“保險公司理賠之迅速,、服務(wù)之周到讓我感動”，富德生命人壽的客戶李女士收到理賠金后由衷地表達道,。近日,，平安人壽,、富德生命人壽、太平人壽等22家險企陸續(xù)發(fā)布了2020年度理賠報告,，理賠總計超1629萬件,，李女士的賠案是保險行業(yè)理賠工作的一個縮影。

記者分析各大險企的理賠報告發(fā)現(xiàn)：重疾險理賠金額占比較高,；惡性腫瘤居重疾賠付原因首位,；同時，疫情倒逼之下,，各大險企紛紛以科技賦能實現(xiàn)線上化的高效理賠服務(wù),。

重疾險理賠金額占比較高 市場需求廣闊   
    

綜合各大險企人身險理賠數(shù)據(jù)來看，重疾險理賠金額占總賠款的比例最高,，突顯了重疾險在保險保障中的重要性,。富德生命人壽理賠金額占比前三位的分別是重疾、身故和醫(yī)療,，具有一定的行業(yè)代表性,。其中，其重疾險理賠金額為101362萬元,，占比40%,；身故理賠金額為86645萬元，占比31%,；醫(yī)療理賠金額為83625萬元,，占比29.9%。而泰康人壽,、招商信諾人壽兩家險企的重疾險理賠金額甚至超半,，分別達到50.8%和57.6%。

大部分險企的重疾理賠病種均是惡性腫瘤,、急性心肌梗死和腦中風(fēng)后遺癥排前三位,。例如，富德生命人壽的重疾賠付原因中,，惡性腫瘤為首位,，占比72.06%；急性心肌梗死次之,，占比7.49%,；腦中風(fēng)后遺癥排第三，占比5.29%,。平安人壽的重疾賠付原因中,，惡性腫瘤占比67%，急性心肌梗死占比10%，腦中風(fēng)后遺癥占比5%,。

綜合來看,，目前市場上對重疾保險保障需求巨大，可以預(yù)見未來隨著“保險回歸保障”行業(yè)共識的持續(xù)落地,，重疾險市場具有廣闊的市場空間,。

數(shù)字化轉(zhuǎn)型助推理賠服務(wù)提升

盡管受到2020年上半年疫情的沖擊，但不少險企積極應(yīng)對,、化危為機,，業(yè)務(wù)運營穩(wěn)健。同時,，疫情倒逼險企紛紛開啟線上化轉(zhuǎn)型,，以“閃賠”、“秒賠”等科技平臺助力線上高效理賠,，進一步提升了客戶的理賠服務(wù)體驗,。

富德生命人壽發(fā)布的《2020年理賠報告》顯示：2020年服務(wù)客戶數(shù)271892人；理賠案件總量286202件,，同比去年增長4.8%,；理賠總賠付金額為279850萬元，同比增長18%,。

近年來,，富德生命人壽聚焦專業(yè)化轉(zhuǎn)型，在科技賦能等方面做了大量工作,，數(shù)字化轉(zhuǎn)型取得初步成效,。2020年，富德生命人壽持續(xù)以科技賦能運營,，借助“快賠”,、“云賠”等項目實現(xiàn)了智能終端全天候的理賠服務(wù)。數(shù)據(jù)顯示,，該險企2020年理賠獲賠率為98.43%,；理賠申請支付時效為1.38天，同比提升18%,；小額理賠平均索賠支付周期為0.18天,，小額理賠5日結(jié)案率為99.84%。

其中,，面對年初突發(fā)的疫情，富德生命人壽啟動應(yīng)急理賠舉措,，簡化理賠手續(xù)并采用“云賠”技術(shù)快速受理報案,，首例新冠肺炎身故案件在受理后1小時內(nèi)快速結(jié)案。同時，該險企主動擴展23款保險產(chǎn)品的新冠肺炎責(zé)任,，2020年理賠新冠肺炎案件共58件,，賠付金額達145萬元。

來源：富德生命人壽

編輯：李亞鍵

審核：劉開銀