“腫瘤治療要‘分而析之’‘合而治之’,，不同的人,、不同的細(xì)胞群體要分開進(jìn)行分析,，組建多學(xué)科整合診治團(tuán)隊，制定個體化的整合診治方案,，實現(xiàn)最優(yōu)化整合診治效果,，最終實現(xiàn)‘合力治之’‘合理治之’......”4月15日，在2021中國腫瘤學(xué)大會新聞發(fā)布會暨“百年百縣”科普火炬?zhèn)鬟f活動儀式上,，中國工程院院士,、中國抗癌協(xié)會理事長樊代明以《整合腫瘤學(xué)》為題，帶來重磅講座,。結(jié)合自身經(jīng)歷,，提出健康關(guān)系理論，傳播健康思維認(rèn)識,。用通俗易懂,、幽默風(fēng)趣的語言談古論今、娓娓道來,，生動活潑的演講不斷贏得在場500余名嘉賓的陣陣掌聲,。 

樊代明院士都說了啥？有哪些金言金句呢,？來一睹為快,！ 

整合醫(yī)學(xué)是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的必由之路 

“整合醫(yī)學(xué)是順應(yīng)時代發(fā)展應(yīng)運而生的，是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然方向和必由之路,，是引領(lǐng)未來的新醫(yī)學(xué)體系,，為患者帶來更好的治療方案。整合醫(yī)學(xué)不僅能治愈疾病,，還能讓人們追求生活得更健康,、更有質(zhì)量，進(jìn)一步延長壽命”,。 

腫瘤治療從“分而析之”到“合理治之” 

樊代明說：“隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步,，腫瘤診療的方法更加多樣性。但這些新技術(shù),、新藥,，不是對每個患者都有用。盲目過度治療,，不僅治不好病,，反而會加大患者痛苦，造成更多傷害,，甚至加速病情進(jìn)展,，只有通過多學(xué)科整合，聚集各學(xué)科高精尖,、傷害最小,、對患者生存最有利的‘優(yōu)勢技術(shù)’進(jìn)行治療,，才能讓患者最大化受益。”  

“腫瘤不是單因素,、單病因,，它是多階段、多因素共同作用的結(jié)果,。僅靠一種治療手段的單打獨斗不能起到徹底作用,，只有整合資源力量與學(xué)術(shù)思想，通過全方位的努力,，才可能在腫瘤診斷和治療中起到重要作用,，從‘分而析之’到‘合而治之’，實現(xiàn)‘合力治之’,，最終‘合理治之’”,。 

治病要提倡善和美 

“治病要提倡善和美，善就是醫(yī)生對病人的呵護(hù),，美是把醫(yī)術(shù)當(dāng)成藝術(shù)來做,。看到檢查指標(biāo),，不要簡單的看為健康規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),，檢查結(jié)果見到陰影，不要直接認(rèn)定患者得了癌癥?，F(xiàn)代醫(yī)生應(yīng)當(dāng)擁有多元思維,，需要鍛煉超出常人的智商和情商。救死扶傷固然重要,，醫(yī)學(xué)人文也應(yīng)得到重視,，醫(yī)學(xué)可以通過輔助自然力量來治療人體疾病。”

用整體思維看健康 

健康沒有唯一的絕對的標(biāo)準(zhǔn),，不該做的一定不要做,，要用協(xié)調(diào)整體思維看問題，這樣就會擁有健康的身體,，健康屬于每個人,。 

掌握健康三字經(jīng) 

針對健康中國戰(zhàn)略，樊代明院士提出健康4要點,，包括全民健康,，全程健康，全身健康,，全能健康,。

提出學(xué)習(xí)“健康三字經(jīng)”,，即“三間健康學(xué)”,，包括空間健康學(xué),，人間健康學(xué)和時間健康學(xué)。掌握人與空間的關(guān)系,，人與自己之間的關(guān)系,，以及人與時間的關(guān)系。 

“自然力”與整合醫(yī)學(xué) 

