“腫瘤治療要‘分而析之’‘合而治之’,不同的人,、不同的細(xì)胞群體要分開進(jìn)行分析,,組建多學(xué)科整合診治團(tuán)隊(duì),制定個(gè)體化的整合診治方案,,實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化整合診治效果,,最終實(shí)現(xiàn)‘合力治之’‘合理治之’......”4月15日,在2021中國腫瘤學(xué)大會(huì)新聞發(fā)布會(huì)暨“百年百縣”科普火炬?zhèn)鬟f活動(dòng)儀式上,,中國工程院院士,、中國抗癌協(xié)會(huì)理事長樊代明以《整合腫瘤學(xué)》為題,帶來重磅講座,。結(jié)合自身經(jīng)歷,,提出健康關(guān)系理論,傳播健康思維認(rèn)識(shí),。用通俗易懂,、幽默風(fēng)趣的語言談古論今、娓娓道來,,生動(dòng)活潑的演講不斷贏得在場500余名嘉賓的陣陣掌聲,。
樊代明院士都說了啥?有哪些金言金句呢,?來一睹為快,!
整合醫(yī)學(xué)是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的必由之路
“整合醫(yī)學(xué)是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生的,是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然方向和必由之路,,是引領(lǐng)未來的新醫(yī)學(xué)體系,,為患者帶來更好的治療方案,。整合醫(yī)學(xué)不僅能治愈疾病,還能讓人們追求生活得更健康,、更有質(zhì)量,,進(jìn)一步延長壽命”。
腫瘤治療從“分而析之”到“合理治之”
樊代明說:“隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步,,腫瘤診療的方法更加多樣性,。但這些新技術(shù)、新藥,,不是對每個(gè)患者都有用,。盲目過度治療,不僅治不好病,,反而會(huì)加大患者痛苦,,造成更多傷害,甚至加速病情進(jìn)展,,只有通過多學(xué)科整合,,聚集各學(xué)科高精尖、傷害最小,、對患者生存最有利的‘優(yōu)勢技術(shù)’進(jìn)行治療,,才能讓患者最大化受益。”
“腫瘤不是單因素,、單病因,,它是多階段、多因素共同作用的結(jié)果,。僅靠一種治療手段的單打獨(dú)斗不能起到徹底作用,,只有整合資源力量與學(xué)術(shù)思想,通過全方位的努力,,才可能在腫瘤診斷和治療中起到重要作用,,從‘分而析之’到‘合而治之’,實(shí)現(xiàn)‘合力治之’,,最終‘合理治之’”,。
治病要提倡善和美
“治病要提倡善和美,善就是醫(yī)生對病人的呵護(hù),,美是把醫(yī)術(shù)當(dāng)成藝術(shù)來做,。看到檢查指標(biāo),,不要簡單的看為健康規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),,檢查結(jié)果見到陰影,不要直接認(rèn)定患者得了癌癥?,F(xiàn)代醫(yī)生應(yīng)當(dāng)擁有多元思維,,需要鍛煉超出常人的智商和情商,。救死扶傷固然重要,醫(yī)學(xué)人文也應(yīng)得到重視,,醫(yī)學(xué)可以通過輔助自然力量來治療人體疾病,。”
用整體思維看健康
健康沒有唯一的絕對的標(biāo)準(zhǔn),不該做的一定不要做,,要用協(xié)調(diào)整體思維看問題,,這樣就會(huì)擁有健康的身體,健康屬于每個(gè)人,。
掌握健康三字經(jīng)
針對健康中國戰(zhàn)略,,樊代明院士提出健康4要點(diǎn),包括全民健康,,全程健康,,全身健康,全能健康,。
提出學(xué)習(xí)“健康三字經(jīng)”,即“三間健康學(xué)”,,包括空間健康學(xué),,人間健康學(xué)和時(shí)間健康學(xué)。掌握人與空間的關(guān)系,,人與自己之間的關(guān)系,,以及人與時(shí)間的關(guān)系。
“自然力”與整合醫(yī)學(xué)
