“長得快,，可能有問題,，年齡大不想手術(shù)的話，可以選擇放療,。”
從半年前6毫米的小結(jié)節(jié),，到半年后復查長到15毫米,，是繼續(xù)觀察還是手術(shù)……
經(jīng)過了半年多的糾結(jié)，在河南省腫瘤醫(yī)院肺小結(jié)節(jié)MDT門診診室內(nèi),，77歲丁老太太終于聽到了來自胸外科,、內(nèi)科、放療科和醫(yī)學影像科等多位專家的會診意見,。
對于丁老太太而言,，MDT門診的結(jié)果給了她手術(shù)、觀察之外的第三個選擇——放療,。
關(guān)于結(jié)節(jié),，你需要知道的那些事兒
隨著人們健康意識的提高，健康體檢的普及,，醫(yī)學檢查技術(shù)的不斷提升,，越來越多的小結(jié)節(jié)被檢出。拿到報告單,，看到“肺結(jié)節(jié)”三個字,，你是否也心頭一緊？
肺小結(jié)節(jié)都是不好的東西嗎,？
肺結(jié)節(jié)是早期肺癌嗎,？
都需要手術(shù)切除嗎？
為什么別人的需要觀察,？
01什么是結(jié)節(jié),？
河南省腫瘤醫(yī)院醫(yī)學影像科副主任曲金榮介紹，結(jié)節(jié)是一個影像學術(shù)語,，通俗一點就是一個小“疙瘩”,，大小一般由幾毫米到 3 厘米。更大的會被叫團塊或者腫塊,。根據(jù)結(jié)節(jié)的密度大到小,，可以分為鈣化、實性,、部分實性及磨玻璃樣結(jié)節(jié),。
02肺小結(jié)節(jié)是什么？
肺部小結(jié)節(jié)是指在肺部發(fā)現(xiàn)的直徑在1厘米左右的結(jié)節(jié)病變,。一般將直徑小于1cm者稱為肺小結(jié)節(jié),，直徑小于0.5cm叫做微小結(jié)節(jié)。
肺小結(jié)節(jié)多為體檢是偶然發(fā)現(xiàn),，大多無典型癥狀,，分布于肺內(nèi)的各個部位，多為單個、也有多發(fā),。
03肺部結(jié)節(jié)是肺癌嗎,？
河南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科副主任趙艷秋介紹,，并不是所有的肺結(jié)節(jié)都是肺癌,！
肺結(jié)節(jié)主要分兩大部分，一是良性的,，病因包括急性炎癥,、出血、肺內(nèi)淋巴結(jié),、機化性肺炎和不典型腺瘤樣增生等,，正規(guī)的抗炎治療一段時間后，有一些小結(jié)節(jié)會自行消失,；
“這也就是醫(yī)生要求你再觀察的原因,，觀察期間，結(jié)節(jié)可能消失或者維持原來大小不變,，可以繼續(xù)觀察,。”趙艷秋主任說。
另一種就是惡性的,，就是早期肺癌,，而這一類，僅占肺部小結(jié)節(jié)中的5%左右,。
建議 首次做胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的朋友,，一定要放寬心，千萬不要過度恐慌,，更不要一發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)就急于做手術(shù),。
04為啥有人觀察有人治療？
同樣是肺小結(jié)節(jié),，為啥有人可以觀察,，有人就必須治療呢？河南省腫瘤醫(yī)院胸外科副主任劉先本介紹,，這是根據(jù)肺結(jié)節(jié)的大小,、影像學形態(tài)特征等決定的：
直徑＜5 毫米以下，沒有腫瘤病史,，腫瘤家族史,，惡性可能性小，每 6-12 月 CT 復查一次,；
直徑在 5~10 毫米,，惡性可能性為6%~28%，需要密切觀察，每 3 月復查一次,；
直徑＞ 1厘米結(jié)節(jié),，則應該盡早診治，如果不能確診,，建議多學科會診（MDT）,；
直徑＞ 2厘米結(jié)節(jié)，惡性概率很高,，應盡早進行治療,。
明確診斷很重要 及時治療是關(guān)鍵
在檢查發(fā)現(xiàn)肺部小陰影或小結(jié)節(jié)時，千萬不要掉以輕心,，應當積極咨詢相關(guān)?？疲邮苓M一步檢查建議和接受及時的治療,。而早期肺癌的發(fā)現(xiàn)能夠及時切除病灶并延長患者的壽命,。
為了解決因各種原因發(fā)現(xiàn)的“肺小結(jié)節(jié)”給患者帶來的煩惱，河南省腫瘤醫(yī)院成立“肺小結(jié)節(jié)”多學科會診（MDT）門診,，為肺結(jié)節(jié)及肺部疑難疾病患者提供一站式診療服務,，實現(xiàn)“最多跑一次”的診療過程，減少不必要的檢查及醫(yī)療資源的浪費,。
該門診組織胸外科,、呼吸內(nèi)科、放療科,、醫(yī)學影像科等科室副主任醫(yī)師級別以上的專家,，對相關(guān)患者病情進行集中、系統(tǒng)分析,，最大程度地為患者提供科學,、規(guī)范的個體化的診療建議。
肺小結(jié)節(jié)MDT門診,。（趙曉培）
來源：河南省腫瘤醫(yī)院
責編：吳兵
審核：劉開銀