“大夫,，大夫,，我疼的受不了，快給我打一支止疼針”,，一位年齡72歲的大爺,，兒子攙扶著，來到鄭州大學(xué)五附院泌尿外科何笑凱副主任醫(yī)師的門診,，他立刻安排急查彩超,，檢查提示：雙側(cè)腎輸尿管結(jié)石伴雙腎重度積水，血肌酐:363umol/L,，急需手術(shù)挽救腎臟,，憑借泌尿外科康鄭軍主任團隊的精湛醫(yī)術(shù)，大爺?shù)哪I保住了,，并且很快康復(fù)出院,。
那么問題來了 什么是泌尿系統(tǒng)結(jié)石？
泌尿系統(tǒng)結(jié)石簡稱尿石,，是最常見的泌尿外科疾病之一,，是指在泌尿系統(tǒng)內(nèi)因尿液濃縮沉淀形成顆粒或成塊樣聚集物,，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,、膀胱結(jié)石和尿路結(jié)石,，常見病,，好發(fā)于青壯年，近年來發(fā)病率有上升趨勢,，而男性發(fā)病率要高于女性,。成年人中每10人就可能有1名患有尿路結(jié)石，由于疼痛劇烈堪稱“頭號疼王”,，令人畏懼萬分,。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病有地區(qū)性。在我國多見于長江以南,。北方相對少見,。近三十年來，我國上尿路（腎,、輸尿管）結(jié)石發(fā)病率顯著提高,，下尿路（膀胱）結(jié)石日趨少見。膀胱結(jié)石中,，原發(fā)性結(jié)石明顯少于繼發(fā)性結(jié)石,。
尿路結(jié)石有哪些臨床表現(xiàn)？
尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)為發(fā)病突然,，劇烈腰痛,，疼痛多呈持續(xù)性或間歇性，并沿輸尿管向髂窩,、會陰及陰囊等處放射,；出現(xiàn)血尿或膿尿，排尿困難或尿流中斷等,。
既然“頭號疼王”那么疼,，在日常生活中，我們應(yīng)該怎樣盡可能的預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)生呢,？重點來了,，今天教大家泌尿系統(tǒng)結(jié)石的四級預(yù)防！
一級預(yù)防：水化措施
一旦確診得了泌尿系統(tǒng)結(jié)石,，要積極治療,，并要注意預(yù)防再次發(fā)作。首先,，要進行水化預(yù)防,，降低結(jié)石成分的過飽和狀態(tài)。大量液體的攝入對結(jié)石形成的抑制作用歸因與對形成結(jié)石的鹽類結(jié)晶的稀釋作用,。研究發(fā)現(xiàn),，咖啡、茶酒精性飲料能減低結(jié)石的發(fā)生,，而碳酸飲料則能增加結(jié)石的發(fā)生,。桔汁被認(rèn)為能降低結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險,，因為其中富含鈣結(jié)石抑制因子——枸櫞酸。
推薦成年男性患者飲水量為2500-3000毫升/日,，女性患者,、心肺腎功能正常的老年患者為2000-2500毫升/日，小兒酌減,，夏季可適當(dāng)增加飲水量,。飲水量要分布全天，結(jié)石成分的排泄多在夜間和清晨出現(xiàn)高峰,，因此除白天大量飲水外,，睡前、睡眠中起床排尿后也須飲水300-500毫升,。一般一次飲水300毫升左右,，活動時可略增加飲水量。
二級預(yù)防：食物優(yōu)化
泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成分不同,，飲食要點也有所不同,。按成分分析，可分為含鈣結(jié)石,、尿酸結(jié)石,、感染結(jié)石、胱氨酸結(jié)石,。
飲食指導(dǎo)總的原則是：注意動物蛋白質(zhì),、谷類、蔬菜纖維素搭配食用,。以低糖低脂低鈉飲食為宜(適當(dāng)限制鈉即食鹽的攝入可減少鈉,、鈣、尿酸和草酸鹽的經(jīng)腎排出,，有利于防止尿石復(fù)發(fā)),。
三級預(yù)防：藥物預(yù)防
至于泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的三級預(yù)防，主要是咨詢醫(yī)生進行藥物預(yù)防,，主要通過藥物調(diào)節(jié)尿PH,、血尿酸、尿中枸櫞酸鹽等濃度及利尿,、抗菌等,。藥物治療可以減少復(fù)發(fā)性結(jié)石。其代表性藥物是噻嗪類利尿劑,、枸櫞酸鹽類,、別嘌呤醇，它們均可以減少結(jié)石的復(fù)發(fā)。
四級預(yù)防:適度運動
多項研究結(jié)果表明,，適量的體育運動可以促進尿路結(jié)石排出體外,。選擇運動的時機應(yīng)該在結(jié)石的非發(fā)作期間,，因人而異地采取跳繩,、蹦樓梯、慢跑等運動方式,。
有趣的是,，美國一項醫(yī)學(xué)研究顯示：乘坐20次過山車而且選擇后排位置時，尿路結(jié)石的排出率明顯高于前排位置（64% VS 17%）,。
科室介紹
