近日,，一位手上,、腳上,、嘴唇周圍都是黑斑，并且時(shí)不時(shí)肚子痛和嘔吐的17歲的小伙,，來(lái)到了鄭州市第一人民醫(yī)院普外一科,。這些黑斑讓人看著心里“?”得慌，這到底是怎么回事??？
鄭州市第一人民醫(yī)院普外科裴曉東主任接診后，看到患者身上的斑塊都是大小不等的,，由于患者肚子痛和嘔吐,，安排做相關(guān)檢查，胃鏡,、腸鏡檢查結(jié)果顯示：胃部和結(jié)腸部均有大量且多發(fā)息肉,。腹部CT顯示：胃腔內(nèi)有團(tuán)塊陰影，左下腹局部腸管壁增厚,，腸套疊并部分腸壁缺血性改變,；結(jié)合患者家族病史、臨床表現(xiàn)及相關(guān)輔助檢查,，診斷該患者為“黑斑息肉綜合征”,，且合并有“腸套疊”，需要盡快實(shí)施手術(shù),。
由于患者胃腸道息肉較大,，胃息肉最大的為6公分，像蘋果一樣大,，結(jié)腸息肉為3公分,，核桃一樣大，且合并有腸套疊，在平常單純的胃腸鏡下難以操作,，所以在完善術(shù)前準(zhǔn)備后,，在全麻下進(jìn)行“胃部分切除+胃息肉切除+小腸部分切除+小腸息肉切除+結(jié)腸息肉切除術(shù)”。術(shù)中,，探查距屈氏韌帶約50cm空腸處可見腸套疊腸管,，內(nèi)可觸及兩處3公分和2公分的息肉，遂給予手法復(fù)位后切除部分小腸及息肉,，解除梗阻,。同時(shí)，結(jié)合內(nèi)鏡探查,，給予切除胃息肉,、小腸息肉和結(jié)腸息肉，術(shù)后病理示: 病理部位均為錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉,。目前患者術(shù)后恢復(fù)良好,，現(xiàn)已出院。
鄭州市第一人民醫(yī)院普外一科主任裴曉東介紹說(shuō)：黑斑息肉綜合征是以皮膚,、黏膜色素沉著伴消化道或非消化道多發(fā)息肉為特征的一種常染色體顯性遺傳病,。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，該病臨床不常見,，可發(fā)生于任何年齡,，多見于兒童和青少年，具有明顯的家族集聚傾向,，與性別無(wú)關(guān),，男女發(fā)病率無(wú)明顯差異。病情輕者可無(wú)自覺癥狀,，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹痛,、腹瀉、黏液便,、便血,、便秘、嘔血等消化道癥狀,，胃腸道息肉較大者可出現(xiàn)腸梗阻,、腸套疊、胃腸道腫瘤等情況,。所以,，發(fā)現(xiàn)此類情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診,。（朱樂意 韓鑫穎）
鏈接：黑斑息肉知識(shí)點(diǎn),，聽聽裴曉東主任怎么說(shuō)：
由于黑斑息肉綜合征患者為腫瘤易感人群，所以黑斑息肉綜合征患者一生中各種癌癥風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加，據(jù)報(bào)道：在患本病的一生中約有93%的風(fēng)險(xiǎn)罹患腫瘤,。本病治療主要以對(duì)癥治療為主,，切除胃腸道息肉是治療的關(guān)鍵。
（1）對(duì)于胃息肉,，文獻(xiàn)有報(bào)道會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而縮小及減少,，發(fā)生癌變的幾率較小，故認(rèn)為胃息肉一般不需治療,。在息肉較大合并明顯臨床癥狀時(shí)可行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療,。
（2）對(duì)于小腸息肉，由于排空較快,，致癌物質(zhì)不易停留,，故小腸息肉一般不發(fā)生癌變，如果不合并急腹癥,，可不必急于手術(shù),。
（3）對(duì)于大腸息肉，由于致癌物質(zhì)在腸腔內(nèi)滯留時(shí)間較長(zhǎng),，易致息肉癌變,，因此大多主張息肉較多者應(yīng)做大腸切除或部分切除，少而小者可行內(nèi)鏡摘除,，術(shù)后定期復(fù)查，是預(yù)防大腸息肉癌變的重要措施,。
來(lái)源：鄭州市第一人民醫(yī)院
責(zé)編：吳兵
審核：白雪瑩