近日,，鄭州市第一人民醫(yī)院普外科一病區(qū)成功實(shí)施一例巨大腹膜后腫瘤切除手術(shù),，腫瘤大小約40cm×35cm×20cm，重量達(dá)26斤多,，術(shù)后患者恢復(fù)良好,。該腫瘤體積巨大,，相當(dāng)于正常人肝臟的10倍，在國(guó)內(nèi)相關(guān)病例中也實(shí)屬罕見(jiàn),。

50歲的齊阿姨,，腹部無(wú)故隆起已經(jīng)2年有余，最近還出現(xiàn)了消化道癥狀,，入院完善檢查后被診斷為：腹膜后及盆腔巨大腫瘤,。齊阿姨患有多種內(nèi)科疾病：高血壓,、冠心病,、腦梗死，免疫功能低下,，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長(zhǎng)期大量服用糖皮質(zhì)激素,，應(yīng)激功能差，導(dǎo)致手術(shù)難度非常大,。在與齊阿姨和家屬溝通時(shí),，齊阿姨及家屬都非常希望要盡快手術(shù)治療，一方面是腫瘤巨大引起消化道,、呼吸道癥狀,，另一方面是腫瘤會(huì)繼續(xù)增大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。

 普外一科裴曉東主任帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì),，協(xié)同醫(yī)院各相關(guān)科室,，經(jīng)過(guò)慎重術(shù)前評(píng)估、充分術(shù)前準(zhǔn)備,，將術(shù)中,、術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題做好預(yù)案，手術(shù)在全麻下進(jìn)行,。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于下腹腔,、盆腔腹膜后、腫瘤表面無(wú)完整包膜,，表面血管比拇指還粗大,，不能活動(dòng)，術(shù)中一旦失誤會(huì)導(dǎo)致大出血,，危及患者生命,。腫瘤包繞右側(cè)腎、右側(cè)輸尿管,、子宮雙側(cè)附大部分包繞腫瘤內(nèi),，小腸、結(jié)腸推擠向左上腹，還壓迫周圍組織器官,，和周圍組織關(guān)系密切,，經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)的精心手術(shù)，將巨大腹膜后腫瘤完整切除,，手術(shù)順利,，術(shù)中生命體征平穩(wěn)。術(shù)后切除腫瘤稱重達(dá)13.23kg,，該腫瘤也刷新了鄭州市第一人民醫(yī)院普外科巨大腫瘤切除的最大記錄,。

據(jù)裴曉東主任介紹說(shuō)，腹膜后腫瘤是指發(fā)生在腹膜后間隙的腫瘤,，是一種較少見(jiàn)的腫瘤,。以惡性居多，約占70％為惡性,。良性腫瘤以畸胎瘤,、神經(jīng)鞘瘤,、平滑肌瘤,、纖維瘤為多見(jiàn)，惡性腫瘤以脂肪肉瘤,、纖維肉瘤,、平滑肌肉瘤、胚胎癌,、神經(jīng)纖維肉瘤和惡性淋巴瘤為多,。外科手術(shù)是主要的治療方法。病理類型復(fù)雜,、治療難度高,、往往需要聯(lián)合臟器切除等多個(gè)學(xué)科共同協(xié)作。

術(shù)后切除“腫瘤”后,，進(jìn)行病理檢測(cè),，結(jié)果顯示為良性“平滑肌瘤”，成功瘦身的齊阿姨身體恢復(fù)良好,，已能下床行走,，術(shù)前癥狀消失。她興奮的逢人就講：“卸下了腹部巨大“包袱”后頓時(shí)感覺(jué)輕松了很多,，非常感謝鄭州市第一人民醫(yī)院為我解除了病痛的折磨……”

來(lái)源：鄭州市第一人民醫(yī)院 朱樂(lè)意 方翔

責(zé)編：吳兵

審核：白雪瑩