“大夫,,大夫,我疼的受不了,,快給我打一支止疼針”,,一位年齡72歲的大爺,,兒子攙扶著,,來(lái)到鄭州大學(xué)五附院泌尿外科何笑凱副主任醫(yī)師的門診,他立刻安排急查彩超,,檢查提示:雙側(cè)腎輸尿管結(jié)石伴雙腎重度積水,,血肌酐:363umol/L,,急需手術(shù)挽救腎臟,,憑借泌尿外科康鄭軍主任團(tuán)隊(duì)的精湛醫(yī)術(shù),大爺?shù)哪I保住了,,并且很快康復(fù)出院,。
那么問題來(lái)了 什么是泌尿系統(tǒng)結(jié)石?
泌尿系統(tǒng)結(jié)石簡(jiǎn)稱尿石,,是最常見的泌尿外科疾病之一,,是指在泌尿系統(tǒng)內(nèi)因尿液濃縮沉淀形成顆粒或成塊樣聚集物,,包括腎結(jié)石,、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿路結(jié)石,,常見病,,好發(fā)于青壯年,近年來(lái)發(fā)病率有上升趨勢(shì),,而男性發(fā)病率要高于女性,。成年人中每10人就可能有1名患有尿路結(jié)石,由于疼痛劇烈堪稱“頭號(hào)疼王”,,令人畏懼萬(wàn)分,。

泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病有地區(qū)性。在我國(guó)多見于長(zhǎng)江以南,。北方相對(duì)少見,。近三十年來(lái),我國(guó)上尿路(腎,、輸尿管)結(jié)石發(fā)病率顯著提高,,下尿路(膀胱)結(jié)石日趨少見。膀胱結(jié)石中,,原發(fā)性結(jié)石明顯少于繼發(fā)性結(jié)石,。
尿路結(jié)石有哪些臨床表現(xiàn)?
尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)為發(fā)病突然,劇烈腰痛,,疼痛多呈持續(xù)性或間歇性,,并沿輸尿管向髂窩、會(huì)陰及陰囊等處放射,;出現(xiàn)血尿或膿尿,,排尿困難或尿流中斷等。

既然“頭號(hào)疼王”那么疼,,在日常生活中,,我們應(yīng)該怎樣盡可能的預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)生呢?重點(diǎn)來(lái)了,,今天教大家泌尿系統(tǒng)結(jié)石的四級(jí)預(yù)防,!
一級(jí)預(yù)防:水化措施
一旦確診得了泌尿系統(tǒng)結(jié)石,要積極治療,,并要注意預(yù)防再次發(fā)作,。首先,要進(jìn)行水化預(yù)防,,降低結(jié)石成分的過飽和狀態(tài),。大量液體的攝入對(duì)結(jié)石形成的抑制作用歸因與對(duì)形成結(jié)石的鹽類結(jié)晶的稀釋作用。研究發(fā)現(xiàn),,咖啡、茶酒精性飲料能減低結(jié)石的發(fā)生,,而碳酸飲料則能增加結(jié)石的發(fā)生,。桔汁被認(rèn)為能降低結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槠渲懈缓}結(jié)石抑制因子——枸櫞酸,。

推薦成年男性患者飲水量為2500-3000毫升/日,,女性患者、心肺腎功能正常的老年患者為2000-2500毫升/日,,小兒酌減,,夏季可適當(dāng)增加飲水量。飲水量要分布全天,,結(jié)石成分的排泄多在夜間和清晨出現(xiàn)高峰,,因此除白天大量飲水外,睡前,、睡眠中起床排尿后也須飲水300-500毫升,。一般一次飲水300毫升左右,活動(dòng)時(shí)可略增加飲水量,。
二級(jí)預(yù)防:食物優(yōu)化
泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成分不同,,飲食要點(diǎn)也有所不同。按成分分析,可分為含鈣結(jié)石,、尿酸結(jié)石,、感染結(jié)石、胱氨酸結(jié)石,。
飲食指導(dǎo)總的原則是:注意動(dòng)物蛋白質(zhì),、谷類、蔬菜纖維素搭配食用,。以低糖低脂低鈉飲食為宜(適當(dāng)限制鈉即食鹽的攝入可減少鈉,、鈣、尿酸和草酸鹽的經(jīng)腎排出,,有利于防止尿石復(fù)發(fā)),。
三級(jí)預(yù)防:藥物預(yù)防
至于泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的三級(jí)預(yù)防,主要是咨詢醫(yī)生進(jìn)行藥物預(yù)防,,主要通過藥物調(diào)節(jié)尿PH,、血尿酸、尿中枸櫞酸鹽等濃度及利尿,、抗菌等,。藥物治療可以減少?gòu)?fù)發(fā)性結(jié)石。其代表性藥物是噻嗪類利尿劑,、枸櫞酸鹽類,、別嘌呤醇,它們均可以減少結(jié)石的復(fù)發(fā),。
四級(jí)預(yù)防:適度運(yùn)動(dòng)
多項(xiàng)研究結(jié)果表明,,適量的體育運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)尿路結(jié)石排出體外。選擇運(yùn)動(dòng)的時(shí)機(jī)應(yīng)該在結(jié)石的非發(fā)作期間,,因人而異地采取跳繩,、蹦樓梯、慢跑等運(yùn)動(dòng)方式,。
有趣的是,,美國(guó)一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究顯示:乘坐20次過山車而且選擇后排位置時(shí),尿路結(jié)石的排出率明顯高于前排位置(64% VS 17%),。
科室介紹

