一年前,，張女士開始腹瀉,，時好時壞，以為是吃壞了肚子,，在附近藥房隨便買了些止瀉藥,、助消化藥等。但是,，卻一直不見好轉,。

6個月前，張女士發(fā)現(xiàn)情況不僅沒有好轉,，反而更嚴重,，偶爾便血。她首先想到了痔瘡,。

于是,，自行到藥房夠買痔瘡藥,，效果并不明顯,。

在藥房買藥時,，一位藥劑師提醒，不要隨便當成痔瘡,，最好去醫(yī)院做個腸鏡,。

張女士心想，無非是個痔瘡,，能有多大事兒,？沒放在心上。這一拖,，又是3個月,。

直到3個月前，張女士出現(xiàn)腹痛,，消瘦許多,。她擔心是不是得了癌癥？

于是,，她預約當?shù)蒯t(yī)院內(nèi)鏡中心進行腸鏡檢查,。

然而，鏡子剛剛進去到直乙交界處,，距肛緣15cm處,，發(fā)現(xiàn)一個不規(guī)則巨大占位性病變，致使腸腔狹窄,，腸鏡無法通過,。

取活檢送檢。幾天后,，病理結果出來了：結腸腺癌,。

日前，她已喪失了內(nèi)鏡下治療的機會,，已轉至我院普外科,，限期手術。 

01出現(xiàn)腹瀉,、便血,，消瘦等癥狀需警惕 

普外科副主任醫(yī)師李保東說：“腸癌的發(fā)展歷程猶如蝌蚪變成青蛙，也如新鮮的蘋果逐漸變爛,，如果病人做過腸鏡體檢,，將其扼殺于搖籃之中，就不會造成今日的悲劇,。腸癌早期沒有明確,、明顯的癥狀，但是仍然會有一些端倪。” 

1,、腹脹,、腹痛。原因是由于腸道功能紊亂,，或者腸道梗阻而致,。部位多集中在中下腹部，多為隱痛或脹痛,，還有漸漸加重的趨勢,，或表現(xiàn)為無規(guī)律的絞痛。

2,、排便習慣改變,。腹瀉、便秘,、便秘與腹瀉交替出現(xiàn),、大便變細等。直腸癌患者大便次數(shù)可增多,，但每次排便不多,，甚至根本沒有糞便，只是排出一些黏液,、血液,，且有排便不盡的感覺。

3,、黏液便或黏液膿性血便,。由于糞便的摩擦，腸腔內(nèi)腫瘤的表面如果破裂,，發(fā)生出血,，就容易帶出淺、淡紅色樣的帶血大便,。由于早期腫瘤比較小,，血便的發(fā)生率比較低，或者只是間斷性的發(fā)生,。

4,、貧血、低熱,、乏力,、水腫、不明原因的消瘦等全身癥狀,。隨著腫瘤擴散浸潤加重,，腫瘤表面潰爛失血和毒素吸收，可導致患者出現(xiàn)貧血、低熱,、乏力,、消瘦、浮腫等表現(xiàn),，尤以貧血,、消瘦為著,。 

02高危人群需盡早做腸鏡檢查 

腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師李寧說：“腸癌的起病很容易被忽視,，因為一般沒有臨床癥狀，或者被患者自行診斷為“腸炎”或“痢疾”,。一部分患者出現(xiàn)便血,、黏液便、腹痛等異常,，這些癥狀常常缺乏特異性,，因此，腸道疾病的確診,，還是需要依賴腸鏡等檢查,，高危人群需盡早做腸鏡檢查。”

腸癌的高危人群：

1,、30歲至40歲以上有消化道癥狀者,。如出現(xiàn)便血，貧血與消瘦,，腹瀉或便秘交替,，腹痛和腹脹，黏液便和膿血便,，排便次數(shù)增加,、排不盡等。

2,、有腫瘤家族史：如直系親屬患有結直腸癌,、子宮內(nèi)膜癌等，也需要高度重視,。

3,、有癌前的病變的人群。比如以前曾經(jīng)做過腸鏡,，有大腸息肉或者是腺瘤,、潰瘍性結腸炎、克隆氏病也是高危的人群,。

4,、有其他的良性腸疾病，同樣要引起重視，也屬于高危人群,。如慢性的腹瀉,、長期便秘史、闌尾切除術,、膽囊切除術等,。

高危人群，并不是說一定會得癌癥,，只是說患腸癌的概率要比其他人高些,，需要引起重視。
 

專家簡介

李保東,，副主任醫(yī)師,，博士，中國醫(yī)師協(xié)會結直腸腫瘤專委會遺傳性結直腸癌專委會委員,、河南省醫(yī)師協(xié)會結直腸肛門外科醫(yī)師分會委員,、河南省抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會秘書、河南省抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會委員,。從事胃腸道腫瘤外科的基礎和臨床研究,。 

李寧，腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師,，河南省抗癌協(xié)會大腸癌,、生物治療、姑息與康復治療專業(yè)委員會委員,。主要擅長食管,、胃腸癌、乳腺癌等腫瘤的治療及基礎研究,。在澳大利亞新南威爾士大學腫瘤中心研修一年,。（陳玉博)