8月10日,在鄭州市第七人民醫(yī)院心臟外科重癥監(jiān)護(hù)室,,郭長(zhǎng)英主任介紹一例59歲的心臟移植病人,?;颊咝g(shù)前已經(jīng)到了終末期心衰階段,在病房經(jīng)過(guò)搶救后氣管插管來(lái)到心臟監(jiān)護(hù)室,。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療,,循環(huán)相對(duì)穩(wěn)定后,做了心臟移植手術(shù),。目前神智清楚,,已經(jīng)脫離呼吸機(jī),各項(xiàng)身體指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn),。
據(jù)了解,,這是該院完成的第105例心臟移植手術(shù)。心臟移植被譽(yù)為心臟外科手術(shù)皇冠,,只有少數(shù)醫(yī)院能夠開展,。這例手術(shù)過(guò)程平穩(wěn),但這項(xiàng)手術(shù)的完成殊為不易,。凝結(jié)著豫粵心臟外科專家的密切協(xié)作,,匯聚著機(jī)場(chǎng)、南航公司等多方的大力協(xié)助,,讓生命至上的綠色通道暢通無(wú)阻,,處處閃耀著以愛(ài)心守護(hù)生命的光芒。讓我們看一下,,這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命接力賽,。
59歲的患者丁某,患有氣短和擴(kuò)張性心肌病十余年,,在此期間反復(fù)出現(xiàn)心力衰竭,、胸悶、呼吸困難,、多汗等癥狀,,曾多次入院治療,效果一直都不理想,。近半年來(lái),,病情發(fā)展迅速,日益加重,,性命垂危,。此時(shí),在日復(fù)一日煎熬中的家人陷入了近乎絕望的境地,。其家人聽朋友介紹,,鄭州市第七人民醫(yī)院為減輕終末期心衰患者疼痛,已經(jīng)開展了多例“火箭心”人工心臟手術(shù),,便抱著試一試的想法找到該院心臟移植中心主任楊斌,。
楊斌主任將其收治入院后,,經(jīng)進(jìn)一步詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)丁某的情況比想象中的還要嚴(yán)重,,患有急性心力衰竭,,心功能達(dá)Ⅳ級(jí),主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,,二尖瓣,、三尖瓣重度關(guān)閉不全,心律失常等多種心臟疾病,,同時(shí)還伴有多器官病變,,包括肺部感染,肝功能不全,,腎功能不全等,。經(jīng)過(guò)反復(fù)評(píng)估,非常遺憾,,丁某此時(shí)已經(jīng)不適合做“火箭心”人工心臟手術(shù)的條件,。當(dāng)前的選擇,就只剩下心臟移植這條路了,,而且必須盡快進(jìn)行心臟移植,。
開展心臟移植的前提是要有供體。醫(yī)院一邊進(jìn)行治療,,一邊積極為丁某尋找供體,。但由于此前丁某身體各方面功能都嚴(yán)重受損,住院進(jìn)行治療時(shí)也多次出現(xiàn)休克癥狀,。8月2日,,丁某在行床旁血濾時(shí)心源性休克。經(jīng)全力搶救,,進(jìn)行心肺復(fù)蘇后緊急轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,,給予抗感染、呼吸機(jī)輔助呼吸保證組織氧供,?;颊叩牟∏橐咽治<?.....
正當(dāng)大家焦急萬(wàn)分之時(shí),傳來(lái)了一個(gè)好消息,,廣州醫(yī)院有一個(gè)供體與丁某匹配,,大家瞬間看到了希望。
但丁某和他的家人近些年在治療心臟病的路上花費(fèi)了太多,,耗費(fèi)了太多精力,前期治療也讓原來(lái)東拼西湊,、好不容易湊齊的手術(shù)費(fèi)有了缺口,,再加上手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),,患者和家屬承受了許多,壓力重重,,一度有些動(dòng)搖,。但楊斌主任心里清楚,心臟移植對(duì)于丁某來(lái)說(shuō)是唯一的機(jī)會(huì),。經(jīng)與家屬細(xì)致溝通,,其最終同意進(jìn)行心臟移植。醫(yī)院也在最大程度上為該患者減免了相關(guān)費(fèi)用,。
由于當(dāng)前鄭州疫情嚴(yán)峻,,赴廣州的航班因疫情管控,一直在調(diào)整,。當(dāng)我們的取心團(tuán)隊(duì)克服重重困難抵達(dá)廣州時(shí),,因疫情防控要求,我們的醫(yī)護(hù)人員不能進(jìn)入醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行取心手術(shù),。團(tuán)隊(duì)人員自覺(jué)配合院方管理,,楊斌主任立即與廣東省人民醫(yī)院心臟外科專家聯(lián)系,請(qǐng)求支援,,協(xié)助獲取心臟,。
8月8日7:00,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的大力協(xié)助下,,完成心臟完美獲取,,08:07在醫(yī)院門口完成交接,立即火速趕赴機(jī)場(chǎng),。南方航空工作人員安排綠色通道進(jìn)行安檢,,乘坐9:40航班返鄭。
與此同時(shí),,在鄭州市第七人民醫(yī)院,,患者丁某也被送進(jìn)手術(shù)室,開始做術(shù)前準(zhǔn)備,。手術(shù)由楊斌主任主刀,,周志明副主任、陳紅嶺醫(yī)師,、王軻醫(yī)師及麻醉科,、功能科等團(tuán)隊(duì)專家共同協(xié)作,全程通力配合,,為丁某實(shí)施心臟移植手術(shù),。首先對(duì)供體心修剪探查后,對(duì)其進(jìn)行冷血灌注,保證供心的能量供應(yīng),,減少冷缺血時(shí)間,。隨后切除衰竭的心臟,將供心縫合上,,開放主動(dòng)脈,。1秒、2秒,、3秒,,手術(shù)室里充滿了緊張的氣氛,時(shí)間仿佛凝固了,。終于,,“砰、砰”——心電圖出現(xiàn)了波峰,!供心有節(jié)律的跳動(dòng)起來(lái),。成功了!手術(shù)團(tuán)隊(duì)所有人長(zhǎng)舒一口氣,。手術(shù)進(jìn)行4小時(shí)順利完成,。
“感謝廣東專家的大力支持配合,感謝醫(yī)院麻醉,、監(jiān)護(hù),、功能、手術(shù)室等團(tuán)隊(duì)的通力協(xié)助,,感謝患者家屬對(duì)生命的堅(jiān)持,,才共同奏響了這一曲愛(ài)心大合唱。”楊斌說(shuō),。
來(lái)源:鄭州市第七人民醫(yī)院
責(zé)編:吳兵
審核:劉鶴洋