近日，河南省立眼科醫(yī)院（河南省人民醫(yī)院眼科）成功治愈了一例屈光手術(shù)后溶血孿生球菌感染患者,。臨床上溶血孿生球菌造成的感染臨床極為少見,，角膜屈光術(shù)后感染的目前國(guó)內(nèi)外未見相關(guān)報(bào)道。

不久前，18歲的近視患者小吳（化名）在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了屈光手術(shù),。手術(shù)很順利,，但術(shù)后4天，小吳出現(xiàn)了左眼疼痛,、眼紅,、視物不清等癥狀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為左眼角膜感染,，建議到河南省立眼科醫(yī)院進(jìn)一步治療,。

該院屈光手術(shù)中心主任龐辰久接診時(shí)發(fā)現(xiàn)，小吳左眼視力僅有0.1,，結(jié)膜充血嚴(yán)重,，角膜水腫，中央3毫米大小邊界不清的白色病灶,。他判斷小吳為左眼角膜屈光術(shù)后感染性角膜炎,，是細(xì)菌感染所致，并及時(shí)進(jìn)行了抗生素溶液徹底沖洗病灶等抗菌治療,。實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果證實(shí),，小吳感染的是溶血孿生球菌。

這是一例極為罕見的病例,。溶血孿生球菌生長(zhǎng)緩慢,，造成的感染臨床極為少見。據(jù)檢索,，臨床上報(bào)道的眼科溶血孿生球菌感染病例共有10例,，角膜感染的僅有3例，角膜屈光術(shù)后感染的為首次,。該病發(fā)病迅速,，如果得不到有效治療，可能發(fā)生角膜潰瘍穿孔,，甚至眼內(nèi)感染,。即使病情能控制，也殘留廣泛的角膜瘢痕,、角膜新生血管等后遺癥,，嚴(yán)重影響患者視力，甚至導(dǎo)致失明,。

幸而小吳在細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來之前,，就得到了及時(shí)、正確的救治,，眼部感染癥狀很快得到控制，避免了失明的厄運(yùn)。經(jīng)治療,，小吳的最終視力恢復(fù)至1.0,。該病例的治療經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表在國(guó)際知名期刊《感染與耐藥雜志》（Infection and Drug Resistance）上,，文章提醒：屈光手術(shù)術(shù)后一定要注意防控感染,。

來源：河南省人民醫(yī)院 張曉華

責(zé)編：吳兵

審核：白雪瑩