如今,，越來越多的家長為孩子的牙齒發(fā)愁。孩子的牙齒不整齊該怎么辦,？該從什么時(shí)候開始給孩子矯正牙齒,？……這是很多家長都面臨的問題。今天,，鄭州植得口腔醫(yī)院正畸科主任醫(yī)師黃巖教授來給大家分享兒童牙齒矯正的知識,。
孩子的牙齒為什么不整齊？
“我們先來看一下牙齒發(fā)育和萌出的順序,。孩子大概從6個(gè)月左右開始長第一顆乳牙,，到兩歲半左右所有乳牙萌出完畢，上下頜各10顆乳牙,，叫乳牙列階段,。6歲左右，在下頜乳磨牙的末端,，開始萌出第一顆恒牙（六齡齒）,，這時(shí)，上,、下前牙開始逐漸替換,，替牙一般從6歲持續(xù)到12歲左右,，叫替牙列階段。待上頜兩顆尖牙完全萌出,，所有乳牙替換完畢,，將進(jìn)入恒牙列階段。”黃巖醫(yī)生介紹,，在替牙列階段,，可能會(huì)表現(xiàn)出一系列問題，歪歪扭扭,、排列不齊,、牙齒擁擠、“兔牙”,、“小虎牙”,、“地包天”、“齙牙”,、下巴偏斜,、臉部不對稱等，統(tǒng)稱為錯(cuò)頜畸形,。
“兒童牙列不齊有幾個(gè)方面的原因,，首先是遺傳因素。其次,，喂養(yǎng)方式,、不良習(xí)慣等也會(huì)影響孩子的牙齒發(fā)育。”黃巖說到,，如果寶寶長期躺著吸奶,，容易導(dǎo)致孩子的下頜過度發(fā)育，出現(xiàn)“地包天”,。如果孩子有咬唇,、吮指、吐舌,、單側(cè)咀嚼等習(xí)慣,，也會(huì)影響牙齒發(fā)育。
此外,，因?yàn)楸馓殷w,、腺樣體肥大、鼻中隔彎曲等原因,，會(huì)導(dǎo)致孩子睡覺時(shí)用口呼吸,，長期的口呼吸會(huì)導(dǎo)致孩子的牙齒不整齊、牙弓狹窄進(jìn)而導(dǎo)致面型的改變,。
中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔正畸專業(yè)委員會(huì)對25392名中國兒童和青少年的調(diào)查顯示,，乳牙期組,、替牙期組、恒牙期組的錯(cuò)頜畸形患病率分別為51.84%,、71.21%,、72.97%，總患病率高達(dá)67.82%,。因此，對兒童進(jìn)行錯(cuò)頜畸形早期矯治是十分必要的,。
“牙齒排列整齊,，咬合關(guān)系良好，是口腔健康的重要標(biāo)準(zhǔn)之一,。排列不齊,、咬合關(guān)系不好，不僅會(huì)導(dǎo)致牙齒清潔不到位,，引發(fā)齲齒,、牙周病、黏膜疾病等口腔問題,，還可能會(huì)影響顏值,，影響社會(huì)交往。”
如何把握矯正時(shí)機(jī),？ 不要錯(cuò)過牙齒矯治的關(guān)鍵時(shí)期
對于孩子的錯(cuò)頜畸形,，因?yàn)樯婕把懒械陌l(fā)育、頜骨發(fā)育甚至面型等,，作為家長要有大局觀念,，既不能耽誤最佳矯治時(shí)機(jī)，又不能操之過急,。黃巖醫(yī)生強(qiáng)調(diào),，對于早期矯治的時(shí)機(jī)，一般來說有3個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)要把握好,。
一,、乳牙列：4歲左右。
二,、混合牙列：8-9歲左右,，切牙牙根發(fā)育完全。
三,、頜骨畸形：10-12歲前,，青春生長高峰期前1-3年。