鄭州大學(xué)五附院泌尿外科是一支銳意進取,、團結(jié)和諧、科學(xué)發(fā)展的團隊,。始建于1974年,，經(jīng)過40多年的發(fā)展，?？平ㄔO(shè)發(fā)展迅速,，學(xué)科綜合實力達省內(nèi)先進水平，在國內(nèi)具有一定知名度,，擁有開放床位52張?，F(xiàn)有碩士研究生導(dǎo)師2人，主任醫(yī)師4人,，副主任醫(yī)師2人,，主治醫(yī)師5人，碩士研究生9人,，各自有擅長的業(yè)務(wù)技術(shù),。同時科室還擁有一支素質(zhì)高、責(zé)任心強的護理隊伍,，為科室的醫(yī)療提供了強有力的保障,。科室以微創(chuàng)為特色,，常規(guī)開展各種開放手術(shù)和微創(chuàng)診療手術(shù),。主要診治泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石,、前列腺疾病及男科,、性醫(yī)學(xué)疾病。開展了三級甲等醫(yī)院?？萍夹g(shù)項目,，并積極開展國際、國內(nèi)新技術(shù)。在尿路結(jié)石的現(xiàn)代治療,、泌尿男生殖系外科疾病微創(chuàng)手術(shù)治療領(lǐng)域達到較高水平門診四樓手術(shù)室兼作膀胱鏡室可開展常規(guī)局麻手術(shù)及膀胱鏡檢查,，門診二樓泌尿外科診室每天有1名經(jīng)驗豐富的本科室主治及以上醫(yī)師常規(guī)出診，常年診治泌尿系結(jié)石,、腫瘤,，前列腺疾病，男科及女性泌尿疾病等各類?？萍膊?，門診二樓尿流動力學(xué)檢查室由經(jīng)驗豐富技師常規(guī)坐診檢查，此外于醫(yī)院西側(cè)設(shè)有體外碎石中心,，體外沖擊波碎石治療患者近萬例,，具有豐富的臨床經(jīng)驗。
診療特色：腎上腺腫瘤：微創(chuàng)腹腔鏡下腎上腺腺瘤,、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù),。腎腫瘤：微創(chuàng)腹腔鏡下腎腫瘤根治性切除術(shù)、腎部分切除術(shù),。腎囊腫,、多囊腎微創(chuàng)腹腔鏡下去頂減壓術(shù)。尿路結(jié)石（腎結(jié)石,、輸尿管結(jié)石,、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石）：腎結(jié)石行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù),、氣壓彈道碎石術(shù),、超聲碎石取石術(shù)。輸尿管結(jié)石,、膀胱結(jié)石,、尿道結(jié)石行微創(chuàng)輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)、氣壓彈道碎石術(shù),。腎,、輸尿管結(jié)石行體外沖擊波碎石術(shù)。膀胱腫瘤：微創(chuàng)經(jīng)尿道膀胱腫瘤汽化電切術(shù),、鈥激光切除術(shù),。前列腺增生癥：微創(chuàng)經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)。男性前列腺炎藥物,、微波,、生物反饋綜合治療。男性性功能障礙藥物,、心理,、生物反饋綜合治療,。
診療特色：腎上腺腫瘤：微創(chuàng)腹腔鏡下腎上腺腺瘤,、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù),。腎腫瘤：微創(chuàng)腹腔鏡下腎腫瘤根治性切除術(shù)、腎部分切除術(shù),。腎囊腫,、多囊腎微創(chuàng)腹腔鏡下去頂減壓術(shù)。尿路結(jié)石（腎結(jié)石,、輸尿管結(jié)石,、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石）：腎結(jié)石行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù),、氣壓彈道碎石術(shù),、超聲碎石取石術(shù)。輸尿管結(jié)石,、膀胱結(jié)石,、尿道結(jié)石行微創(chuàng)輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)、氣壓彈道碎石術(shù),。腎,、輸尿管結(jié)石行體外沖擊波碎石術(shù)。膀胱腫瘤：微創(chuàng)經(jīng)尿道膀胱腫瘤汽化電切術(shù),、鈥激光切除術(shù),。前列腺增生癥：微創(chuàng)經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)。男性前列腺炎藥物,、微波,、生物反饋綜合治療。男性性功能障礙藥物,、心理,、生物反饋綜合治療,。
科室地址：2號病房樓14樓泌尿外科
來源：鄭州大學(xué)五附院
責(zé)編：吳兵
審核：劉鶴洋