如今,，越來(lái)越多的家長(zhǎng)為孩子的牙齒發(fā)愁,。孩子的牙齒不整齊該怎么辦？該從什么時(shí)候開始給孩子矯正牙齒,？……這是很多家長(zhǎng)都面臨的問題,。今天，鄭州植得口腔醫(yī)院正畸科主任醫(yī)師黃巖教授來(lái)給大家分享兒童牙齒矯正的知識(shí),。
孩子的牙齒為什么不整齊,？
“我們先來(lái)看一下牙齒發(fā)育和萌出的順序。孩子大概從6個(gè)月左右開始長(zhǎng)第一顆乳牙,，到兩歲半左右所有乳牙萌出完畢,，上下頜各10顆乳牙，叫乳牙列階段,。6歲左右，在下頜乳磨牙的末端,，開始萌出第一顆恒牙（六齡齒）,，這時(shí)，上,、下前牙開始逐漸替換,，替牙一般從6歲持續(xù)到12歲左右，叫替牙列階段,。待上頜兩顆尖牙完全萌出,，所有乳牙替換完畢，將進(jìn)入恒牙列階段,。”黃巖醫(yī)生介紹,，在替牙列階段，可能會(huì)表現(xiàn)出一系列問題,，歪歪扭扭,、排列不齊、牙齒擁擠,、“兔牙”,、“小虎牙”、“地包天”,、“齙牙”,、下巴偏斜、臉部不對(duì)稱等,，統(tǒng)稱為錯(cuò)頜畸形,。
“兒童牙列不齊有幾個(gè)方面的原因,，首先是遺傳因素。其次,，喂養(yǎng)方式,、不良習(xí)慣等也會(huì)影響孩子的牙齒發(fā)育。”黃巖說到,，如果寶寶長(zhǎng)期躺著吸奶,，容易導(dǎo)致孩子的下頜過度發(fā)育，出現(xiàn)“地包天”,。如果孩子有咬唇,、吮指、吐舌,、單側(cè)咀嚼等習(xí)慣,，也會(huì)影響牙齒發(fā)育。
此外,，因?yàn)楸馓殷w,、腺樣體肥大、鼻中隔彎曲等原因,，會(huì)導(dǎo)致孩子睡覺時(shí)用口呼吸,，長(zhǎng)期的口呼吸會(huì)導(dǎo)致孩子的牙齒不整齊、牙弓狹窄進(jìn)而導(dǎo)致面型的改變,。
中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔正畸專業(yè)委員會(huì)對(duì)25392名中國(guó)兒童和青少年的調(diào)查顯示,，乳牙期組、替牙期組,、恒牙期組的錯(cuò)頜畸形患病率分別為51.84%,、71.21%、72.97%,，總患病率高達(dá)67.82%,。因此，對(duì)兒童進(jìn)行錯(cuò)頜畸形早期矯治是十分必要的,。
“牙齒排列整齊,，咬合關(guān)系良好，是口腔健康的重要標(biāo)準(zhǔn)之一,。排列不齊,、咬合關(guān)系不好，不僅會(huì)導(dǎo)致牙齒清潔不到位,，引發(fā)齲齒,、牙周病、黏膜疾病等口腔問題，還可能會(huì)影響顏值,，影響社會(huì)交往,。”
如何把握矯正時(shí)機(jī)？ 不要錯(cuò)過牙齒矯治的關(guān)鍵時(shí)期
對(duì)于孩子的錯(cuò)頜畸形,，因?yàn)樯婕把懒械陌l(fā)育,、頜骨發(fā)育甚至面型等，作為家長(zhǎng)要有大局觀念,，既不能耽誤最佳矯治時(shí)機(jī),，又不能操之過急。黃巖醫(yī)生強(qiáng)調(diào),，對(duì)于早期矯治的時(shí)機(jī),，一般來(lái)說有3個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)要把握好。
一,、乳牙列：4歲左右,。
二、混合牙列：8-9歲左右,，切牙牙根發(fā)育完全,。
三、頜骨畸形：10-12歲前,，青春生長(zhǎng)高峰期前1-3年,。