總的來說,，矯治的最佳時(shí)機(jī)在牙齒替換完成后,，大約年齡在12歲到16歲之間,。對于大多數(shù)錯(cuò)頜畸形的情況，12歲左右的恒牙列是矯治的關(guān)鍵時(shí)機(jī),。但是對于一些嚴(yán)重的骨骼畸形的患者,，比如地包天、下頜后縮,，都需要進(jìn)行早期矯治,，因此我們建議家長發(fā)現(xiàn)孩子牙齒有問題的時(shí)候，應(yīng)該來找正畸醫(yī)生進(jìn)行檢查,，判斷是否需要早期矯正,。那么對于成人患者呢，矯治不受年齡限制,，可以隨時(shí)開始矯正,。
有些父母對孩子的牙齒畸形過于焦慮，總想盡早矯治,？
兒童牙齒替換時(shí)期出現(xiàn)一些暫時(shí)性的牙齒“畸形”不必?fù)?dān)心,，如上頜大門牙（中切牙）間有牙縫，上頜小門牙（側(cè)切牙）牙冠向兩旁撇出等,。這是因?yàn)楫?dāng)中切牙萌出時(shí),，其牙根受到尚未萌出的側(cè)切牙的擠壓，側(cè)切牙的牙冠頂著中切牙的牙根,，造成中切牙向兩側(cè)傾斜,，出現(xiàn)牙縫。不過“兄弟”分家的時(shí)間不長,，等側(cè)切牙萌出之后,，對中切牙的牙冠也會(huì)造成擠壓，屆時(shí)兩個(gè)門牙會(huì)逐漸向中間靠攏,，最終回歸正確的位置,，黃巖醫(yī)生介紹到。
兒童換牙期間常見的就是前牙長得里出外進(jìn),、不整齊,。這些主要是因?yàn)轭M骨尚未發(fā)育成熟，新長出的恒牙比脫落的乳牙大了不少,，原先乳牙的空間不能滿足需要,，于是牙列中出現(xiàn)了供需矛盾，幾個(gè)新長出的恒牙只好委屈一下,。隨著上下頜骨的發(fā)育進(jìn)入生長高峰期,，牙弓會(huì)隨之增大。“家”變大了，原先擠在一起的恒牙也會(huì)自動(dòng)調(diào)整位置,，不再擁擠,。
黃巖表示，多數(shù)牙列擁擠的情況都可以等到乳牙換完后視情況進(jìn)行正畸治療,，這既可以縮短矯治療程,，又可以節(jié)省矯治費(fèi)用，還能獲得較好的療效,。乳恒牙替換時(shí)期可以說是兒童都要經(jīng)歷的一個(gè)“丑小鴨”階段,，家長不要過分著急，不少牙列擁擠的情況在頜骨發(fā)育好后也能自行變好,。
不同的畸形牙采用不同的矯正方式
黃巖介紹到,，對于錯(cuò)頜畸形有以下矯正技術(shù)可以解決：
1. 功能矯正技術(shù)—調(diào)整口腔肌肉功能來影響牙齒和顱面骨骼生長發(fā)育。
2. 固定矯正技術(shù)—托槽固定在牙齒施加矯治力,、控制牙齒的移動(dòng)。
3. 隱形矯正技術(shù)—無托槽隱形矯正,，通過計(jì)算機(jī)3維診斷,、個(gè)性化設(shè)計(jì)及數(shù)字化成型技術(shù)的結(jié)合。
最后,，黃巖講到,，“每個(gè)孩子都不應(yīng)該在開心綻放的年齡，為不良習(xí)慣付出顏值的代價(jià),。對于咱家長來說,，對孩子的口腔習(xí)慣和問題要重視，早發(fā)現(xiàn),、早治療,，適時(shí)地干預(yù)可能獲得事倍功半的效果，可避免畸形的嚴(yán)重化和復(fù)雜化,，使后期治療更為簡單,；且早期治療時(shí)，兒童組織反應(yīng)快,，適應(yīng)性強(qiáng),，矯治時(shí)間短、效果好,。”
來源：鄭州植得口腔
責(zé)編：吳兵
審核：白雪瑩