“大夫,！大夫,！我愛人不會說話、不會動了,！”患者家屬滿臉淚水,，面色通紅，情緒激動,，雙手顫抖,，緊緊地抓著鄭州市第一人民醫(yī)院急診科沙翔醫(yī)生。到底出了什么事情,？讓患者家屬如此的恐慌呢,？

原來，7月1日這天,，一名年近不惑的男子吃五花肉時突然被噎住,，嗆咳、窒息,，隨之意識不清，呼之不能應(yīng)答,，家屬急忙打電話呼救,。鄭州市第一人民醫(yī)院急診科醫(yī)生沙翔，護士秦燕燕,，助理醫(yī)師張棟,，接到任務(wù)后，火速前往現(xiàn)場,，同時通過電話與病人家屬聯(lián)系,，遠程指導(dǎo)病人家屬進行搶救，為病人爭取生存的機會,。

到達患者家中后,，家屬說患者被噎住有15分鐘，沙翔醫(yī)生立即查看患者,，口唇,、顏面青紫，呼吸心跳消失,，雙側(cè)瞳孔散大,，由于窒息時間較長,，形勢不容樂觀。“馬上開始搶救,，心肺復(fù)蘇,、呼吸球囊輔助呼吸、建立靜脈通路,，準備腎上腺素,、清理口腔殘留異物、準備氣管插管,、呼吸機...”一系列醫(yī)囑連珠炮似的下達,，護士、助理醫(yī)師密切配合,，沙醫(yī)生沉穩(wěn)有力的胸外心臟按壓,，“室顫了，準備除顫...”沙大夫拿起除顫儀,，果斷的給予除顫,，在約30分鐘的搶救時間內(nèi)，患者反復(fù)出現(xiàn)室顫,，直到第5次除顫后,，患者心率、血壓逐漸恢復(fù),，心電圖示房顫伴快速心室率,，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。此時,，所有人都稍微松了一口氣,，“立即轉(zhuǎn)入醫(yī)院！”,，“沙大夫,，患者心率下來了！”回院途中,，監(jiān)護發(fā)現(xiàn)患者再次出現(xiàn)病情變化,，此時心電監(jiān)護顯示患者心率只有30-40次，血壓60/30mmHg,，沙醫(yī)生立即指導(dǎo)護士給予阿托品及多巴胺等藥物應(yīng)用,，患者生命體征逐漸平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室進一步救治,。

沙醫(yī)生說：搶救過程中,，從患者口鼻腔內(nèi)清理出大量的食物殘渣，這是一例典型的異物窒息病例，這時最需要的就是時間和專業(yè)的救治,，如果家屬會用海姆立刻法,，就會為病人的成功搶救爭取最大的機會。所以,，提醒大家：如果不小心發(fā)生氣道異物阻塞,，應(yīng)立即使用海姆立克法解除梗阻，在嘗試過海姆立克手法無效時應(yīng)該立即就地開始心肺復(fù)蘇,，并撥打120急救電話,。

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1、3歲以內(nèi)小孩 應(yīng)該把孩子抱起來,，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè),，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部,，讓其臉朝下,，趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次,，并觀察孩子是否將異物吐出,。

2、也可以采取另外一個姿勢,，把孩子翻過來,，躺在堅硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側(cè),，或取坐位,，并使患兒騎在搶救者的大腿上，面朝前,。搶救者以兩手的中指或食指,，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重擊壓迫,，但要很輕柔。重復(fù),，直至異物排出,。

3、如果是成人站在病人背后,，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部,，然后一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在病人胸廓下河臍上的腹部,。再用另一手抓住拳頭,、快速向上重擊壓迫病人的腹部。重復(fù)以上手法直到異物排出。

4,、自救是應(yīng)該稍稍彎下腰去,，靠在一固定的水平物體上，以物體邊緣壓迫上腹部,，快速向上沖擊,。重復(fù)之，直到異物排出,。

通訊員：馮愛星 韓鑫穎

來源：鄭州市第一人民醫(yī)院

責編：吳兵

審核：劉鶴洋