半年間,，河南省腫瘤醫(yī)院日間出院患者近1.5萬人次，每次減少費用至少4500元,，不僅極大緩解床位緊缺的需求,，還減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，節(jié)約醫(yī)?；?hellip;…
日前,，國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳從改善醫(yī)療服務(wù)的15個方面，對多家醫(yī)院及個人進(jìn)行通報表揚,。
其中，河南省腫瘤醫(yī)院申報的“以日間服務(wù)為切入點 推進(jìn)實現(xiàn)急慢分治”的舉措獲表彰,，同時醫(yī)務(wù)部主任李祥獲得先進(jìn)個人,。
除此之外，醫(yī)院推進(jìn)申報的“以病人為中心,，推廣多學(xué)科診療模式”舉措,，戰(zhàn)略與業(yè)務(wù)發(fā)展部主任馬文杰也獲得先進(jìn)個人表彰。
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背景 化放療患者一床難求
河南省是人口大省,，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源配置及分布不均衡,，腫瘤發(fā)病率和死亡率高于全國平均水平。
而河南省腫瘤醫(yī)院是省內(nèi)標(biāo)志性腫瘤?？漆t(yī)院,、國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)主體單位，在全國具有一定的影響力,，來自全國的腫瘤患者紛至沓來,，病房處于超負(fù)荷運轉(zhuǎn)狀態(tài)。
腫瘤放,、化療患者需要定期復(fù)查,、長期治療，一些腫瘤患者受疫情影響,，無法及時返院治療,，錯過最佳的治療周期而影響療效。
尤其是“后疫情時期”,，醫(yī)院加強病區(qū)床位管理,，嚴(yán)格控制收治患者數(shù)量，患者“等床”入院的時間延長，進(jìn)一步加劇了患者強烈的就醫(yī)訴求和一床難求的矛盾,。
破局 試點放化療日間診療
2020年初,，在做好疫情防控工作的基礎(chǔ)上，河南省腫瘤醫(yī)院積極申請,，主動開展“腫瘤日間診療試點工作”,；6月，在省衛(wèi)健委醫(yī)政處和省醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)處的協(xié)調(diào)支持下,，河南省腫瘤醫(yī)院成為河南省內(nèi)首家日間診療（放化療）試點醫(yī)院,，解決了多年來想解決而未解決的就醫(yī)“卡脖子”難題。
之后,，醫(yī)院多部門協(xié)同,，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗，討論確定日間診療的開展形式,、業(yè)務(wù)流程,、改造信息化流程及調(diào)整績效方案等，制定實施方案,，最終確定了“病區(qū)分散式”的管理模式,。
成效 破解困頓更省時省錢
河南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科三病區(qū)的杜先生是鄭州人，罹患肺癌后他開始接受內(nèi)科治療,，每隔16天,，需要回醫(yī)院做5天的化療。
“每次治療先要等床,，好不容易住進(jìn)去,，每天就輸4、5個小時的液體,，之后一天都沒事兒?，F(xiàn)在好了，我上午來辦手續(xù),，下午開始輸液,，晚上回家睡覺，這感覺就像是感冒發(fā)燒,，心理負(fù)擔(dān)也輕了,，甚至不需要家人陪護(hù)。”杜老先生表示,。
對于像杜先生這樣,，病情相對穩(wěn)定，診斷明確,、檢查完善,、風(fēng)險可控的腫瘤患者,，在治療方案確定后，就可以按時到院完善必要檢查,，進(jìn)日間病房接受治療,，治療結(jié)束、評估后即可出院,，真正實現(xiàn)了“白天住院治療,，晚上回家靜養(yǎng)”。
不僅如此,，患者在日間診療相關(guān)的必要檢查和治療費用可以享受醫(yī)保報銷政策,，而住院診查費、床位費,、護(hù)理費等不再另行收取,，有效減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
日間化療出院第一位患者
2020年7-12月,，河南省腫瘤醫(yī)院日間出院患者為1.46萬人次,，與同類普通患者相比，放療系統(tǒng)均次費用減少4574元,，內(nèi)科系統(tǒng)均次費用減少7862元,；最短日間診療受益患者，平均住院時間僅為4.68小時,。
日間診療極大緩解門診、急診,、病房出現(xiàn)的患者等待時間長等問題,，充分提高床位周轉(zhuǎn)率，減少病人候床時間,，也減輕了患者家屬陪護(hù)的負(fù)擔(dān),，提升患者就醫(yī)體驗，使更多的腫瘤患者能夠得到及時救治,。
讓輕癥患者進(jìn)入日間,，病情緊急患者優(yōu)先安排床位，有效地實現(xiàn)患者分流管理,，高效利用有限醫(yī)療資源,，為更多腫瘤患者提供更優(yōu)質(zhì)、更便捷的服務(wù),。
河南省腫瘤醫(yī)院是華中地區(qū)首家獲得省行政主管部門批準(zhǔn)開展實施日間放化療試點工作的醫(yī)院,。院黨委書記、院長張建功表示,，經(jīng)過全院通力協(xié)作,，有序推進(jìn),，打破傳統(tǒng)以“24小時”為節(jié)點的時間限制方式，探索出符合我省省情的,、以治療方案為導(dǎo)向的日間診療模式,，讓更多患者受益于日間診療政策。
目前,，河南省腫瘤醫(yī)院日間診療服務(wù)已初見成效,，下一步我們將探索適用于河南省腫瘤醫(yī)院的線上預(yù)約機(jī)制，未來將根據(jù)患者治療方案,，通過床旁結(jié)算等完成治療,，精細(xì)化管理，進(jìn)一步縮短患者等待時間,、提高患者就醫(yī)體驗,，更好為健康中原建設(shè)、中原更加出彩貢獻(xiàn)智慧和力量,！