2020年,，重疾險(xiǎn)新規(guī)出臺(tái),。新規(guī)對(duì)消費(fèi)者有何影響？現(xiàn)階段如何買保險(xiǎn),？2021年1月4日,“擇”機(jī)而動(dòng)“優(yōu)”選平安——重疾理賠擇優(yōu)訪談錄在河南廣播電視臺(tái)600平方米演播廳內(nèi)進(jìn)行?，F(xiàn)場(chǎng)，平安人壽河南分公司工作人員為消費(fèi)者講解重疾險(xiǎn)新規(guī)變化，并介紹了平安人壽“重疾理賠擇優(yōu)”特點(diǎn),，為消費(fèi)者提供擇優(yōu)理賠方案,，全面保證消費(fèi)者權(quán)益。
三大變化2020版重疾險(xiǎn)新規(guī)出臺(tái)
2007年,，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合出版了《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》,，但隨著社會(huì)發(fā)展，尤其是隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,，當(dāng)時(shí)的一些內(nèi)容已無(wú)法滿足現(xiàn)實(shí)情況,，因此2020年11月5日，2020年修訂版正式公布,。
“重疾險(xiǎn)新規(guī)有三大變化,。”平安人壽河南分公司理賠專家張軍志介紹，第一個(gè)是優(yōu)化了重疾分級(jí),，對(duì)重大疾病建立分級(jí)賠付體系,，比如將惡性腫瘤、急性心肌梗死,、腦中風(fēng)后遺癥這三種核心疾病根據(jù)其嚴(yán)重程度分為重度疾病和輕度疾病兩種類型,。規(guī)定輕度疾病的保險(xiǎn)金額應(yīng)不高于重疾保額的30%。對(duì)某些疾病而言,，舊規(guī)范理賠額度會(huì)更高一些,。比如，舊規(guī)范下Ⅰ期甲狀腺癌可以100%賠付重疾保額,，但新規(guī)范最多只能賠付重疾保額的30%,。第二個(gè)變化是增加了病種數(shù)量，新增了3種重度疾病和3種輕度疾病,，適度擴(kuò)充了保障的范圍,。第三個(gè)變化是完善重疾定義的描述，對(duì)重疾定義的內(nèi)涵進(jìn)行了一些優(yōu)化,。如根據(jù)最新的醫(yī)學(xué)發(fā)展,，對(duì)重大器官移植、冠狀動(dòng)脈搭橋以及心臟瓣膜手術(shù)等8種疾病擴(kuò)展了保障范圍,。
兩個(gè)選擇平安人壽“重疾理賠擇優(yōu)”
助你理賠無(wú)憂
在新舊規(guī)定交替的過(guò)渡期內(nèi),，是買舊規(guī)產(chǎn)品還是等新規(guī)產(chǎn)品？
“對(duì)于消費(fèi)者而言,，重疾險(xiǎn)的新定義能夠給消費(fèi)者提供更加科學(xué)合理的保障,，但風(fēng)險(xiǎn)的來(lái)臨是無(wú)法預(yù)知的，購(gòu)買保險(xiǎn)要趁早,。”平安人壽河南分公司副總經(jīng)理王化冰表示,，為應(yīng)對(duì)新舊規(guī)定交替帶來(lái)的變化，平安人壽迅速推出了“重疾理賠擇優(yōu)”方案，可讓消費(fèi)者最大化享受到各項(xiàng)利益,。
據(jù)悉,，這是平安人壽為切實(shí)保護(hù)和提升消費(fèi)者權(quán)益而特別推出的方案。具體內(nèi)容是：在2021年1月31日之前購(gòu)買2007版重疾定義保險(xiǎn)產(chǎn)品的客戶,，2010年11月5日及以后申請(qǐng)重大疾病理賠時(shí),，可在2007版及2020版之間，擇優(yōu)選擇對(duì)應(yīng)疾病定義作為理賠依據(jù),。除了這項(xiàng)擇優(yōu)選擇外,，原保險(xiǎn)合同涉及的疾病險(xiǎn)種、保險(xiǎn)責(zé)任及特別約定維持不變,。
假設(shè)一個(gè)客戶買了2007版定義的重疾產(chǎn)品,，如平安福、守護(hù)百分百,，到醫(yī)院確診為Ⅰ期甲狀腺癌,，根據(jù)2020版重疾定義被歸為輕度疾病，但是按照2007版還是歸為重大疾病,。這時(shí)候保單可以按照2007版定義獲得重大疾病賠付,。“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，重疾理賠擇優(yōu)是以客戶的利益為原則,，2007版和2020版哪個(gè)有利于客戶，就以哪個(gè)作為理賠依據(jù)進(jìn)行理賠,。”王化冰說(shuō),。
由日到秒“縮水”賠付時(shí)間彰顯為民服務(wù)理念 “重疾理賠擇優(yōu)”方案將賠付更多的理賠款，這對(duì)消費(fèi)者來(lái)說(shuō)是個(gè)不錯(cuò)的消息,。
多年以來(lái),，平安人壽一直致力于為客戶帶來(lái)簡(jiǎn)單、便捷,、友善,、安心的服務(wù)體驗(yàn)。從2009年的“為客戶尋找理賠的理由”到2011年的“三日賠付”,，再到2017年的“閃賠”,，平安人壽不斷借助各種科技平臺(tái)和人工智能技術(shù)升級(jí)理賠承諾和理賠服務(wù)項(xiàng)目。“自2017年至2020年,，平安人壽閃賠業(yè)務(wù)在整體理賠業(yè)務(wù)中占比超40%,，也就是說(shuō)，40%以上的理賠業(yè)務(wù)30分鐘內(nèi)到賬,，閃賠業(yè)務(wù)服務(wù)時(shí)效能達(dá)到10分鐘左右,。”王化冰說(shuō)，平安人壽用科技讓客戶體會(huì)到投保很簡(jiǎn)單、理賠更安心,。
數(shù)據(jù)顯示,，2015年至2019年，平安人壽河南分公司為河南百姓提供了143萬(wàn)次理賠,，賠款達(dá)到81億元,，最高賠款335萬(wàn)元，最快一筆87秒到賬,。
近些年,，平安人壽河南分公司不斷優(yōu)化理賠服務(wù)，致力讓消費(fèi)者理賠更方便,。2020年,，該公司還針對(duì)需要墊付住院費(fèi)的客戶推出了“智能預(yù)賠”服務(wù)，把以前的事后理賠前置到治療當(dāng)中,，讓客戶治病,、養(yǎng)病安心無(wú)憂（平安人壽重疾理賠擇優(yōu)方案具體以平安人壽官網(wǎng)對(duì)外公布為準(zhǔn)）。(河南商報(bào)記者白雪瑩)
來(lái)源：平安人壽
編輯：李亞鍵
審核：白雪瑩