一年前,，張女士開始腹瀉，時好時壞,，以為是吃壞了肚子,，在附近藥房隨便買了些止瀉藥、助消化藥等,。但是,，卻一直不見好轉(zhuǎn)。

6個月前,，張女士發(fā)現(xiàn)情況不僅沒有好轉(zhuǎn),，反而更嚴重，偶爾便血,。她首先想到了痔瘡。

于是,，自行到藥房夠買痔瘡藥,，效果并不明顯。

在藥房買藥時,，一位藥劑師提醒,，不要隨便當成痔瘡，最好去醫(yī)院做個腸鏡,。

張女士心想,，無非是個痔瘡，能有多大事兒,？沒放在心上,。這一拖，又是3個月,。

直到3個月前,，張女士出現(xiàn)腹痛，消瘦許多,。她擔心是不是得了癌癥,？

于是，她預(yù)約當?shù)蒯t(yī)院內(nèi)鏡中心進行腸鏡檢查,。

然而,，鏡子剛剛進去到直乙交界處，距肛緣15cm處,，發(fā)現(xiàn)一個不規(guī)則巨大占位性病變,，致使腸腔狹窄，腸鏡無法通過,。

取活檢送檢,。幾天后,，病理結(jié)果出來了：結(jié)腸腺癌。

日前,，她已喪失了內(nèi)鏡下治療的機會,，已轉(zhuǎn)至我院普外科，限期手術(shù),。 

01出現(xiàn)腹瀉,、便血，消瘦等癥狀需警惕 

普外科副主任醫(yī)師李保東說：“腸癌的發(fā)展歷程猶如蝌蚪變成青蛙,，也如新鮮的蘋果逐漸變爛,，如果病人做過腸鏡體檢，將其扼殺于搖籃之中,，就不會造成今日的悲劇,。腸癌早期沒有明確、明顯的癥狀,，但是仍然會有一些端倪,。” 

1、腹脹,、腹痛,。原因是由于腸道功能紊亂，或者腸道梗阻而致,。部位多集中在中下腹部,，多為隱痛或脹痛，還有漸漸加重的趨勢,，或表現(xiàn)為無規(guī)律的絞痛,。

2、排便習(xí)慣改變,。腹瀉,、便秘、便秘與腹瀉交替出現(xiàn),、大便變細等,。直腸癌患者大便次數(shù)可增多，但每次排便不多,，甚至根本沒有糞便,，只是排出一些黏液、血液,，且有排便不盡的感覺,。

3、黏液便或黏液膿性血便,。由于糞便的摩擦,，腸腔內(nèi)腫瘤的表面如果破裂,，發(fā)生出血，就容易帶出淺,、淡紅色樣的帶血大便,。由于早期腫瘤比較小，血便的發(fā)生率比較低,，或者只是間斷性的發(fā)生,。

4、貧血,、低熱,、乏力、水腫,、不明原因的消瘦等全身癥狀,。隨著腫瘤擴散浸潤加重，腫瘤表面潰爛失血和毒素吸收,，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血,、低熱、乏力,、消瘦、浮腫等表現(xiàn),，尤以貧血,、消瘦為著。 

02高危人群需盡早做腸鏡檢查 

腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師李寧說：“腸癌的起病很容易被忽視,，因為一般沒有臨床癥狀,，或者被患者自行診斷為“腸炎”或“痢疾”。一部分患者出現(xiàn)便血,、黏液便,、腹痛等異常，這些癥狀常常缺乏特異性,，因此,，腸道疾病的確診，還是需要依賴腸鏡等檢查,，高危人群需盡早做腸鏡檢查,。”

腸癌的高危人群：

1、30歲至40歲以上有消化道癥狀者,。如出現(xiàn)便血,，貧血與消瘦，腹瀉或便秘交替,，腹痛和腹脹,，黏液便和膿血便,，排便次數(shù)增加、排不盡等,。

2,、有腫瘤家族史：如直系親屬患有結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌等,，也需要高度重視,。

3、有癌前的病變的人群,。比如以前曾經(jīng)做過腸鏡,，有大腸息肉或者是腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎,、克隆氏病也是高危的人群,。

4、有其他的良性腸疾病,，同樣要引起重視,，也屬于高危人群。如慢性的腹瀉,、長期便秘史,、闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)等,。

高危人群,，并不是說一定會得癌癥，只是說患腸癌的概率要比其他人高些,，需要引起重視,。
 

專家簡介

李保東，副主任醫(yī)師,，博士,，中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專委會遺傳性結(jié)直腸癌專委會委員、河南省醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸肛門外科醫(yī)師分會委員,、河南省抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會秘書,、河南省抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會委員。從事胃腸道腫瘤外科的基礎(chǔ)和臨床研究,。 

李寧,，腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師，河南省抗癌協(xié)會大腸癌,、生物治療,、姑息與康復(fù)治療專業(yè)委員會委員。主要擅長食管、胃腸癌,、乳腺癌等腫瘤的治療及基礎(chǔ)研究,。在澳大利亞新南威爾士大學(xué)腫瘤中心研修一年。（陳玉博)