“自然力”概念的提出與發(fā)展,，正是整合醫(yī)學(xué)不斷豐富完善的重要內(nèi)容,。未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展，仍然需要研究病因,、病機,，依然是醫(yī)學(xué)研究與醫(yī)療實踐的重要參考和對照，但未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要方向和目標(biāo),，應(yīng)當(dāng)是研究自然力,，認(rèn)識自然力，檢測自然力,，呵護(hù)自然力,，增強自然力。其實,，不論是中醫(yī),、西醫(yī)，從其一開始產(chǎn)生,，就是以人的“自然力”為根本出發(fā)點和歸宿,。我們現(xiàn)在要做的，就是要在更高層次和維度上,，讓醫(yī)學(xué)回歸本源,。”樊代明說。 

“七大自然力”詳解 

“自然力”是人體保證生命健康的,、相互聯(lián)系依存的所有力量和因素的總和,，是人與生俱來的，隨著人生命的消長而消長,。人離開這個世界,，意味著“自然力”全部消失了，反之亦然,。

“自然力”,，可分為七種：自主生成力、自相耦合力,、自有代謝力,、自發(fā)修復(fù)力、自控平衡力,、自我保護(hù)力,、精神統(tǒng)控力,。 

第一種是自主生成力。每個人最初的生命都是爸爸媽媽孕育出一個受精卵細(xì)胞,，這個細(xì)胞不斷分裂,，經(jīng)過約41代分裂形成了50萬億左右的細(xì)胞，由自組織的功能把不同的細(xì)胞組織成不同的器官,、系統(tǒng)等,，最后形成具有各種功能的完整人體，這些細(xì)胞最后長成了一個人體,，無數(shù)個體再經(jīng)過若干年形成了人類族群,。因此，自主生成力值得我們在治療疾病和養(yǎng)生保健中好好利用,。

第二種是自相耦合力,。人的身體，細(xì)胞與細(xì)胞之間,、器官與器官之間,、系統(tǒng)與系統(tǒng)之間等等是相互協(xié)調(diào)的、相互耦合的,。比如說馬拉松運動員比賽時,，要想拿冠軍，就要跑得很快,，心跳,、呼吸等都得同步加快、自相耦合,。如果心臟還是保持平時的跳動節(jié)奏與力量,，甚至不跳了，不就成了馬拉松猝死了么,？如不幸染上新冠病毒而去世的人,，整個身體都感染了病毒都受影響，但為何是肺部產(chǎn)生的肺炎成為主要的死亡因素,？是不是只有肺這個器官或呼吸系統(tǒng)出了問題,，其他器官、系統(tǒng)耦合有沒有問題呢,？是不是人體的自相耦合力都出了問題,？光請呼吸科專家，光治肺行嗎,？這個防治思路,，值得我們?nèi)ニ伎肌?nbsp;

第三種是自有代謝力。人活著，就會不斷新陳代謝,。比如,，水喝多了，可通過汗液,、尿液排出來,，不然人就成了“水人”,。還有,，你去年見到的我，和今年見到的我,，其實不是同一個人,。為什么？我每天都在吃飯吸收能量,，每時每刻都在呼吸交換氧氣,，身上的細(xì)胞，在不斷死去,、也在不斷新生,。嚴(yán)格來講，過了一段時間,，我就是一個完完全全的新人,。包括骨頭、骨細(xì)胞,，都和原來的完全不一樣,。骨頭的存在是破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞兩種細(xì)胞平衡的結(jié)果。所以,，“一把老骨頭”這句話是不完全對的,。我們天天都在“翻新”，總是以一個全新身體或狀態(tài)應(yīng)對自然環(huán)境的挑戰(zhàn),，并滿足自體的需要,。 

