半年間,，河南省腫瘤醫(yī)院日間出院患者近1.5萬(wàn)人次，每次減少費(fèi)用至少4500元,，不僅極大緩解床位緊缺的需求，還減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，節(jié)約醫(yī)?；?hellip;…
日前,，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳從改善醫(yī)療服務(wù)的15個(gè)方面，對(duì)多家醫(yī)院及個(gè)人進(jìn)行通報(bào)表?yè)P(yáng),。
其中,，河南省腫瘤醫(yī)院申報(bào)的“以日間服務(wù)為切入點(diǎn) 推進(jìn)實(shí)現(xiàn)急慢分治”的舉措獲表彰，同時(shí)醫(yī)務(wù)部主任李祥獲得先進(jìn)個(gè)人,。
除此之外,，醫(yī)院推進(jìn)申報(bào)的“以病人為中心，推廣多學(xué)科診療模式”舉措,，戰(zhàn)略與業(yè)務(wù)發(fā)展部主任馬文杰也獲得先進(jìn)個(gè)人表彰,。
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背景 化放療患者一床難求
河南省是人口大省，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源配置及分布不均衡,，腫瘤發(fā)病率和死亡率高于全國(guó)平均水平,。
而河南省腫瘤醫(yī)院是省內(nèi)標(biāo)志性腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院、國(guó)家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)主體單位,，在全國(guó)具有一定的影響力,，來(lái)自全國(guó)的腫瘤患者紛至沓來(lái)，病房處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài),。
腫瘤放,、化療患者需要定期復(fù)查、長(zhǎng)期治療,，一些腫瘤患者受疫情影響,，無(wú)法及時(shí)返院治療，錯(cuò)過(guò)最佳的治療周期而影響療效,。
尤其是“后疫情時(shí)期”,，醫(yī)院加強(qiáng)病區(qū)床位管理，嚴(yán)格控制收治患者數(shù)量,，患者“等床”入院的時(shí)間延長(zhǎng),，進(jìn)一步加劇了患者強(qiáng)烈的就醫(yī)訴求和一床難求的矛盾。
破局 試點(diǎn)放化療日間診療
2020年初,，在做好疫情防控工作的基礎(chǔ)上,，河南省腫瘤醫(yī)院積極申請(qǐng)，主動(dòng)開(kāi)展“腫瘤日間診療試點(diǎn)工作”,；6月,，在省衛(wèi)健委醫(yī)政處和省醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)處的協(xié)調(diào)支持下，河南省腫瘤醫(yī)院成為河南省內(nèi)首家日間診療（放化療）試點(diǎn)醫(yī)院,，解決了多年來(lái)想解決而未解決的就醫(yī)“卡脖子”難題,。
之后,，醫(yī)院多部門(mén)協(xié)同，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),，討論確定日間診療的開(kāi)展形式,、業(yè)務(wù)流程、改造信息化流程及調(diào)整績(jī)效方案等,，制定實(shí)施方案,，最終確定了“病區(qū)分散式”的管理模式。
成效 破解困頓更省時(shí)省錢(qián)
河南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科三病區(qū)的杜先生是鄭州人,，罹患肺癌后他開(kāi)始接受內(nèi)科治療,，每隔16天，需要回醫(yī)院做5天的化療,。
“每次治療先要等床,，好不容易住進(jìn)去，每天就輸4,、5個(gè)小時(shí)的液體,，之后一天都沒(méi)事兒。現(xiàn)在好了,，我上午來(lái)辦手續(xù),，下午開(kāi)始輸液，晚上回家睡覺(jué),，這感覺(jué)就像是感冒發(fā)燒,，心理負(fù)擔(dān)也輕了，甚至不需要家人陪護(hù),。”杜老先生表示,。
對(duì)于像杜先生這樣，病情相對(duì)穩(wěn)定,，診斷明確,、檢查完善、風(fēng)險(xiǎn)可控的腫瘤患者,，在治療方案確定后,，就可以按時(shí)到院完善必要檢查，進(jìn)日間病房接受治療,，治療結(jié)束,、評(píng)估后即可出院，真正實(shí)現(xiàn)了“白天住院治療,，晚上回家靜養(yǎng)”,。
不僅如此，患者在日間診療相關(guān)的必要檢查和治療費(fèi)用可以享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策,，而住院診查費(fèi),、床位費(fèi),、護(hù)理費(fèi)等不再另行收取，有效減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。
日間化療出院第一位患者
2020年7-12月,，河南省腫瘤醫(yī)院日間出院患者為1.46萬(wàn)人次,，與同類(lèi)普通患者相比,，放療系統(tǒng)均次費(fèi)用減少4574元，內(nèi)科系統(tǒng)均次費(fèi)用減少7862元,；最短日間診療受益患者,，平均住院時(shí)間僅為4.68小時(shí)。
日間診療極大緩解門(mén)診,、急診,、病房出現(xiàn)的患者等待時(shí)間長(zhǎng)等問(wèn)題，充分提高床位周轉(zhuǎn)率,，減少病人候床時(shí)間,，也減輕了患者家屬陪護(hù)的負(fù)擔(dān)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn),，使更多的腫瘤患者能夠得到及時(shí)救治,。
讓輕癥患者進(jìn)入日間，病情緊急患者優(yōu)先安排床位,，有效地實(shí)現(xiàn)患者分流管理,，高效利用有限醫(yī)療資源，為更多腫瘤患者提供更優(yōu)質(zhì),、更便捷的服務(wù),。
河南省腫瘤醫(yī)院是華中地區(qū)首家獲得省行政主管部門(mén)批準(zhǔn)開(kāi)展實(shí)施日間放化療試點(diǎn)工作的醫(yī)院。院黨委書(shū)記,、院長(zhǎng)張建功表示,，經(jīng)過(guò)全院通力協(xié)作，有序推進(jìn),，打破傳統(tǒng)以“24小時(shí)”為節(jié)點(diǎn)的時(shí)間限制方式,，探索出符合我省省情的、以治療方案為導(dǎo)向的日間診療模式,，讓更多患者受益于日間診療政策,。
目前，河南省腫瘤醫(yī)院日間診療服務(wù)已初見(jiàn)成效,，下一步我們將探索適用于河南省腫瘤醫(yī)院的線(xiàn)上預(yù)約機(jī)制,，未來(lái)將根據(jù)患者治療方案，通過(guò)床旁結(jié)算等完成治療,，精細(xì)化管理,，進(jìn)一步縮短患者等待時(shí)間,、提高患者就醫(yī)體驗(yàn)，更好為健康中原建設(shè),、中原更加出彩貢獻(xiàn)智慧和力量,！