如今,，越來越多的家長為孩子的牙齒發(fā)愁,。孩子的牙齒不整齊該怎么辦？該從什么時候開始給孩子矯正牙齒,？……這是很多家長都面臨的問題,。今天，鄭州植得口腔醫(yī)院正畸科主任醫(yī)師黃巖教授來給大家分享兒童牙齒矯正的知識,。

 

　　孩子的牙齒為什么不整齊,？

“我們先來看一下牙齒發(fā)育和萌出的順序。孩子大概從6個月左右開始長第一顆乳牙，到兩歲半左右所有乳牙萌出完畢,，上下頜各10顆乳牙,，叫乳牙列階段。6歲左右,，在下頜乳磨牙的末端,，開始萌出第一顆恒牙（六齡齒），這時,，上,、下前牙開始逐漸替換，替牙一般從6歲持續(xù)到12歲左右,，叫替牙列階段,。待上頜兩顆尖牙完全萌出，所有乳牙替換完畢,，將進入恒牙列階段,。”黃巖醫(yī)生介紹，在替牙列階段,，可能會表現(xiàn)出一系列問題,，歪歪扭扭、排列不齊,、牙齒擁擠,、“兔牙”、“小虎牙”,、“地包天”,、“齙牙”、下巴偏斜,、臉部不對稱等,，統(tǒng)稱為錯頜畸形。

“兒童牙列不齊有幾個方面的原因,，首先是遺傳因素,。其次，喂養(yǎng)方式,、不良習慣等也會影響孩子的牙齒發(fā)育,。”黃巖說到，如果寶寶長期躺著吸奶,，容易導致孩子的下頜過度發(fā)育,，出現(xiàn)“地包天”。如果孩子有咬唇,、吮指,、吐舌、單側咀嚼等習慣，也會影響牙齒發(fā)育,。

　　此外,，因為扁桃體、腺樣體肥大,、鼻中隔彎曲等原因,，會導致孩子睡覺時用口呼吸，長期的口呼吸會導致孩子的牙齒不整齊,、牙弓狹窄進而導致面型的改變,。

中華口腔醫(yī)學會口腔正畸專業(yè)委員會對25392名中國兒童和青少年的調查顯示，乳牙期組,、替牙期組,、恒牙期組的錯頜畸形患病率分別為51.84%、71.21%,、72.97%,，總患病率高達67.82%。因此,，對兒童進行錯頜畸形早期矯治是十分必要的,。

“牙齒排列整齊，咬合關系良好,，是口腔健康的重要標準之一,。排列不齊、咬合關系不好,，不僅會導致牙齒清潔不到位,，引發(fā)齲齒、牙周病,、黏膜疾病等口腔問題,，還可能會影響顏值，影響社會交往,。”

如何把握矯正時機,？ 不要錯過牙齒矯治的關鍵時期

　　對于孩子的錯頜畸形，因為涉及牙列的發(fā)育,、頜骨發(fā)育甚至面型等,，作為家長要有大局觀念，既不能耽誤最佳矯治時機,，又不能操之過急。黃巖醫(yī)生強調,，對于早期矯治的時機,，一般來說有3個關鍵點要把握好。

　　一、乳牙列：4歲左右,。

　　二,、混合牙列：8-9歲左右，切牙牙根發(fā)育完全,。

　　三,、頜骨畸形：10-12歲前，青春生長高峰期前1-3年,。

總的來說,，矯治的最佳時機在牙齒替換完成后，大約年齡在12歲到16歲之間,。對于大多數(shù)錯頜畸形的情況,，12歲左右的恒牙列是矯治的關鍵時機。但是對于一些嚴重的骨骼畸形的患者,，比如地包天,、下頜后縮，都需要進行早期矯治,，因此我們建議家長發(fā)現(xiàn)孩子牙齒有問題的時候,，應該來找正畸醫(yī)生進行檢查，判斷是否需要早期矯正,。那么對于成人患者呢,，矯治不受年齡限制，可以隨時開始矯正,。

    有些父母對孩子的牙齒畸形過于焦慮,，總想盡早矯治？

兒童牙齒替換時期出現(xiàn)一些暫時性的牙齒“畸形”不必擔心,，如上頜大門牙（中切牙）間有牙縫,，上頜小門牙（側切牙）牙冠向兩旁撇出等。這是因為當中切牙萌出時,，其牙根受到尚未萌出的側切牙的擠壓,，側切牙的牙冠頂著中切牙的牙根，造成中切牙向兩側傾斜,，出現(xiàn)牙縫,。不過“兄弟”分家的時間不長，等側切牙萌出之后,，對中切牙的牙冠也會造成擠壓,，屆時兩個門牙會逐漸向中間靠攏，最終回歸正確的位置,，黃巖醫(yī)生介紹到,。

　　兒童換牙期間常見的就是前牙長得里出外進,、不整齊。這些主要是因為頜骨尚未發(fā)育成熟,，新長出的恒牙比脫落的乳牙大了不少,，原先乳牙的空間不能滿足需要，于是牙列中出現(xiàn)了供需矛盾,，幾個新長出的恒牙只好委屈一下,。隨著上下頜骨的發(fā)育進入生長高峰期，牙弓會隨之增大,。“家”變大了,，原先擠在一起的恒牙也會自動調整位置，不再擁擠,。

黃巖表示,，多數(shù)牙列擁擠的情況都可以等到乳牙換完后視情況進行正畸治療，這既可以縮短矯治療程,，又可以節(jié)省矯治費用,，還能獲得較好的療效。乳恒牙替換時期可以說是兒童都要經歷的一個“丑小鴨”階段,，家長不要過分著急,，不少牙列擁擠的情況在頜骨發(fā)育好后也能自行變好。

不同的畸形牙采用不同的矯正方式

　　黃巖介紹到,，對于錯頜畸形有以下矯正技術可以解決：

1. 功能矯正技術—調整口腔肌肉功能來影響牙齒和顱面骨骼生長發(fā)育,。

2. 固定矯正技術—托槽固定在牙齒施加矯治力、控制牙齒的移動,。

3. 隱形矯正技術—無托槽隱形矯正,，通過計算機3維診斷、個性化設計及數(shù)字化成型技術的結合,。

最后,，黃巖講到，“每個孩子都不應該在開心綻放的年齡,，為不良習慣付出顏值的代價,。對于咱家長來說，對孩子的口腔習慣和問題要重視,，早發(fā)現(xiàn),、早治療，適時地干預可能獲得事倍功半的效果,，可避免畸形的嚴重化和復雜化,，使后期治療更為簡單；且早期治療時,，兒童組織反應快,，適應性強,，矯治時間短、效果好,。”

來源：鄭州植得口腔

責編：吳兵

審核：白雪瑩