第四種是自發(fā)修復(fù)力。人體和其他生命體不一樣,，哪個部位,、器官壞了，在一定限度內(nèi),，能自發(fā)生長修復(fù)起來,，功能也會有所恢復(fù)。比如皮膚表面有傷口,，傷口長到原正常皮膚的程度后不長了,；如果繼續(xù)長就是增生，形成疤痕；再過度增生就長成腫瘤,。腫瘤是人體自發(fā)修復(fù)功能不能適度遏止的結(jié)果,，這在身體表面、身體內(nèi)部,，道理都是一樣的,。研究表明，百歲男性老人基本上每人都有前列腺癌,。如果人身上長了腫瘤,，不要害怕，某種程度上說明人體“需要”這個東西,。這也就是為什么有的腫瘤患者做了切除手術(shù)后,，生存時間反而不長，而有的病人不做手術(shù)反而生存期較長?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也越來越強調(diào)帶瘤生存,，不輕易手術(shù)、放化療,。這里我說的不是不手術(shù),、不治療，該治療的,，比如早期在“敵弱我強”時那就要做,，但到了晚期在“敵強我弱”時硬做手術(shù)，硬做化療或放療,，可能會得不償失,，因為會損傷病人的自然力。 

第五種是自控平衡力,。生命的存在,，人的健康，是以總體,、大致的平衡為必要前提的,。這種平衡，既包括物質(zhì)的平衡,、結(jié)構(gòu)的平衡,，也包括功能的平衡等。一方面,，失衡就容易生病,，失衡越多、程度越高病情越重,，失衡超過一定限度可能致命,；另一方面,，健康是高水平的平衡狀態(tài)，但人生病了,，人體會從失衡態(tài)又慢慢走向低水平的平衡態(tài),。因此，真正的健康,，是保持高水平的平衡態(tài),。治療，就是盡可能恢復(fù)人體的平衡態(tài),，最好是恢復(fù)到高水平的平衡態(tài),。 

第六種是自我保護(hù)力。它是與自控平衡力有很大關(guān)系,、同時又被一些人誤解的另一種“自然力”,。有一種觀念認(rèn)為,，人生病,，是因為細(xì)菌病毒等這些人體外部不好的東西，進(jìn)入了人體,，所以,，“保護(hù)”意味著“消滅”。其實,，人生病時表現(xiàn)出的癥狀,，都是在保護(hù)自己。比如咳嗽,、嘔吐,、腹瀉等，都是人體自我保護(hù)的反應(yīng),。醫(yī)生應(yīng)該在此基礎(chǔ)上幫助你把不好的東西排出體外,，讓身體更好、更快恢復(fù)健康,。人與細(xì)菌,、病毒在不斷對抗的過程中，細(xì)菌耐藥性越來越強,，甚至有人說“超級細(xì)菌”的出現(xiàn)都不是天方夜譚,；病毒不斷變異，但疫苗研發(fā)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后,。如果醫(yī)學(xué)只沿著這一條路走到底,，最后的結(jié)果，會不會是人類陣地越來越??？科學(xué)研究表明,，每個人身上的細(xì)菌病毒，加起來都有2至3斤重,。我們要學(xué)會與生物共生,，與微生物共生共贏。所以,，自我保護(hù)力,，不是人類消滅細(xì)菌病毒，而是一種平衡狀態(tài)下的共生能力,。對腫瘤的手術(shù)放化療等,，都是以殺死癌細(xì)胞、消滅腫瘤為目的,，但通常都會影響病人的自然力,，所以醫(yī)生施行治療時，一定要權(quán)衡利弊,。 

最后一種是精神統(tǒng)控力,。這個精神統(tǒng)控力，是統(tǒng)控前面所有的“自然力”,。人類有一個聰明的大腦,，大腦不僅可以創(chuàng)造，還能產(chǎn)生無窮無盡的精神力量,。為什么人人身上都有癌細(xì)胞,，但有人長成癌，有的不長成癌,？為什么癌癥病人有人活得長有人活得短,？有的病人感染了用抗生素效果不佳，而有的不用抗生素都可以康復(fù),？其中一個重要原因是,，這些病人的精神統(tǒng)控力較為強大，能有效增強“自然力”,。當(dāng)然,，這個力量受到損害，就可能得抑郁癥,，甚至精神疾病,。

