“保險(xiǎn)公司理賠之迅速,、服務(wù)之周到讓我感動(dòng)”，富德生命人壽的客戶李女士收到理賠金后由衷地表達(dá)道,。近日,，平安人壽、富德生命人壽,、太平人壽等22家險(xiǎn)企陸續(xù)發(fā)布了2020年度理賠報(bào)告,，理賠總計(jì)超1629萬(wàn)件,，李女士的賠案是保險(xiǎn)行業(yè)理賠工作的一個(gè)縮影,。

記者分析各大險(xiǎn)企的理賠報(bào)告發(fā)現(xiàn)：重疾險(xiǎn)理賠金額占比較高；惡性腫瘤居重疾賠付原因首位,；同時(shí),，疫情倒逼之下,，各大險(xiǎn)企紛紛以科技賦能實(shí)現(xiàn)線上化的高效理賠服務(wù)。

重疾險(xiǎn)理賠金額占比較高 市場(chǎng)需求廣闊   
    

綜合各大險(xiǎn)企人身險(xiǎn)理賠數(shù)據(jù)來(lái)看,，重疾險(xiǎn)理賠金額占總賠款的比例最高,，突顯了重疾險(xiǎn)在保險(xiǎn)保障中的重要性。富德生命人壽理賠金額占比前三位的分別是重疾,、身故和醫(yī)療,，具有一定的行業(yè)代表性。其中,，其重疾險(xiǎn)理賠金額為101362萬(wàn)元,，占比40%；身故理賠金額為86645萬(wàn)元,，占比31%,；醫(yī)療理賠金額為83625萬(wàn)元，占比29.9%,。而泰康人壽,、招商信諾人壽兩家險(xiǎn)企的重疾險(xiǎn)理賠金額甚至超半，分別達(dá)到50.8%和57.6%,。

大部分險(xiǎn)企的重疾理賠病種均是惡性腫瘤,、急性心肌梗死和腦中風(fēng)后遺癥排前三位。例如,，富德生命人壽的重疾賠付原因中,，惡性腫瘤為首位，占比72.06%,；急性心肌梗死次之,，占比7.49%；腦中風(fēng)后遺癥排第三,，占比5.29%,。平安人壽的重疾賠付原因中，惡性腫瘤占比67%,，急性心肌梗死占比10%,，腦中風(fēng)后遺癥占比5%。

綜合來(lái)看,，目前市場(chǎng)上對(duì)重疾保險(xiǎn)保障需求巨大,，可以預(yù)見(jiàn)未來(lái)隨著“保險(xiǎn)回歸保障”行業(yè)共識(shí)的持續(xù)落地，重疾險(xiǎn)市場(chǎng)具有廣闊的市場(chǎng)空間,。

數(shù)字化轉(zhuǎn)型助推理賠服務(wù)提升

盡管受到2020年上半年疫情的沖擊,，但不少險(xiǎn)企積極應(yīng)對(duì)、化危為機(jī)，業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)穩(wěn)健,。同時(shí),，疫情倒逼險(xiǎn)企紛紛開(kāi)啟線上化轉(zhuǎn)型，以“閃賠”,、“秒賠”等科技平臺(tái)助力線上高效理賠,，進(jìn)一步提升了客戶的理賠服務(wù)體驗(yàn)。

富德生命人壽發(fā)布的《2020年理賠報(bào)告》顯示：2020年服務(wù)客戶數(shù)271892人,；理賠案件總量286202件,，同比去年增長(zhǎng)4.8%；理賠總賠付金額為279850萬(wàn)元,，同比增長(zhǎng)18%,。

近年來(lái)，富德生命人壽聚焦專業(yè)化轉(zhuǎn)型,，在科技賦能等方面做了大量工作,，數(shù)字化轉(zhuǎn)型取得初步成效。2020年,，富德生命人壽持續(xù)以科技賦能運(yùn)營(yíng),，借助“快賠”、“云賠”等項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了智能終端全天候的理賠服務(wù),。數(shù)據(jù)顯示,，該險(xiǎn)企2020年理賠獲賠率為98.43%；理賠申請(qǐng)支付時(shí)效為1.38天,，同比提升18%,；小額理賠平均索賠支付周期為0.18天，小額理賠5日結(jié)案率為99.84%,。

其中,，面對(duì)年初突發(fā)的疫情，富德生命人壽啟動(dòng)應(yīng)急理賠舉措,，簡(jiǎn)化理賠手續(xù)并采用“云賠”技術(shù)快速受理報(bào)案,，首例新冠肺炎身故案件在受理后1小時(shí)內(nèi)快速結(jié)案。同時(shí),，該險(xiǎn)企主動(dòng)擴(kuò)展23款保險(xiǎn)產(chǎn)品的新冠肺炎責(zé)任,，2020年理賠新冠肺炎案件共58件，賠付金額達(dá)145萬(wàn)元,。

來(lái)源：富德生命人壽

編輯：李亞鍵

審核：劉開(kāi)銀