總的來(lái)說，矯治的最佳時(shí)機(jī)在牙齒替換完成后,，大約年齡在12歲到16歲之間。對(duì)于大多數(shù)錯(cuò)頜畸形的情況,，12歲左右的恒牙列是矯治的關(guān)鍵時(shí)機(jī),。但是對(duì)于一些嚴(yán)重的骨骼畸形的患者，比如地包天,、下頜后縮,，都需要進(jìn)行早期矯治，因此我們建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子牙齒有問題的時(shí)候,，應(yīng)該來(lái)找正畸醫(yī)生進(jìn)行檢查,，判斷是否需要早期矯正。那么對(duì)于成人患者呢,，矯治不受年齡限制,，可以隨時(shí)開始矯正。
有些父母對(duì)孩子的牙齒畸形過于焦慮,，總想盡早矯治,？
兒童牙齒替換時(shí)期出現(xiàn)一些暫時(shí)性的牙齒“畸形”不必?fù)?dān)心，如上頜大門牙（中切牙）間有牙縫，上頜小門牙（側(cè)切牙）牙冠向兩旁撇出等,。這是因?yàn)楫?dāng)中切牙萌出時(shí),，其牙根受到尚未萌出的側(cè)切牙的擠壓，側(cè)切牙的牙冠頂著中切牙的牙根,，造成中切牙向兩側(cè)傾斜,，出現(xiàn)牙縫。不過“兄弟”分家的時(shí)間不長(zhǎng),，等側(cè)切牙萌出之后,，對(duì)中切牙的牙冠也會(huì)造成擠壓，屆時(shí)兩個(gè)門牙會(huì)逐漸向中間靠攏,，最終回歸正確的位置,，黃巖醫(yī)生介紹到。
兒童換牙期間常見的就是前牙長(zhǎng)得里出外進(jìn),、不整齊,。這些主要是因?yàn)轭M骨尚未發(fā)育成熟，新長(zhǎng)出的恒牙比脫落的乳牙大了不少,，原先乳牙的空間不能滿足需要,，于是牙列中出現(xiàn)了供需矛盾，幾個(gè)新長(zhǎng)出的恒牙只好委屈一下,。隨著上下頜骨的發(fā)育進(jìn)入生長(zhǎng)高峰期,，牙弓會(huì)隨之增大。“家”變大了,，原先擠在一起的恒牙也會(huì)自動(dòng)調(diào)整位置,，不再擁擠。
黃巖表示,，多數(shù)牙列擁擠的情況都可以等到乳牙換完后視情況進(jìn)行正畸治療,，這既可以縮短矯治療程，又可以節(jié)省矯治費(fèi)用,，還能獲得較好的療效,。乳恒牙替換時(shí)期可以說是兒童都要經(jīng)歷的一個(gè)“丑小鴨”階段，家長(zhǎng)不要過分著急,，不少牙列擁擠的情況在頜骨發(fā)育好后也能自行變好,。
不同的畸形牙采用不同的矯正方式
黃巖介紹到，對(duì)于錯(cuò)頜畸形有以下矯正技術(shù)可以解決：
1. 功能矯正技術(shù)—調(diào)整口腔肌肉功能來(lái)影響牙齒和顱面骨骼生長(zhǎng)發(fā)育,。
2. 固定矯正技術(shù)—托槽固定在牙齒施加矯治力,、控制牙齒的移動(dòng)。
3. 隱形矯正技術(shù)—無(wú)托槽隱形矯正,，通過計(jì)算機(jī)3維診斷,、個(gè)性化設(shè)計(jì)及數(shù)字化成型技術(shù)的結(jié)合,。
最后，黃巖講到,，“每個(gè)孩子都不應(yīng)該在開心綻放的年齡,，為不良習(xí)慣付出顏值的代價(jià)。對(duì)于咱家長(zhǎng)來(lái)說,，對(duì)孩子的口腔習(xí)慣和問題要重視,，早發(fā)現(xiàn)、早治療,，適時(shí)地干預(yù)可能獲得事倍功半的效果,，可避免畸形的嚴(yán)重化和復(fù)雜化，使后期治療更為簡(jiǎn)單,；且早期治療時(shí),，兒童組織反應(yīng)快，適應(yīng)性強(qiáng),，矯治時(shí)間短,、效果好。”
來(lái)源：鄭州植得口腔
責(zé)編：吳兵
審核：白雪瑩