情況萬分危急,，手術(shù)迫在眉睫，但是患者此時(shí)身旁空無一人,，術(shù)前溝通無法完成,，方偉大夫隨即與科室主任楊建鋒取得聯(lián)系并商量對(duì)策，一邊想方設(shè)法通知家屬,，另一邊當(dāng)即決定先給予拜阿司匹林300mg嚼服,，替格瑞洛180mg口服，速效救心丸15粒舌下含化,，并給予罌粟堿,、嗎啡肌肉注射后，患者的癥狀稍有減輕,。此時(shí)醫(yī)務(wù)人員也聯(lián)系到已是耄耋的患者父親,，楊建鋒主任和方偉醫(yī)生嘗試著跟老先生進(jìn)行術(shù)前溝通，由于老先生年事已高,，溝通并不順利,。幸運(yùn)的是，經(jīng)過反復(fù)溝通后,，老先生最終同意手術(shù),。

 

楊建峰主任、黃斌副主任和關(guān)李華醫(yī)生立刻為患者進(jìn)行手術(shù),，卻沒想到困難才剛剛開始,。由于患者過于肥胖，一般人所用藥量對(duì)他不起作用,，經(jīng)過深思熟慮后,，楊建峰主任決定給他用常人一倍的藥量以便達(dá)到效果?？墒?，藥用上后另一個(gè)問題又出來了，高度肥胖使得患者心臟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)位,，導(dǎo)管不好到達(dá)病灶部位,，肥胖同時(shí)還影響造影顯影效果；再加上患者術(shù)中煩躁不配合,，肥胖導(dǎo)致的呼吸暫停等每一個(gè)細(xì)節(jié)都在挑戰(zhàn)著每一位在場醫(yī)護(hù)人員的敏感神經(jīng),，好在經(jīng)過楊建峰主任、黃斌主任和關(guān)李華大夫齊心協(xié)力的配合下,，成功放入一枚支架,，手術(shù)成功結(jié)束。

 

 

由于術(shù)后患者出現(xiàn)了嗜睡,、間斷呼吸暫停等癥狀,，經(jīng)過會(huì)診后轉(zhuǎn)至RICU繼續(xù)治療。一天后患者的病情終于穩(wěn)定,，于6月2日一早轉(zhuǎn)回至心血管內(nèi)科一病區(qū)普通病房,，王慧平護(hù)士長早早安排好搶救床等待著患者，并和楊建峰主任等一起為他進(jìn)行了詳細(xì)的查房,，對(duì)他接下來的治療和注意事項(xiàng)進(jìn)行了詳細(xì)的講解,，當(dāng)天值班護(hù)士張博,、付偉娜也第一時(shí)間給病人建立靜脈通路，繼續(xù)相關(guān)治療,，責(zé)任護(hù)士楊向青也及時(shí)為病人進(jìn)行了日常的健康宣教,，如患者肥胖注意改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢預(yù)防跌倒墜床等。目前患者已經(jīng)康復(fù)并于6月11日順利出院,。

 

大家都知道,，冬天氣溫低，造成血管收縮,，容易發(fā)生心肌梗死,。然而，炎熱的夏季也是冠心病發(fā)作的高峰期,。每到夏季高溫時(shí)節(jié),，因?yàn)轱嬍场⑺吡?xí)慣的變化等誘因,，心?；颊邥?huì)比春秋季有所增加，有數(shù)據(jù)顯示,，夏季心?；颊邤?shù)量會(huì)比春秋季增加10%到20%。那么,，夏季如何預(yù)防心梗呢,？

 

楊建峰主任和王慧平護(hù)士長提醒大家：

 

1.要注意控制情緒，避免精神緊張激動(dòng)勞累等不良因素,；

 

2.多喝白開水,，及時(shí)補(bǔ)充水分，這樣可以補(bǔ)充因大量出汗而導(dǎo)致的血容量不足,，降低血液黏稠度,；

 

3.飲食清淡，提倡“四低一高”（低熱量,、低鹽,、低脂、低膽固醇,、高維生素）,，避免攝入肥膩、辛辣的食物,，少吃冷飲,，越感覺熱越不宜吃涼東西；

 

4.合理使用空調(diào),，避免環(huán)境溫度的驟變,；

 

5.按時(shí)服用藥物控制高血脂,、糖尿病、高血壓等致病因素,；

 

6.保持大便通暢,，避免用力排便。

 

一旦出現(xiàn)不明原因的胸痛,、胸悶等癥狀且不緩解，一定要盡快就診,，不要誤以為是中暑等耽誤病情和救治,。

 

急性心梗是可防、可救治的疾病,，但救治的關(guān)鍵就是時(shí)間,！一定要盡可能爭分奪秒、快速開通血管,。一方面要盡快就診和確切診斷,，另一方面要盡快實(shí)現(xiàn)再灌注治療。心梗的再灌注治療中,，直接PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）是很有效的治療方法,，可以大大提升心梗的救治效率，挽救心肌,，挽救生命,，減少未來并發(fā)癥的發(fā)生。

 

烈日炎炎,，愿所有的冠心病患者都關(guān)注健康,，鄭州大學(xué)五附院心血管內(nèi)科一病區(qū)陪您安然度夏。

 

科室介紹

心血管內(nèi)科是醫(yī)院重點(diǎn)臨床科室,，多年來科室的醫(yī),、教、研工作在河南省內(nèi)外均享有較高聲譽(yù),，曾獲“鄭州鐵路局科技先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱號(hào),。心血管內(nèi)科一病區(qū)共有醫(yī)護(hù)人員25名，高級(jí)職稱7名,，其中主任醫(yī)師2名,，副主任醫(yī)師5名，中級(jí)職稱8名,，其中主治醫(yī)師2人,，主管護(hù)師6人?？剖以谛难軆?nèi)科疾病常規(guī)診療的基礎(chǔ)上,，相繼開展了經(jīng)皮選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù),、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成型術(shù)、冠脈內(nèi)支架置入術(shù),、射頻消融術(shù),、永久人工心臟起搏器置入術(shù)等國內(nèi)外各項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)。近年來,，開展了多項(xiàng)新技術(shù),、新業(yè)務(wù)，先后在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專業(yè)刊物上發(fā)表論文100余篇,。心血管內(nèi)科一病區(qū)全體醫(yī)務(wù)人員將以熱情的服務(wù),，精湛的技術(shù)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,，合理的收費(fèi),，視患者為親人、朋友,， 竭誠為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),。

來源：鄭州大學(xué)五附院
責(zé)編：吳兵
審核：劉鶴洋