近日，華中阜外醫(yī)院成功救治了一名險些被家長耽誤病情的孩子,。

 

孩子1個月大時查出患有嚴重肺動脈瓣狹窄,，當時家里人認為孩子還小，手術(shù)創(chuàng)傷太大,，不如等等再說,。然而，經(jīng)歷了一番差點失去骨肉的波折,，孩子爸媽深刻明白了一個道理：有些病是不能等的,。

家長一句“等等再治療”，孩子差點沒了命

舞陽的寧寧（化名）剛出生1個月時,，就被診斷為患有嚴重肺動脈瓣狹窄,。當時家里不少人勸說，“現(xiàn)在孩子還小,，手術(shù)創(chuàng)傷太大,，不如等等再說。”

結(jié)果,，幾個月過去了,，孩子卻出事了。

6個月大的寧寧病情再次惡化,，盡管當?shù)蒯t(yī)院全力搶救,，但治療效果不佳。嚴重缺氧,，急性酸中毒,，醫(yī)護人員立即實施氣管插管，進行機械通氣,；血壓無法維持,，寧寧一度處于休克狀態(tài)......

救護車飛馳在高速公路上，急促的警報聲劃破夜空,。凌晨4點左右,，寧寧被護送到河南省人民醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護病房（PICU）,。入院后完善檢查，彩超提示：先天性心臟病,、重度肺動脈瓣狹窄,，接診團隊給予積極的內(nèi)科治療。

但由于孩子病情太重,，前期耽誤時間太長，治療效果仍不佳,，低氧,、酸中毒等難以糾正。到當天上午10點,，孩子的乳酸已升至20mmol/L以上,，數(shù)值一度處于“爆表”狀態(tài)，這是嚴重缺氧的信號,。

急診手術(shù)+ECMO輔助,，救治過程一波三折

僅6個月大的寧寧面臨隨時都會失去生命的危險，必須盡快轉(zhuǎn)到華中阜外醫(yī)院兒童心臟中心,，通過急診手術(shù)徹底解決肺動脈瓣狹窄問題,。

但棘手的是，孩子心率非?？?、血壓極低，而且處于無尿,、休克狀態(tài),，此時就算給予急診手術(shù)治療，患兒嚴重酸中毒,、內(nèi)環(huán)境紊亂,，根本不能耐受手術(shù)。如果強行轉(zhuǎn)運,，很可能到不了手術(shù)室......

 經(jīng)專家團隊緊急研討后,，決定先給孩子行ECMO輔助治療，改善氧合及內(nèi)環(huán)境,，待孩子生命體征平穩(wěn),、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定后，再行手術(shù)治療先天性心臟病,。

確定好治療方案,，相關(guān)專家迅速前往河南省人民醫(yī)院為患兒置入ECMO，孩子的氧合瞬間改善,，心率,、血壓也逐漸好轉(zhuǎn),，經(jīng)輔助循環(huán)后生命體征平穩(wěn)，內(nèi)環(huán)境逐漸穩(wěn)定,，符合手術(shù)條件,。

來到華中阜外醫(yī)院，手術(shù)團隊為患兒行經(jīng)皮球囊擴張術(shù)+ECMO撤除術(shù),。手術(shù)過程順利,，并在術(shù)后的第三天撤除呼吸機，寧寧恢復(fù)了自主呼吸,，從重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)入兒童心臟中心一病區(qū),，恢復(fù)得越來越好。河南商報記者最新了解到,，如今寧寧已經(jīng)康復(fù)出院了,。

【提醒】不要輕信“傳說”，先心病的治療時機不容耽誤

“因為當時沒有帶孩子及時治療,，病情才發(fā)展到如此嚴重的地步”,，寧寧父親說道，好在遇到了經(jīng)驗豐富的專家團隊和及時的ECMO救助,，孩子才得以轉(zhuǎn)危為安,。

“先天性心臟病并不可怕，關(guān)鍵要早診斷,、正確治療,，避免這種危急情況再次發(fā)生”，華中阜外醫(yī)院科研與學科建設(shè)部主任,、河南省兒童心臟中心主任范太兵指出,，肺動脈瓣狹窄是常見的先天性心血管病之一。輕-中度狹窄者可無癥狀,，僅在聽診時可發(fā)現(xiàn)心臟雜音,；重度狹窄者癥狀出現(xiàn)早，常見癥狀有紫紺,、碩圓面容等,，隨病情發(fā)展逐漸出現(xiàn)右心功能不全甚至衰竭，亦可因呼吸道感染,、發(fā)熱,、腹瀉、勞累等誘因出現(xiàn)急性心功能不全,。

范太兵介紹,，家長和醫(yī)生要提高意識，一經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)孩子患有肺動脈瓣狹窄,，需盡早到專業(yè)權(quán)威的心血管病醫(yī)院就診,，不要輕信“孩子年齡小不耐受手術(shù)”等說法,。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，年齡和體重已不是影響心臟手術(shù)治療的關(guān)鍵因素,，每個先心病患兒需要在合適的時機行合適的手術(shù),。（編輯 吉倩倩）