大片大片皮疹蔓延全身上下,，雙眼紅腫，癢痛難忍,，皮膚上一道道劃痕,，甚至可以“寫字”，反復(fù)發(fā)作……
7月16日,，鄭州的李女士因嚴(yán)重蕁麻疹,，匆忙趕到河南省人民醫(yī)院就醫(yī)。
她百思不得其解：已經(jīng)10年沒(méi)有發(fā)作過(guò)的蕁麻疹,，在這個(gè)夏天怎么突然“復(fù)活”了,？
入夏以來(lái)，尤其是最近半個(gè)月內(nèi),，這些癥狀反復(fù)出現(xiàn),，李女士說(shuō)自己快被折磨瘋了。經(jīng)過(guò)河南省人民醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科細(xì)致診斷后發(fā)現(xiàn),，“真兇”竟然是許多人夏日必備的——蚊香液,！
蕁麻疹夏日“復(fù)活”之謎
李女士說(shuō)，自己曾患慢性蕁麻疹,，且與花粉過(guò)敏有關(guān),。但至今已經(jīng)整整10年沒(méi)有發(fā)病了。
“春秋季花粉,、粉塵等引發(fā)的過(guò)敏多發(fā),，相較之下,，夏天算是過(guò)敏類疾病的淡季。”省醫(yī)過(guò)敏反應(yīng)科主任王思勤說(shuō),。正因?yàn)槿绱?，李女士突發(fā)的嚴(yán)重蕁麻疹,，立刻引起了王思勤的警惕,，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，
首先要考慮過(guò)敏誘因
詳細(xì)詢問(wèn)患者情況后,，王思勤主任和主任醫(yī)師張秋興敏銳注意到了兩個(gè)“可疑線索”,。
01.李女士衣食住行極為規(guī)律，發(fā)病前后幾乎沒(méi)有任何生活環(huán)境或習(xí)慣的改變,。
02.患者的蕁麻疹基本是近半個(gè)月開始頻繁發(fā)作的,，之前的春秋季節(jié)一切如常。
過(guò)敏高發(fā)季反而安然無(wú)事,，淡季卻頻繁中招,，為何如此反常？
衣食住行都無(wú)變化,，常見過(guò)敏原也都相繼排除,，究竟會(huì)是什么引起的呢？
如不能盡快查明“真兇”并采取措施,，李女士的病情有可能進(jìn)一步加重——導(dǎo)致胸悶,、喉頭水腫等癥狀。嚴(yán)重者可能引發(fā)過(guò)敏性休克,，危及生命,。
答案竟藏在蚊香液里
“過(guò)敏原可能和夏天的某個(gè)特殊細(xì)節(jié)有關(guān)。”王思勤和張秋興決定把詢問(wèn)的重點(diǎn)放在和夏天有關(guān)的生活細(xì)節(jié)上,，時(shí)間范圍重點(diǎn)鎖定這半個(gè)月內(nèi),。
蚊-香-液？,！
這是一個(gè)幾乎滿足所有線索的可疑答案,。患者今年夏天才開始用,，這更加深了專家的懷疑,。立刻針對(duì)蚊香液的主要成分，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性過(guò)敏原篩查,！
7月18日,，篩查結(jié)果證明了專家的判斷，連環(huán)推理下,，真相終于浮出水面——大部分蚊香液中都含有除蟲菊酯的成分,。除蟲菊酯是從菊蒿屬植物中提取的，且李女士購(gòu)買的蚊香液中也含有艾草成分。而過(guò)敏原篩查結(jié)果顯示,，患者恰恰對(duì)艾草及蒿草成分過(guò)敏,。因此，夏日驅(qū)除蚊蟲最流行的蚊香液,，就是導(dǎo)致李女士過(guò)敏性蕁麻疹的重要原因,。
明確過(guò)敏原后
結(jié)合患者病情評(píng)估，過(guò)敏反應(yīng)科團(tuán)隊(duì)立刻對(duì)其實(shí)施單抗類藥物靶向治療,，輔助以針對(duì)性脫敏治療,。目前李女士各項(xiàng)癥狀明顯緩解，皮疹消退,，恢復(fù)良好,。
目前，河南省人民醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科已裝備體外過(guò)敏原檢測(cè)“金標(biāo)準(zhǔn)”UniCAP全自動(dòng)檢測(cè)系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,，成熟開展脫敏治療,、無(wú)創(chuàng)氣道炎癥呼出氣NO（FeNO）測(cè)定、T-SPOT檢測(cè),、規(guī)范化的間質(zhì)性肺病診治,、過(guò)敏性哮喘靶向治療等業(yè)務(wù)。
王思勤提醒：
過(guò)敏原的種類很多,，有些比較罕見和隱蔽,，在一些呼吸道疾病和皮膚病中，過(guò)敏性因素是非常值得重視的,。因此,，過(guò)敏體質(zhì)的朋友一旦出現(xiàn)李女士類似的情況，一定要及時(shí)就診篩查,。（吳兵）