我們必須對醫(yī)學(xué)樹立正確認(rèn)知。人類與疾病做斗爭,，應(yīng)主要依靠人體的“自然力”,，同時輔以醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)。主體是人,，客體是醫(yī)學(xué),，不能主客倒置,，重視了醫(yī)學(xué)，把自己給忘了,。

此外,，樊代明院士就大會籌備工作以及部分社會關(guān)注度較高的腫瘤防治熱點話題，回答了媒體記者的提問,。 

問：癌癥患者應(yīng)如何科學(xué)合理的做好出院后的康復(fù),？ 

樊代明：對患者來說，所有的治療不僅是對腫瘤細(xì)胞的損傷,，同時也是對人體的損傷,。手術(shù)是機械性的損傷、化療是化學(xué)性的損傷,、放療是物理性的損傷,，生物治療是生物性的損傷，醫(yī)生不恰當(dāng)?shù)脑捳Z還可能給患者造成心理損傷,。應(yīng)給予患者各方面全方位的呵護(hù),，使其盡量恢復(fù)到健康的狀態(tài)，有利于預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,。

問：2021CCO大會將在哪些方面推動我國癌癥防治自主創(chuàng)新工作,？ 

樊代明：本次大會設(shè)置近百個分會場,，在歷屆大會中數(shù)量最多,，涉及多個腫瘤、不同研究方向,。40多位院士,，2000多名國內(nèi)頂級醫(yī)學(xué)名家，以及醫(yī),、研,、企、管理等各個領(lǐng)域的專家,、同道預(yù)計4余萬人,，將力圖回答當(dāng)下腫瘤預(yù)防、診斷,、治療方面的重大問題,，探索解決腫瘤預(yù)防、診斷,、治療的合理方法,。

同時，本次大會將舉辦沉浸式融合醫(yī)學(xué)藝術(shù)特展,，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)與藝術(shù)的跨界整合,，通過敬畏生命,、智創(chuàng)未來、和合共生三大板塊,，在防癌,、抗癌的過程中，關(guān)注疾病本身與人的功能,，改變患者對醫(yī)療認(rèn)知的固有印象,，探尋大健康醫(yī)學(xué)人文的未來。

正是一次又一次大會的開展,，我國腫瘤防治工作的能力將得以不斷提升,。

問：“MDT2.0”對提高我國腫瘤的診療水平有什么價值？ 

樊代明：腫瘤的異質(zhì)性,，決定了腫瘤治療需要有的放矢,。需要組建多學(xué)科診療團(tuán)隊（MDT），為患者制定出個體化的最優(yōu)治療方案,。目前MDT中會存在各執(zhí)一詞的現(xiàn)象,，如果沒有真正組合起來，就會造成過度診斷,、過度醫(yī)療的問題,。

如何把人員完美組合，提高水平,，這就是MDT的升級版2.0模式——從多學(xué)科到整合醫(yī)學(xué)（MDT-HIM）,。通過建立多學(xué)科整合診療團(tuán)隊，制定個體化整合診療方案,，最終實現(xiàn)效益最優(yōu)化的整合醫(yī)學(xué)效果,。

問：中國抗癌協(xié)會在推動腫瘤早篩方面將開展哪些重點工作？ 

樊代明：腫瘤是一個日積月累的過程,，如果我們適時“劃警戒線”,，推動早篩早診早治，將對實現(xiàn)健康中國癌癥防控目標(biāo)具有重大意義,。

癌癥防控需要政府,、社會組織、醫(yī)療機構(gòu),、科研院所,、企事業(yè)單位、以及每個公民,、患者的共同參與,。中國抗癌協(xié)會作為我國腫瘤醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的國家一級協(xié)會，一直把學(xué)術(shù)交流和科普宣傳作為協(xié)會的立會之基,、發(fā)展之本,。下一步將聚焦癌癥“預(yù)防-早篩-診治-康復(fù)”的熱點話題和核心知識,，秉承“全人-全程-全息”的整合醫(yī)學(xué)原則和大健康理念，開展形式多樣的科普宣傳活動,。

來源：河南省腫瘤醫(yī)院

責(zé)編：吳兵

審核：白雪瑩