數(shù)據(jù)

風(fēng)險“偏愛”中年人,，件均保額需提升

平安人壽河南分公司2020年上半年15.8萬件理賠案件中，醫(yī)療險類案件占比96.6%,，達(dá)到153391件，理賠總金額5.46億元,，件均理賠0.35萬元,；重大疾病類案件3629件，占比2.29%,，理賠總金額3.41億元,，件均理賠9.4萬元；傷殘類案件641件,，占比0.4%,，理賠總金額0.26億元，件均理賠4.11萬元,；身故類案件1121件,，占比0.71%，理賠總金額1.42億元,，件均賠付12.66萬元,。

   
數(shù)據(jù)顯示，31歲~50歲是理賠風(fēng)險的高發(fā)區(qū),，超過46%的醫(yī)療險類理賠案件的客戶年齡分布區(qū)間在31歲~50歲,，同時超過59%的重大疾病類理賠案件、超過59%的意外傷殘類理賠案件和超過52%的身故類理賠案件的客戶年齡分布區(qū)間也在31歲~50歲,。但是從理賠數(shù)據(jù)看,，處在事業(yè)黃金期的中年客戶,，傷殘類、重大疾病類和身故類案件的件均賠付僅有6.38萬元,。31歲~50歲中年群體作為家庭支柱,，更應(yīng)足額配置風(fēng)險保障，這是增強家庭防范風(fēng)險,、抵御風(fēng)險和化解風(fēng)險能力的一個重要途徑和方式,。

 服務(wù)

“重疾先賠”“直賠”，理賠時效再提升

   
 平安人壽以“客戶利益最大化”為宗旨,，近年來,，平安人壽不斷豐富線上線下理賠渠道，利用科技手段簡化理賠程序,，完善風(fēng)控流程,，優(yōu)化理賠服務(wù)，致力于為客戶提供高效方便的理賠服務(wù),。

   
 自上線“閃賠”服務(wù)以來,，平安人壽實現(xiàn)了理賠時效再一次提升。用戶通過拍照上傳理賠資料即可進(jìn)行在線理賠申請,，30分鐘內(nèi)即可賠款到賬,，簡化了客戶申請理賠需要填寫多項紙質(zhì)材料的流程，讓客戶的理賠不再難,。2020年上半年,，平安人壽河南分公司“閃賠”服務(wù)，累計為客戶完成理賠66851件,，極大提高了理賠效率,，提升了客戶的滿意度。

    
同時,，平安人壽還推出了理賠服務(wù)創(chuàng)新項目：“重疾先賠”“直賠”,。這些服務(wù)改變了理賠的傳統(tǒng)流程，主動為客戶提供貼心理賠服務(wù),。平安人壽運用行業(yè)領(lǐng)先的人臉識別技術(shù),、光學(xué)字符識別技術(shù)、智能審核+風(fēng)控模型和集中作業(yè)平臺,，輕松做到識別客戶,，提取證件信息，提高了審核精準(zhǔn)度和即時處理,，簡化理賠流程的同時,，也極大地提升了客戶理賠服務(wù)體驗。

   
案例

平安人壽河南分公司上半年十大理賠案例

   
平安人壽河南分公司2020年上半年十大理賠案例，最高賠付363萬元,，最低理賠122萬元,，具體案例如下：

 
 案例一：客戶R某，因交通事故身故,，累計賠付363萬元,，賠付險種包括百萬任我行18、安心百分百,、平安福,、長期意外13；

案例二：客戶S某,，因交通事故身故,，累計賠付249萬元，賠付險種為金彩人生,；

案例三：客戶Z某,，因交通事故身故，累計賠付200萬元,，賠付險種為百萬任我行,；

案例四：客戶S某，因交通事故身故,，累計賠付168萬元,，賠付險種包括平安福、百萬任我行,、長期意外,；

案例五：客戶J某，因肺癌身故,，累計賠付157萬元，賠付險種為盈無憂,；

案例六：客戶H某,，罹患白血病，累計賠付154萬元,，賠付險種為少兒平安福,；

案例七：客戶L某，罹患腦惡性腫瘤,，累計賠付151萬元,，賠付險種為少兒平安福；

案例八：客戶Z某,，因交通事故身故,，累計賠付140萬元，賠付險種為鴻運隨行兩全,、鴻運隨行意外,；

案例九：客戶Z某,，因交通事故身故，累計賠付136萬元,，賠付險種為百萬任我行,、智勝人生；

案例十：客戶N某,，因交通事故身故,，累計賠付122萬元，賠付險種為百萬任我行,、附加意外13,。

（注：以上數(shù)據(jù)僅包含鄭州、開封,、洛陽,、新鄉(xiāng)、濮陽,、焦作,、安陽、鶴壁,、三門峽,、濟源)　　　（薛光明）