情況萬分危急,，手術(shù)迫在眉睫,，但是患者此時身旁空無一人，術(shù)前溝通無法完成,，方偉大夫隨即與科室主任楊建鋒取得聯(lián)系并商量對策,，一邊想方設(shè)法通知家屬，另一邊當(dāng)即決定先給予拜阿司匹林300mg嚼服,，替格瑞洛180mg口服,，速效救心丸15粒舌下含化，并給予罌粟堿,、嗎啡肌肉注射后,，患者的癥狀稍有減輕。此時醫(yī)務(wù)人員也聯(lián)系到已是耄耋的患者父親,，楊建鋒主任和方偉醫(yī)生嘗試著跟老先生進(jìn)行術(shù)前溝通,，由于老先生年事已高，溝通并不順利。幸運的是,，經(jīng)過反復(fù)溝通后,，老先生最終同意手術(shù)。

 

楊建峰主任,、黃斌副主任和關(guān)李華醫(yī)生立刻為患者進(jìn)行手術(shù),，卻沒想到困難才剛剛開始。由于患者過于肥胖,，一般人所用藥量對他不起作用,，經(jīng)過深思熟慮后，楊建峰主任決定給他用常人一倍的藥量以便達(dá)到效果,。可是,，藥用上后另一個問題又出來了,，高度肥胖使得患者心臟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)位，導(dǎo)管不好到達(dá)病灶部位,，肥胖同時還影響造影顯影效果,；再加上患者術(shù)中煩躁不配合，肥胖導(dǎo)致的呼吸暫停等每一個細(xì)節(jié)都在挑戰(zhàn)著每一位在場醫(yī)護(hù)人員的敏感神經(jīng),，好在經(jīng)過楊建峰主任,、黃斌主任和關(guān)李華大夫齊心協(xié)力的配合下，成功放入一枚支架,，手術(shù)成功結(jié)束,。

 

 

由于術(shù)后患者出現(xiàn)了嗜睡、間斷呼吸暫停等癥狀,，經(jīng)過會診后轉(zhuǎn)至RICU繼續(xù)治療,。一天后患者的病情終于穩(wěn)定，于6月2日一早轉(zhuǎn)回至心血管內(nèi)科一病區(qū)普通病房,，王慧平護(hù)士長早早安排好搶救床等待著患者,，并和楊建峰主任等一起為他進(jìn)行了詳細(xì)的查房，對他接下來的治療和注意事項進(jìn)行了詳細(xì)的講解,，當(dāng)天值班護(hù)士張博,、付偉娜也第一時間給病人建立靜脈通路，繼續(xù)相關(guān)治療,，責(zé)任護(hù)士楊向青也及時為病人進(jìn)行了日常的健康宣教,，如患者肥胖注意改變體位時動作緩慢預(yù)防跌倒墜床等。目前患者已經(jīng)康復(fù)并于6月11日順利出院,。

 

大家都知道,，冬天氣溫低，造成血管收縮，容易發(fā)生心肌梗死,。然而,，炎熱的夏季也是冠心病發(fā)作的高峰期。每到夏季高溫時節(jié),，因為飲食,、睡眠習(xí)慣的變化等誘因，心?；颊邥却呵锛居兴黾?，有數(shù)據(jù)顯示，夏季心?；颊邤?shù)量會比春秋季增加10%到20%,。那么，夏季如何預(yù)防心梗呢,？

 

楊建峰主任和王慧平護(hù)士長提醒大家：

 

1.要注意控制情緒,，避免精神緊張激動勞累等不良因素；

 

2.多喝白開水,，及時補(bǔ)充水分,，這樣可以補(bǔ)充因大量出汗而導(dǎo)致的血容量不足，降低血液黏稠度,；

 

3.飲食清淡,，提倡“四低一高”（低熱量、低鹽,、低脂,、低膽固醇、高維生素）,，避免攝入肥膩,、辛辣的食物，少吃冷飲,，越感覺熱越不宜吃涼東西,；

 

4.合理使用空調(diào)，避免環(huán)境溫度的驟變,；

 

5.按時服用藥物控制高血脂,、糖尿病、高血壓等致病因素,；

 

6.保持大便通暢,，避免用力排便。

 

一旦出現(xiàn)不明原因的胸痛,、胸悶等癥狀且不緩解,，一定要盡快就診,，不要誤以為是中暑等耽誤病情和救治。

 

急性心梗是可防,、可救治的疾病,，但救治的關(guān)鍵就是時間！一定要盡可能爭分奪秒,、快速開通血管,。一方面要盡快就診和確切診斷，另一方面要盡快實現(xiàn)再灌注治療,。心梗的再灌注治療中,，直接PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）是很有效的治療方法，可以大大提升心梗的救治效率,，挽救心肌,，挽救生命，減少未來并發(fā)癥的發(fā)生,。

 

烈日炎炎,，愿所有的冠心病患者都關(guān)注健康，鄭州大學(xué)五附院心血管內(nèi)科一病區(qū)陪您安然度夏,。

 

科室介紹

心血管內(nèi)科是醫(yī)院重點臨床科室，多年來科室的醫(yī),、教,、研工作在河南省內(nèi)外均享有較高聲譽(yù)，曾獲“鄭州鐵路局科技先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱號,。心血管內(nèi)科一病區(qū)共有醫(yī)護(hù)人員25名,，高級職稱7名，其中主任醫(yī)師2名,，副主任醫(yī)師5名,，中級職稱8名，其中主治醫(yī)師2人,，主管護(hù)師6人,。科室在心血管內(nèi)科疾病常規(guī)診療的基礎(chǔ)上,，相繼開展了經(jīng)皮選擇性冠狀動脈造影術(shù),、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成型術(shù)、冠脈內(nèi)支架置入術(shù),、射頻消融術(shù),、永久人工心臟起搏器置入術(shù)等國內(nèi)外各項先進(jìn)技術(shù)。近年來,，開展了多項新技術(shù),、新業(yè)務(wù),，先后在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專業(yè)刊物上發(fā)表論文100余篇。心血管內(nèi)科一病區(qū)全體醫(yī)務(wù)人員將以熱情的服務(wù),，精湛的技術(shù),，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，合理的收費,，視患者為親人,、朋友， 竭誠為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),。

來源：鄭州大學(xué)五附院
責(zé)編：吳兵
審核：劉鶴洋