“怎么也沒想到,，僅僅因?yàn)楦忻?、咳嗽、咳痰,，就在鬼門關(guān)轉(zhuǎn)了一圈,，感謝你們救了我的命啊。”日前，27歲的患者小張?jiān)卩嵵菔械谝蝗嗣襻t(yī)院心胸外科病房說,。

原來,，在小張住院前的20多天，因?yàn)楦忻白孕械皆\所輸液消炎治療,，幾天后,，癥狀不但沒有緩解，反而出現(xiàn)胸悶,，并且越來越嚴(yán)重,。害怕的小張，到鄭州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診就診,，呼吸內(nèi)科主任常雙喜接診了解癥狀后,，為其行胸部X線檢查，結(jié)果提示：急性支氣管炎,。抽血化驗(yàn)血常規(guī)提示：白細(xì)胞升高,。考慮到患者年輕,，沒有高血壓,、糖尿病等慢性病史，也沒有發(fā)熱,、胸痛等癥狀,，單純的一點(diǎn)支氣管肺炎不足以引起現(xiàn)在的胸悶。警惕的常雙喜主任覺得病情沒有那么簡單,，安排小張入院,，可小張覺得自己年輕，應(yīng)該沒啥事,，不愿意住院,，常主任耐心給其講病情的危害性和不典型性，最終小張同意進(jìn)一步詳細(xì)檢查,。

入院后,，呼吸內(nèi)科病房大夫張朝杰進(jìn)一步詳細(xì)詢問了病史，檢查心臟彩超時(shí)提示：患者升主動脈出現(xiàn)異常增寬,，可能出現(xiàn)主動脈夾層,。遂進(jìn)一步行主動脈造影檢查：小張確診為“主動脈夾層DebakeyI型”。診斷明確后,，立即請心胸外科主任李凱會診。主動脈是身體的主干血管,，承受直接來自心臟跳動的壓力,，血流量巨大。簡單的說,，主動脈夾層就是主動脈上鼓起了一個(gè)像“瘤子”一樣的東西,，如果血壓過高,，脆弱的主動脈就從這里“潰堤”了。

李凱主任醫(yī)師給小張家屬詳細(xì)講解：大多數(shù)主動脈夾層有高血壓病史,，發(fā)病時(shí)出現(xiàn)劇烈的撕裂樣后背部疼痛,。小張發(fā)病比較隱匿，也沒有高血壓病史,，發(fā)病時(shí)血壓也沒有特別明顯的血壓增高,。可能是馬凡氏綜合征,，是一種以結(jié)締組織為基本缺陷的遺傳性疾病,，常伴有血管內(nèi)膜發(fā)育異常導(dǎo)致夾層。主動脈夾層病情兇險(xiǎn),，需要及時(shí)手術(shù),。若不進(jìn)行恰當(dāng)和及時(shí)的治療，極有可能大血管破裂猝死,，死亡率極高,。

在與家屬充分溝通后，家屬決定手術(shù)治療,。手術(shù)日當(dāng)天,，李凱主任醫(yī)師和他的團(tuán)隊(duì)為小張進(jìn)行了“Bentall+主動脈弓置換+降主動脈象鼻支架植入+三尖瓣成形術(shù)”。經(jīng)過近十小時(shí)的精心操作,，手術(shù)取得圓滿成功,，術(shù)后恢復(fù)良好。

“急性主動脈夾層來勢洶洶,，不及時(shí)治療會奪人性命,，所以當(dāng)自己或家人發(fā)生急性胸背痛，不可盲目的猶豫,，即刻到醫(yī)院就診,，接受檢查和治療。還要提醒年輕人在努力工作的同時(shí),，注意保護(hù)好自己的身體,。”鄭州市第一人民醫(yī)院心胸外科主任李凱說。（栗政安 韓鑫穎）

來源：鄭州市第一人民醫(yī)院

責(zé)編：吳兵

審核：白雪瑩