風(fēng)輕云淡,公園里遛彎兒散步的人越來(lái)越多,,與此同時(shí),,蚊子也成為這里的常客,。然而,,就在日前,陳先生在公園鍛煉身體時(shí),,就被蚊子親密接觸了一下,,而這之后,,他竟險(xiǎn)些丟了命。
事情還要從一次鍛煉身體說(shuō)起,。
陳先生因患有糖尿病,,于是平日里,他喜歡到公園鍛煉身體,,且?guī)缀跏抢状虿粍?dòng),,每日必打卡??捎幸惶?,他在鍛煉時(shí)右側(cè)小腿被蚊子叮咬,出現(xiàn)了幾個(gè)紅色小包,。蚊子叮咬,,本就會(huì)帶來(lái)瘙癢感,于是陳先生也沒(méi)在意,,就習(xí)慣性用手撓癢,,結(jié)果不慎抓破紅腫處。
第二天早上起來(lái),,陳先生發(fā)現(xiàn)蚊蟲(chóng)叮咬的包,,腫了一大塊,甚至還有一些烏青,。但由于感覺(jué)蚊子咬的問(wèn)題不大,,他也依舊沒(méi)當(dāng)回事,直到3天后,,他的右腿突然腫脹加重,,皮溫升高,皮膚顏色暗紅,,且疼痛難忍,。
他這才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性,緊急到醫(yī)院就醫(yī),。經(jīng)醫(yī)生檢查診斷,,陳先生的情況為“壞死性筋膜炎”,醫(yī)生說(shuō)幸虧陳先生來(lái)醫(yī)院及時(shí),,若不然,,會(huì)加重病毒的擴(kuò)散,嚴(yán)重者會(huì)危及生命,。
確診后,,經(jīng)過(guò)及時(shí)患肢清創(chuàng)引流、抗感染等對(duì)癥支持治療后,,陳先生才好轉(zhuǎn)出院,。
一,、什么是壞死性筋膜炎?
從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō),,壞死性筋膜炎,,是一種廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染,常伴有全身中毒性休克,。該病是多種細(xì)菌的混合感染,,其中主要是化膿性鏈球菌和金黃葡萄球菌等需氧菌,。
而該病感染只損害皮下組織和筋膜,,不累及感染部位的肌肉組織是其重要特征。
壞死性筋膜炎常伴有全身和局部組織的免疫功能損害,,如繼發(fā)于擦傷,、挫傷、昆蟲(chóng)叮咬等皮膚輕度損傷后,,空腔臟器手術(shù)后,,肛周膿腫引流、拔牙,、腹腔鏡操作后,,甚至是注射后(多在注射毒品后)均可發(fā)生。此外,,長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇和免疫抑制劑者好發(fā)本病,。
二、壞死性筋膜炎有哪些臨床表現(xiàn),?
1,、局部癥狀:起病急,早期局部體征常較隱匿而不引起患者注意,,24小時(shí)內(nèi)可波及整個(gè)肢體,。常表現(xiàn)為:片狀紅腫、疼痛,;疼痛緩解,,患部麻木;血性水皰,;奇臭的血性滲液,。
2、全身中毒癥狀:疾病早期,,局部感染癥狀尚輕,,患者即有畏寒、高熱,、厭食,、脫水,、意識(shí)障礙、低血壓,、貧血,、黃疸等嚴(yán)重的全身性中毒癥狀。若未及時(shí)救治,,可出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血和中毒性休克等,。局部體征與全身癥狀的輕重不相稱是本病的主要特征。
三,、壞死性筋膜炎有多嚴(yán)重,?
壞死性筋膜炎發(fā)病速度很快,24小時(shí)內(nèi)就可波及整個(gè)肢體,。
起先,,破損處會(huì)出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛,,這時(shí),,皮下組織其實(shí)已經(jīng)壞死了。而劇烈的疼痛之后,,破損處就會(huì)感覺(jué)到麻痹,,接著就是出現(xiàn)水泡,皮膚開(kāi)始發(fā)紫發(fā)黑,,最后就開(kāi)始分泌十分臭的血性漿液性液體,,壞死現(xiàn)象開(kāi)始擴(kuò)散。
若未及時(shí)救治,,可出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血和中毒性休克等,。
四、平時(shí)需如何預(yù)防?
1,、飲食要健康,,提升自身免疫力
要多吃含有蛋白質(zhì)和維生素的食物,比如魚(yú)肉,、雞蛋,、牛奶等,還要注意多吃蔬菜和水果,,補(bǔ)充足夠的纖維素以及膳食纖維,,促進(jìn)身體的新陳代謝,有利于預(yù)防壞死性筋膜炎,。
2,、積極治療原發(fā)性疾病或皮膚損傷
一定要注意加強(qiáng)身體原發(fā)性疾病的治療,因?yàn)橐恍┰l(fā)性疾病,,如高血壓,、糖尿病等,,一旦不及時(shí)治療或者發(fā)生感染后,就容易引發(fā)壞死性筋膜炎,。因此,,我們要注意避免皮膚出現(xiàn)損傷,同時(shí)也要做好原發(fā)性疾病的治療和護(hù)理,,如此才能遠(yuǎn)離壞死性筋膜炎,,讓身體盡早的恢復(fù)健康。
3,、保持傷口清潔定期消毒
當(dāng)身體出現(xiàn)擦傷或者挫傷,,一定要注意做好傷口的消毒工作,尤其是術(shù)后的傷口更要加強(qiáng)護(hù)理,,以免受到細(xì)菌的侵襲,。要注意,,術(shù)后是非常容易造成傷口感染的,,一旦發(fā)生感染則可能導(dǎo)致壞死性筋膜炎,因此,,有傷口的人需要格外注意及時(shí)消毒,,避免發(fā)生炎癥或者感染。
4,、被蚊蟲(chóng)叮咬后要這么做
被蚊蟲(chóng)叮咬后,,切忌不用針挑破疙瘩、不用手亂撓,。這樣不僅僅會(huì)越撓越癢,,還容易抓破皮膚,造成大面積的皮膚損傷,,加重病毒的擴(kuò)散,。
被咬之后,我們可以在叮咬的部位涂上些風(fēng)油精,、肥皂,,這些都能夠起到消炎止癢的作用。當(dāng)然,,還可以用消毒劑碘伏等消毒,,或選擇偏堿性的消毒液給被叮咬處進(jìn)行消毒,好起到殺滅細(xì)菌的作用,。此外,,家里面也要勤打掃,做好驅(qū)蟲(chóng)工作,。
陳先生這個(gè)情況并不是個(gè)例,,不少人都出現(xiàn)過(guò),。所以,溫馨提醒大家,,被蚊蟲(chóng)叮咬后,,要及時(shí)正規(guī)處理,千萬(wàn)不要大意,,同時(shí),,要提高自己的免疫力。
(作者:鄭州市第一人民醫(yī)院全科二病區(qū) 姚定珠)