鄭州大學(xué)五附院泌尿外科是一支銳意進(jìn)取,、團(tuán)結(jié)和諧、科學(xué)發(fā)展的團(tuán)隊(duì),。始建于1974年,,經(jīng)過40多年的發(fā)展,??平ㄔO(shè)發(fā)展迅速,,學(xué)科綜合實(shí)力達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平,在國(guó)內(nèi)具有一定知名度,擁有開放床位52張?,F(xiàn)有碩士研究生導(dǎo)師2人,,主任醫(yī)師4人,副主任醫(yī)師2人,,主治醫(yī)師5人,,碩士研究生9人,各自有擅長(zhǎng)的業(yè)務(wù)技術(shù),。同時(shí)科室還擁有一支素質(zhì)高,、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理隊(duì)伍,為科室的醫(yī)療提供了強(qiáng)有力的保障,??剖乙晕?chuàng)為特色,常規(guī)開展各種開放手術(shù)和微創(chuàng)診療手術(shù),。主要診治泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤,、結(jié)石、前列腺疾病及男科,、性醫(yī)學(xué)疾病,。開展了三級(jí)甲等醫(yī)院專科技術(shù)項(xiàng)目,,并積極開展國(guó)際,、國(guó)內(nèi)新技術(shù)。在尿路結(jié)石的現(xiàn)代治療,、泌尿男生殖系外科疾病微創(chuàng)手術(shù)治療領(lǐng)域達(dá)到較高水平門診四樓手術(shù)室兼作膀胱鏡室可開展常規(guī)局麻手術(shù)及膀胱鏡檢查,,門診二樓泌尿外科診室每天有1名經(jīng)驗(yàn)豐富的本科室主治及以上醫(yī)師常規(guī)出診,常年診治泌尿系結(jié)石,、腫瘤,,前列腺疾病,,男科及女性泌尿疾病等各類??萍膊。T診二樓尿流動(dòng)力學(xué)檢查室由經(jīng)驗(yàn)豐富技師常規(guī)坐診檢查,,此外于醫(yī)院西側(cè)設(shè)有體外碎石中心,,體外沖擊波碎石治療患者近萬(wàn)例,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。
診療特色:腎上腺腫瘤:微創(chuàng)腹腔鏡下腎上腺腺瘤,、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)。腎腫瘤:微創(chuàng)腹腔鏡下腎腫瘤根治性切除術(shù),、腎部分切除術(shù),。腎囊腫、多囊腎微創(chuàng)腹腔鏡下去頂減壓術(shù)。尿路結(jié)石(腎結(jié)石,、輸尿管結(jié)石,、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石):腎結(jié)石行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù),、氣壓彈道碎石術(shù),、超聲碎石取石術(shù)。輸尿管結(jié)石,、膀胱結(jié)石,、尿道結(jié)石行微創(chuàng)輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)、氣壓彈道碎石術(shù),。腎,、輸尿管結(jié)石行體外沖擊波碎石術(shù)。膀胱腫瘤:微創(chuàng)經(jīng)尿道膀胱腫瘤汽化電切術(shù),、鈥激光切除術(shù),。前列腺增生癥:微創(chuàng)經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)。男性前列腺炎藥物,、微波,、生物反饋綜合治療。男性性功能障礙藥物,、心理,、生物反饋綜合治療。
診療特色:腎上腺腫瘤:微創(chuàng)腹腔鏡下腎上腺腺瘤,、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)。腎腫瘤:微創(chuàng)腹腔鏡下腎腫瘤根治性切除術(shù),、腎部分切除術(shù),。腎囊腫、多囊腎微創(chuàng)腹腔鏡下去頂減壓術(shù)。尿路結(jié)石(腎結(jié)石,、輸尿管結(jié)石,、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石):腎結(jié)石行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù),、氣壓彈道碎石術(shù),、超聲碎石取石術(shù)。輸尿管結(jié)石,、膀胱結(jié)石,、尿道結(jié)石行微創(chuàng)輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)、氣壓彈道碎石術(shù),。腎,、輸尿管結(jié)石行體外沖擊波碎石術(shù)。膀胱腫瘤:微創(chuàng)經(jīng)尿道膀胱腫瘤汽化電切術(shù),、鈥激光切除術(shù),。前列腺增生癥:微創(chuàng)經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)。男性前列腺炎藥物,、微波,、生物反饋綜合治療。男性性功能障礙藥物,、心理,、生物反饋綜合治療。
科室地址:2號(hào)病房樓14樓泌尿外科
來(lái)源:鄭州大學(xué)五附院
責(zé)編:吳兵
審核:劉鶴洋