早有坊間傳言,化療是個可怕的東西,,更有甚者稱,,“化療化療,一化就了”,。那么,,化療真如大家所想的那樣嗎?今天我們就帶大家來逐一解讀,,那些被“誤解”的化療認(rèn)知,。
誤區(qū)一:沒有副作用,是產(chǎn)生耐藥了
58歲的王大伯是胃癌晚期患者,,因為腫瘤無法手術(shù)切除,,因此需要進(jìn)行化療控制疾病。
前兩次的化療,王大伯反應(yīng)特別大,、痛苦了好久,。惡心嘔吐,頭發(fā)大把大把的掉,,而且在化療期間整夜的睡不著覺,。這樣的化療一共做了兩次,持續(xù)了1個月的時間,。
可奇怪的是,,到了第三次化療的時候,情況變了,。除了頭發(fā)沒有長出來之外以前化療的惡心,、嘔吐等副作用幾乎完全消失。王大伯心里犯嘀咕,,難不成是病好了?同時也懷疑,,是不是化療藥物不起作用了,身體產(chǎn)生了耐藥性?
省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師劉鶯找到王大伯,。解答了他的疑惑和不安,。
專家解答
任何藥物在發(fā)揮治療作用的同時都可能產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng),但是不良反應(yīng)的種類,、程度與患者自身有關(guān),,同時與藥物的劑量及用藥的頻次也有一定的關(guān)系。
劉鶯說:“化療藥物相關(guān)的惡心,、嘔吐,、脫發(fā)、口等反應(yīng)與化療效果沒有直接的關(guān)系,,并不是說反應(yīng)越大化療效果就越好,。想知道化療到底效果好不好,最科學(xué)客觀的方法就是影像學(xué)檢查和實驗室檢查,,通過CT或MRI(磁共振)來準(zhǔn)確評估腫瘤的變化,。”
誤區(qū)二:化療副反應(yīng)“猛于虎”
手術(shù)、放療,、化療是腫瘤傳統(tǒng)治療的三駕馬車,。而化療就是使用化學(xué)治療藥物殺滅癌細(xì)胞達(dá)到治療目的。
有人一聽到化療兩個字,,就聯(lián)想到抱著盆子嘔吐,、發(fā)燒、脫發(fā)等場景,,拒絕化療,,想著與其受罪,,不如享受生活認(rèn)真過好余下的每一天。
那么,,化療真的有這么可怕嗎,?其實不然。對于多種惡性腫瘤化療是目前抗腫瘤治療非常重要的手段,,通過化療控制疾病進(jìn)展,、減輕患者的痛苦、提高患者的生活質(zhì)量,,進(jìn)而實現(xiàn)生存獲益,。
專家解答
劉鶯介紹,經(jīng)過長期的發(fā)展,,對化療相關(guān)副反應(yīng)的管理已經(jīng)積累了很多經(jīng)驗,,也涌現(xiàn)了一些新型的有效對抗不良反應(yīng)的藥物。
針對骨髓抑制,,我們有長效和短效的升白細(xì)胞針劑,;
針對胃腸道反應(yīng),有作用于中樞系統(tǒng)及外周神經(jīng)系統(tǒng)的止吐藥物,,惡心嘔吐能被很好控制,。
只要是方案科學(xué),劑量合理,,化療藥物相關(guān)的不良反應(yīng)絕大多數(shù)是可以預(yù)期而且能夠有效的控制,,整體的安全性是良好的。
誤區(qū)三:化療傷身,,一定要大補(bǔ)
家屬心疼患者,,鴿子湯,、甲魚湯,、各種大魚大肉變著花樣做,想把傷了的“元氣”補(bǔ)回來,。
化療期間某些患者的胃腸道反應(yīng)比較重,,可能會出現(xiàn)惡心、食欲差,、腹瀉等癥狀,,這個時候高油、高脂肪的食物,,會增加胃腸道的負(fù)擔(dān),,加重上述癥狀。
專家解答
省腫瘤醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主治醫(yī)師翟軍亞說:“化療患者的飲食應(yīng)該遵循這幾種原則,。”
①飲食要均衡,,食物盡可能多樣化,,多食用高熱量、富含蛋白質(zhì)(雞蛋,、牛奶,、豬/牛/羊瘦肉、雞/鴨/鵝,、魚/蝦,、豆制品)、維生素和礦物質(zhì)(新鮮蔬菜,、水果)的食物,;
②不食生冷、油炸,、辛辣刺激性食物,;
③食物要清潔,盡量不吃涼拌菜和剩菜,,所吃食物必須煮熟,、煮透;
④適量飲用新鮮酸奶,、蔬果等以補(bǔ)充益生菌和益生元,,改善胃腸道癥狀。
⑤少量多餐,,對于進(jìn)食量不足者,,可在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,口服全營養(yǎng)粉以補(bǔ)充營養(yǎng)素的不足,。對于不能進(jìn)食的患者,,可通過鼻胃管補(bǔ)充營養(yǎng),若通過胃腸道仍然進(jìn)食不足者,,可采用腸外營養(yǎng)進(jìn)行補(bǔ)充,。
罹患癌癥,一定要化療才安全
48歲的李先生體檢發(fā)現(xiàn)胃部原位癌,,微創(chuàng)手術(shù)切除后,,醫(yī)生告訴他定期復(fù)診即可。
但是,,李先生和家屬卻提心吊膽:明明是癌癥,,為什么不給我治療呢?醫(yī)生,,你幫我化療吧,,萬一手術(shù)切不干凈呢,萬一復(fù)發(fā),、轉(zhuǎn)移怎么辦,?
專家解答
實際上,,消化道的原位癌通過內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)切除就可以達(dá)到治愈腫瘤的效果而且保存了臟器功能,避免手術(shù)的創(chuàng)傷和各種近期及遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,。早期的腫瘤切除之后不需要做其它治療,。盲目化療毫無必要。
劉鶯介紹,,化療也有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,,需要根據(jù)治療的目的不同做出正確的判斷。尤其是根治術(shù)后的化療需要結(jié)合術(shù)后病理的分期來決定是否需要化療,。
總之:不必談“化療”色變,!化療只是惡性腫瘤的一種常規(guī)治療手段,調(diào)整好心態(tài),,合理飲食,,適量運動,遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,,才是我們對待疾病最好的狀態(tài),!
來源:河南省腫瘤醫(yī)院
責(zé)編:吳兵
審核:劉開銀