近日的一天,，凌晨 4 點(diǎn)剛過(guò),，一陣急促的電話鈴聲將鄭州市第一人民醫(yī)院南院區(qū)泌尿外科李學(xué)銀住院醫(yī)師從睡夢(mèng)中驚醒，一看來(lái)電號(hào)碼：急診科,！快點(diǎn)接診,，一個(gè)小伙子的“命根子”斷了......
陰莖完全離斷，不能耽誤
李學(xué)銀醫(yī)師意識(shí)到這是一個(gè)非同尋常的急診,，直奔急診科,。外科急診室床上躺著的小伙子，表情痛苦,，下身血肉模糊,，慘不忍睹，盡管有大塊紗布覆蓋,，但眼前看見(jiàn)的是血淋淋的一片,。
患者年僅 26 歲，不慎滑倒后被旁邊的利器直接將陰莖切斷,，傷口頓時(shí)血流如注?；颊呒捌浼覍偌泵艽?ldquo;120”來(lái)鄭州市第一人民醫(yī)院就診,。急診科人員將切下來(lái)的整塊陰莖，裝進(jìn)塑料袋里,，加上冰塊,，帶到了醫(yī)院。此時(shí),，陰莖完全離斷已4個(gè)小時(shí),。
怎么辦？時(shí)間就是器官的生命,，離體缺血時(shí)間越長(zhǎng),、再植后存活可能性越小，必須立即再植手術(shù),。李學(xué)銀醫(yī)師將情況立即上報(bào)給上級(jí)醫(yī)師,。
緊急多科會(huì)診,，實(shí)施手術(shù)
小伙子這么年輕，出現(xiàn)這樣的事情,，對(duì)家人來(lái)說(shuō)是一次非常大的打擊,，患者的父母和即將結(jié)婚的未婚妻圍在小伙子身邊哭個(gè)不停，唯有盡快挽救這命根子,，才是對(duì)患者及家屬最大的安慰,。
盡快手術(shù)，在泌尿外科景治安主任指導(dǎo)下,，高江濤副主任醫(yī)師,、馮占啟副主任醫(yī)師，聯(lián)合血管外科王勇副主任醫(yī)師,，多科會(huì)診共同制定治療方案,，決定實(shí)施“完全離斷陰莖再吻合術(shù)”。在體情況下,，陰莖,、睪丸的動(dòng)脈、靜脈分布,、大小,、特征等，對(duì)長(zhǎng)期從事顯微男科手術(shù)的高江濤副主任醫(yī)師而言,，已經(jīng)再熟悉不過(guò),。但離體缺血情況下，尋找,、分離,、再吻合這類直徑小于 1 毫米的動(dòng)脈和神經(jīng)并不容易。
但為了小伙子一生的幸福,，高江濤副主任醫(yī)師絲毫沒(méi)有放棄,，和馮占啟副主任醫(yī)師、王勇副主任醫(yī)師在手術(shù)顯微鏡下逐個(gè)排查,，成功游離出陰莖背深靜脈,、陰莖背動(dòng)脈、陰莖背神經(jīng),。留置尿管后,，小心的進(jìn)行尿道端-端吻合術(shù)，陰莖海綿體端-端吻合術(shù),，隨后在顯微鏡下,，用比頭發(fā)絲還細(xì)的10-0血管縫線逐個(gè)將陰莖背動(dòng)脈、陰莖背深靜脈和陰莖背神經(jīng)吻合起來(lái),。隨后,，針刺龜頭,，很快有血珠滲出，提示動(dòng)脈成功吻合,，也就是離斷的龜頭可能會(huì)重新成活,，需要術(shù)后繼續(xù)配合治療。
術(shù)后予以抗凝,、抗感染,，對(duì)癥治療，患者平穩(wěn)恢復(fù)?，F(xiàn)已術(shù)后兩月余,，患者陰莖恢復(fù)良好，晨勃功能已經(jīng)恢復(fù),，尿管拔除后排尿正常,，未出現(xiàn)尿瘺、尿道狹窄等異常,，此時(shí),，證明患者的命根子已完全復(fù)活，很快就能重新“上崗”,。
“謝謝鄭州市第一人民醫(yī)院,，謝謝醫(yī)生，是你們救了我們?nèi)业南Ｍ?rdquo;,，復(fù)診時(shí),，小伙子的母親和未婚妻，發(fā)自內(nèi)心的感謝高江濤副主任醫(yī)師,。
據(jù)鄭州市第一人民醫(yī)院高江濤副主任醫(yī)師說(shuō)：陰莖離斷傷臨床較為少見(jiàn),，再植成活主要取決于缺血時(shí)間、損傷程度和手術(shù)方式的選擇,，一般不超過(guò)6小時(shí)均可再植成功,。不夸張的說(shuō)這個(gè)手術(shù)的成功，挽救了小伙子一輩子的幸福,。（南院區(qū)泌尿外科 高江濤 編輯：韓鑫穎 ）
高江濤，碩士研究生,，副主任醫(yī)師,，對(duì)泌尿外科結(jié)石、創(chuàng)傷,、腫瘤,、男性不育及性功能障礙等疾病有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。先后在上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院,、上海第六人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),。熟練掌握輸尿管鏡,、前列腺電切、腹腔鏡技術(shù),，尤其是下尿路整形及男性不育手術(shù),，如陰莖整形、尿道成形,、顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎,、輸精管附睪吻合、精囊鏡手術(shù)達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平,。撰寫并發(fā)表國(guó)家級(jí)及省級(jí)文章論文20余篇,，現(xiàn)為河南省老年協(xié)會(huì)委員會(huì)委員、河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)男科醫(yī)師分會(huì)青年委員,、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)青年委員,、河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)男科分會(huì)委員等。