2022年1月8日晚10點，鄭州市第一人民醫(yī)院神內(nèi)二病區(qū)安靜的辦公室突然被一陣刺耳的電話鈴聲打破,，“我父親4個小時前突然不能說話,，肢體無力，一共持續(xù)了幾分鐘,，以前從沒出現(xiàn)過....”,，魏大爺?shù)呐畠航辜钡卣f道。正在值班的王朝剛副主任迅速接過電話,，一聽家屬描述是“不能言語,、肢體無力”，首先考慮魏大爺可能是“急性腦梗”,，王朝剛副主任一邊詢問家屬患者發(fā)病細節(jié),，囑咐患者家屬立即到醫(yī)院就診，不要延誤病情,；一邊啟動就醫(yī)綠色通道,，在CT室等待患者來院進行檢查。

當70多歲的魏大爺被送達醫(yī)院后,，王朝剛副主任詳細了解了患者的病情,，經(jīng)過完善相關查體，快速進行了CT及磁共振成像檢查,，診斷魏大爺是：急性腦梗和頸內(nèi)動脈閉塞,。王朝剛副主任迅速做出決斷，立即給予魏大爺靜脈溶栓治療,，魏大爺?shù)募覍俦硎境浞中湃闻c配合,，從進醫(yī)院到進行溶栓僅用了15分鐘,。

就在魏大爺家屬深深松了口氣，以為魏大爺已經(jīng)轉危為安的時候,，王朝剛副主任眉頭緊皺,，他看著患者的核磁影像學檢查，反復跟家屬囑咐道：“魏大爺?shù)牟≡铍m小,，癥狀輕,，但是右側頸內(nèi)動脈不顯影，整個頸內(nèi)動脈閉塞,，以前的血管情況未知,，情況有些復雜，這段時間不能忽視潛在風險,，可能隨時出現(xiàn)病情加重”,。

話音剛落，“王大夫,，快來,！”病房傳來一陣急促的呼叫，靜脈溶栓1小時后,，魏大爺突然出現(xiàn)意識障礙，他的左側肢體已經(jīng)完全癱瘓,，急查腦CT排除腦出血后王朝剛當機立斷：建議進行急診腦血管介入治療,。

導管室內(nèi)，消毒,、鋪巾,、穿刺、置管.....各項工作穩(wěn)定有序的進行,。魏大爺腦血管造影顯示：右側頸內(nèi)動脈起始處閉塞,，王朝剛副主任先進行頸內(nèi)動脈取栓及支架植入術，再通過中間導管在病灶處抽吸出大量暗紅色血栓,，經(jīng)過3個多小時的手術,，術后魏大爺血管已經(jīng)完全暢通，下肢肌力也恢復到3級（下肢可以稍微抬起）,，手術非常成功,。

復查CT檢查，未發(fā)現(xiàn)出血,。后期經(jīng)過規(guī)范化藥物治療及康復訓練,，12天后魏大爺?shù)募×λ揭呀?jīng)恢復至5級（下肢恢復正常，可自主活動）,，從而實現(xiàn)了生活的完全自理,。魏大爺臨出院時,，還一直拉著王朝剛副主任的手：感謝王老師，感謝鄭州市第一人民醫(yī)院卒中中心,，你們精湛的技術,，讓我完全恢復，是你們讓我獲得了新生,。

王朝剛副主任提醒各位中老年血栓患者：腦卒中具有明顯的時效性,，特別是缺血性腦卒中，需要盡快到達醫(yī)院,，發(fā)病6小時內(nèi)可以采取靜脈溶栓治療,，24小時內(nèi)合適患者可進行介入取栓，時間越早受益越明顯,。一旦發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)以下癥狀：意識障礙,、肢體無力不靈活、言語含糊,、肢體麻木,、口角歪斜等癥狀，立即呼叫120,，就近轉移有溶栓能力的初級卒中中心,，甚至高級卒中中心，使患者得到最佳救治,。

 

來源：鄭州市第一人民醫(yī)院 劉銀芳 方翔

責編：吳兵

審核：白雪瑩