“自然力”概念的提出與發(fā)展,,正是整合醫(yī)學(xué)不斷豐富完善的重要內(nèi)容,。未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展,仍然需要研究病因,、病機(jī),,依然是醫(yī)學(xué)研究與醫(yī)療實(shí)踐的重要參考和對照,但未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要方向和目標(biāo),,應(yīng)當(dāng)是研究自然力,,認(rèn)識(shí)自然力,檢測自然力,,呵護(hù)自然力,,增強(qiáng)自然力。其實(shí),,不論是中醫(yī),、西醫(yī),從其一開始產(chǎn)生,,就是以人的“自然力”為根本出發(fā)點(diǎn)和歸宿,。我們現(xiàn)在要做的,,就是要在更高層次和維度上,讓醫(yī)學(xué)回歸本源,。”樊代明說,。
“七大自然力”詳解
“自然力”是人體保證生命健康的、相互聯(lián)系依存的所有力量和因素的總和,,是人與生俱來的,,隨著人生命的消長而消長。人離開這個(gè)世界,,意味著“自然力”全部消失了,,反之亦然。
“自然力”,,可分為七種:自主生成力,、自相耦合力、自有代謝力,、自發(fā)修復(fù)力,、自控平衡力、自我保護(hù)力,、精神統(tǒng)控力,。
第一種是自主生成力。每個(gè)人最初的生命都是爸爸媽媽孕育出一個(gè)受精卵細(xì)胞,,這個(gè)細(xì)胞不斷分裂,,經(jīng)過約41代分裂形成了50萬億左右的細(xì)胞,由自組織的功能把不同的細(xì)胞組織成不同的器官,、系統(tǒng)等,,最后形成具有各種功能的完整人體,這些細(xì)胞最后長成了一個(gè)人體,,無數(shù)個(gè)體再經(jīng)過若干年形成了人類族群,。因此,自主生成力值得我們在治療疾病和養(yǎng)生保健中好好利用,。
第二種是自相耦合力,。人的身體,細(xì)胞與細(xì)胞之間,、器官與器官之間,、系統(tǒng)與系統(tǒng)之間等等是相互協(xié)調(diào)的、相互耦合的,。比如說馬拉松運(yùn)動(dòng)員比賽時(shí),,要想拿冠軍,就要跑得很快,,心跳,、呼吸等都得同步加快,、自相耦合。如果心臟還是保持平時(shí)的跳動(dòng)節(jié)奏與力量,,甚至不跳了,,不就成了馬拉松猝死了么?如不幸染上新冠病毒而去世的人,,整個(gè)身體都感染了病毒都受影響,,但為何是肺部產(chǎn)生的肺炎成為主要的死亡因素?是不是只有肺這個(gè)器官或呼吸系統(tǒng)出了問題,,其他器官,、系統(tǒng)耦合有沒有問題呢?是不是人體的自相耦合力都出了問題,?光請呼吸科專家,,光治肺行嗎?這個(gè)防治思路,,值得我們?nèi)ニ伎肌?nbsp;
第三種是自有代謝力,。人活著,就會(huì)不斷新陳代謝,。比如,,水喝多了,可通過汗液,、尿液排出來,不然人就成了“水人”,。還有,,你去年見到的我,和今年見到的我,,其實(shí)不是同一個(gè)人,。為什么?我每天都在吃飯吸收能量,,每時(shí)每刻都在呼吸交換氧氣,,身上的細(xì)胞,在不斷死去,、也在不斷新生,。嚴(yán)格來講,過了一段時(shí)間,,我就是一個(gè)完完全全的新人,。包括骨頭、骨細(xì)胞,,都和原來的完全不一樣,。骨頭的存在是破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞兩種細(xì)胞平衡的結(jié)果,。所以,“一把老骨頭”這句話是不完全對的,。我們天天都在“翻新”,,總是以一個(gè)全新身體或狀態(tài)應(yīng)對自然環(huán)境的挑戰(zhàn),并滿足自體的需要,。
