86歲劉奶奶房顫病史多年,，晚飯后看電視時(shí)突然感覺左手麻木發(fā)涼,，似乎也感覺不到疼痛，劉奶奶起初不在意,，2個(gè)小時(shí)后子女們發(fā)現(xiàn)劉奶奶上肢發(fā)白,，摸不到脈搏跳動(dòng)跡象。這可嚇壞了以前經(jīng)歷過長輩腦梗的晚輩,，子女們以為劉奶奶突發(fā)腦梗死,，急忙將劉奶奶送到鄭州市第一人民醫(yī)院急診科。

到鄭州市第一人民醫(yī)院后，急診科查看發(fā)現(xiàn)劉奶奶左上肢蒼白發(fā)涼,，沒有一絲血色,，脈搏搏動(dòng)微弱，測(cè)量雙上肢血壓竟然相差50+mmHg,，懷疑劉奶奶是因?yàn)樾呐K脫落的栓子堵到了上肢動(dòng)脈或者是鎖骨下動(dòng)脈,，進(jìn)行彩超檢查后再次證實(shí)劉奶奶這次是上肢動(dòng)脈的血管堵塞，而并不是子女聲稱的腦梗死,。

鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)介入科副主任醫(yī)師王朝剛介紹說：雖然房顫是腦梗死的高危因素,，考慮到劉奶奶沒有按照規(guī)律服用抗凝藥物，極易引起心臟栓子脫落造成動(dòng)脈堵塞,，劉奶奶運(yùn)氣比較好,，這次左手麻木主要堵到了上肢血管，并不是腦梗死,。這種栓子一般較硬,，藥物溶栓沒有介入手術(shù)溶栓效果立竿見影，可以考慮進(jìn)行介入手術(shù)取栓,。

當(dāng)時(shí)劉奶奶左胳膊缺血將近2個(gè)小時(shí),，再拖下去可能出現(xiàn)肢體壞死甚至需要截肢，副主任醫(yī)師王朝剛在檢查劉奶奶身體狀況后,，發(fā)現(xiàn)栓子堵塞位置較高,，導(dǎo)致手部沒有血液流動(dòng)，這種情況長時(shí)間極易引起肢體缺血壞死,。在檢查血管條件后,，王朝剛醫(yī)師幾分鐘就將栓子抽吸干凈，手術(shù)非常順利,，手術(shù)中劉奶奶上肢癥狀馬上緩解,，肢體膚色、感覺恢復(fù),，脈搏有力,。

術(shù)后我們也復(fù)查了患者頭部情況，核磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)劉奶奶小腦仍有新發(fā)梗死灶,，考慮是一些微小栓子脫落引起的缺血灶,，不過這些梗死灶并沒有引起患者明顯不適，下一步就是叮囑劉奶奶堅(jiān)持服用抗凝藥物,，預(yù)防再次引發(fā)栓塞事件發(fā)生,。經(jīng)過幾天的住院休息，劉奶奶順利出院,，子女們這幾天的擔(dān)心終于煙消云散,。（徐遠(yuǎn)杰）

來源：鄭州市第一人民醫(yī)院

責(zé)編：吳兵

審核：白雪瑩