第四種是自發(fā)修復(fù)力,。人體和其他生命體不一樣,哪個(gè)部位,、器官壞了,,在一定限度內(nèi),能自發(fā)生長修復(fù)起來,,功能也會(huì)有所恢復(fù),。比如皮膚表面有傷口,傷口長到原正常皮膚的程度后不長了,;如果繼續(xù)長就是增生,,形成疤痕;再過度增生就長成腫瘤,。腫瘤是人體自發(fā)修復(fù)功能不能適度遏止的結(jié)果,,這在身體表面、身體內(nèi)部,,道理都是一樣的,。研究表明,百歲男性老人基本上每人都有前列腺癌,。如果人身上長了腫瘤,,不要害怕,某種程度上說明人體“需要”這個(gè)東西,。這也就是為什么有的腫瘤患者做了切除手術(shù)后,,生存時(shí)間反而不長,而有的病人不做手術(shù)反而生存期較長?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也越來越強(qiáng)調(diào)帶瘤生存,,不輕易手術(shù)、放化療,。這里我說的不是不手術(shù),、不治療,該治療的,,比如早期在“敵弱我強(qiáng)”時(shí)那就要做,,但到了晚期在“敵強(qiáng)我弱”時(shí)硬做手術(shù),硬做化療或放療,可能會(huì)得不償失,,因?yàn)闀?huì)損傷病人的自然力,。
第五種是自控平衡力。生命的存在,,人的健康,,是以總體、大致的平衡為必要前提的,。這種平衡,,既包括物質(zhì)的平衡、結(jié)構(gòu)的平衡,,也包括功能的平衡等,。一方面,失衡就容易生病,,失衡越多,、程度越高病情越重,失衡超過一定限度可能致命,;另一方面,,健康是高水平的平衡狀態(tài),但人生病了,,人體會(huì)從失衡態(tài)又慢慢走向低水平的平衡態(tài),。因此,真正的健康,,是保持高水平的平衡態(tài),。治療,就是盡可能恢復(fù)人體的平衡態(tài),,最好是恢復(fù)到高水平的平衡態(tài),。
第六種是自我保護(hù)力。它是與自控平衡力有很大關(guān)系,、同時(shí)又被一些人誤解的另一種“自然力”,。有一種觀念認(rèn)為,,人生病,,是因?yàn)榧?xì)菌病毒等這些人體外部不好的東西,進(jìn)入了人體,,所以,,“保護(hù)”意味著“消滅”。其實(shí),,人生病時(shí)表現(xiàn)出的癥狀,,都是在保護(hù)自己。比如咳嗽、嘔吐,、腹瀉等,,都是人體自我保護(hù)的反應(yīng)。醫(yī)生應(yīng)該在此基礎(chǔ)上幫助你把不好的東西排出體外,,讓身體更好,、更快恢復(fù)健康。人與細(xì)菌,、病毒在不斷對抗的過程中,,細(xì)菌耐藥性越來越強(qiáng),甚至有人說“超級細(xì)菌”的出現(xiàn)都不是天方夜譚,;病毒不斷變異,,但疫苗研發(fā)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后。如果醫(yī)學(xué)只沿著這一條路走到底,,最后的結(jié)果,,會(huì)不會(huì)是人類陣地越來越小,?科學(xué)研究表明,,每個(gè)人身上的細(xì)菌病毒,加起來都有2至3斤重,。我們要學(xué)會(huì)與生物共生,,與微生物共生共贏。所以,,自我保護(hù)力,,不是人類消滅細(xì)菌病毒,而是一種平衡狀態(tài)下的共生能力,。對腫瘤的手術(shù)放化療等,,都是以殺死癌細(xì)胞、消滅腫瘤為目的,,但通常都會(huì)影響病人的自然力,,所以醫(yī)生施行治療時(shí),一定要權(quán)衡利弊,。
最后一種是精神統(tǒng)控力,。這個(gè)精神統(tǒng)控力,是統(tǒng)控前面所有的“自然力”,。人類有一個(gè)聰明的大腦,,大腦不僅可以創(chuàng)造,還能產(chǎn)生無窮無盡的精神力量,。為什么人人身上都有癌細(xì)胞,,但有人長成癌,,有的不長成癌?為什么癌癥病人有人活得長有人活得短,?有的病人感染了用抗生素效果不佳,,而有的不用抗生素都可以康復(fù)?其中一個(gè)重要原因是,,這些病人的精神統(tǒng)控力較為強(qiáng)大,,能有效增強(qiáng)“自然力”。當(dāng)然,,這個(gè)力量受到損害,,就可能得抑郁癥,甚至精神疾病,。
我們必須對醫(yī)學(xué)樹立正確認(rèn)知,。人類與疾病做斗爭,應(yīng)主要依靠人體的“自然力”,,同時(shí)輔以醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行適當(dāng)干預(yù),。主體是人,客體是醫(yī)學(xué),,不能主客倒置,,重視了醫(yī)學(xué),把自己給忘了,。

此外,,樊代明院士就大會(huì)籌備工作以及部分社會(huì)關(guān)注度較高的腫瘤防治熱點(diǎn)話題,回答了媒體記者的提問,。
問:癌癥患者應(yīng)如何科學(xué)合理的做好出院后的康復(fù),?
樊代明:對患者來說,所有的治療不僅是對腫瘤細(xì)胞的損傷,,同時(shí)也是對人體的損傷,。手術(shù)是機(jī)械性的損傷、化療是化學(xué)性的損傷,、放療是物理性的損傷,,生物治療是生物性的損傷,醫(yī)生不恰當(dāng)?shù)脑捳Z還可能給患者造成心理損傷,。應(yīng)給予患者各方面全方位的呵護(hù),,使其盡量恢復(fù)到健康的狀態(tài),有利于預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,。
問:2021CCO大會(huì)將在哪些方面推動(dòng)我國癌癥防治自主創(chuàng)新工作,?
樊代明:本次大會(huì)設(shè)置近百個(gè)分會(huì)場,,在歷屆大會(huì)中數(shù)量最多,,涉及多個(gè)腫瘤、不同研究方向。40多位院士,,2000多名國內(nèi)頂級醫(yī)學(xué)名家,,以及醫(yī)、研,、企,、管理等各個(gè)領(lǐng)域的專家、同道預(yù)計(jì)4余萬人,,將力圖回答當(dāng)下腫瘤預(yù)防,、診斷、治療方面的重大問題,,探索解決腫瘤預(yù)防,、診斷、治療的合理方法,。
同時(shí),,本次大會(huì)將舉辦沉浸式融合醫(yī)學(xué)藝術(shù)特展,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)與藝術(shù)的跨界整合,,通過敬畏生命,、智創(chuàng)未來、和合共生三大板塊,,在防癌,、抗癌的過程中,關(guān)注疾病本身與人的功能,,改變患者對醫(yī)療認(rèn)知的固有印象,,探尋大健康醫(yī)學(xué)人文的未來。
正是一次又一次大會(huì)的開展,,我國腫瘤防治工作的能力將得以不斷提升,。
問:“MDT2.0”對提高我國腫瘤的診療水平有什么價(jià)值?
樊代明:腫瘤的異質(zhì)性,,決定了腫瘤治療需要有的放矢,。需要組建多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)(MDT),為患者制定出個(gè)體化的最優(yōu)治療方案,。目前MDT中會(huì)存在各執(zhí)一詞的現(xiàn)象,,如果沒有真正組合起來,就會(huì)造成過度診斷,、過度醫(yī)療的問題,。
如何把人員完美組合,提高水平,,這就是MDT的升級版2.0模式——從多學(xué)科到整合醫(yī)學(xué)(MDT-HIM),。通過建立多學(xué)科整合診療團(tuán)隊(duì),,制定個(gè)體化整合診療方案,最終實(shí)現(xiàn)效益最優(yōu)化的整合醫(yī)學(xué)效果,。
問:中國抗癌協(xié)會(huì)在推動(dòng)腫瘤早篩方面將開展哪些重點(diǎn)工作,?
樊代明:腫瘤是一個(gè)日積月累的過程,如果我們適時(shí)“劃警戒線”,,推動(dòng)早篩早診早治,,將對實(shí)現(xiàn)健康中國癌癥防控目標(biāo)具有重大意義。
癌癥防控需要政府,、社會(huì)組織,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所,、企事業(yè)單位,、以及每個(gè)公民、患者的共同參與,。中國抗癌協(xié)會(huì)作為我國腫瘤醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的國家一級協(xié)會(huì),,一直把學(xué)術(shù)交流和科普宣傳作為協(xié)會(huì)的立會(huì)之基、發(fā)展之本,。下一步將聚焦癌癥“預(yù)防-早篩-診治-康復(fù)”的熱點(diǎn)話題和核心知識(shí),,秉承“全人-全程-全息”的整合醫(yī)學(xué)原則和大健康理念,開展形式多樣的科普宣傳活動(dòng),。
來源:河南省腫瘤醫(yī)院
責(zé)編:吳兵
審核:白雪瑩