大片大片皮疹蔓延全身上下,雙眼紅腫,,癢痛難忍,,皮膚上一道道劃痕,甚至可以“寫字”,,反復(fù)發(fā)作……




7月16日,,鄭州的李女士因嚴(yán)重蕁麻疹,匆忙趕到河南省人民醫(yī)院就醫(yī),。
她百思不得其解:已經(jīng)10年沒有發(fā)作過的蕁麻疹,,在這個夏天怎么突然“復(fù)活”了?
入夏以來,,尤其是最近半個月內(nèi),,這些癥狀反復(fù)出現(xiàn),,李女士說自己快被折磨瘋了。經(jīng)過河南省人民醫(yī)院過敏反應(yīng)科細(xì)致診斷后發(fā)現(xiàn),,“真兇”竟然是許多人夏日必備的——蚊香液,!
蕁麻疹夏日“復(fù)活”之謎
李女士說,自己曾患慢性蕁麻疹,,且與花粉過敏有關(guān),。但至今已經(jīng)整整10年沒有發(fā)病了。
“春秋季花粉,、粉塵等引發(fā)的過敏多發(fā),,相較之下,夏天算是過敏類疾病的淡季,。”省醫(yī)過敏反應(yīng)科主任王思勤說,。正因為如此,李女士突發(fā)的嚴(yán)重蕁麻疹,,立刻引起了王思勤的警惕,根據(jù)經(jīng)驗,,
首先要考慮過敏誘因
詳細(xì)詢問患者情況后,,王思勤主任和主任醫(yī)師張秋興敏銳注意到了兩個“可疑線索”。
01.李女士衣食住行極為規(guī)律,,發(fā)病前后幾乎沒有任何生活環(huán)境或習(xí)慣的改變,。
02.患者的蕁麻疹基本是近半個月開始頻繁發(fā)作的,之前的春秋季節(jié)一切如常,。
過敏高發(fā)季反而安然無事,,淡季卻頻繁中招,為何如此反常,?
衣食住行都無變化,,常見過敏原也都相繼排除,究竟會是什么引起的呢,?
如不能盡快查明“真兇”并采取措施,,李女士的病情有可能進(jìn)一步加重——導(dǎo)致胸悶、喉頭水腫等癥狀,。嚴(yán)重者可能引發(fā)過敏性休克,,危及生命。
答案竟藏在蚊香液里
“過敏原可能和夏天的某個特殊細(xì)節(jié)有關(guān),。”王思勤和張秋興決定把詢問的重點放在和夏天有關(guān)的生活細(xì)節(jié)上,,時間范圍重點鎖定這半個月內(nèi)。

蚊-香-液,?,!
這是一個幾乎滿足所有線索的可疑答案,。患者今年夏天才開始用,,這更加深了專家的懷疑,。立刻針對蚊香液的主要成分,對患者進(jìn)行針對性過敏原篩查,!
7月18日,,篩查結(jié)果證明了專家的判斷,連環(huán)推理下,,真相終于浮出水面——大部分蚊香液中都含有除蟲菊酯的成分,。除蟲菊酯是從菊蒿屬植物中提取的,且李女士購買的蚊香液中也含有艾草成分,。而過敏原篩查結(jié)果顯示,,患者恰恰對艾草及蒿草成分過敏。因此,,夏日驅(qū)除蚊蟲最流行的蚊香液,,就是導(dǎo)致李女士過敏性蕁麻疹的重要原因。
明確過敏原后
結(jié)合患者病情評估,,過敏反應(yīng)科團(tuán)隊立刻對其實施單抗類藥物靶向治療,,輔助以針對性脫敏治療。目前李女士各項癥狀明顯緩解,,皮疹消退,,恢復(fù)良好。
目前,,河南省人民醫(yī)院過敏反應(yīng)科已裝備體外過敏原檢測“金標(biāo)準(zhǔn)”UniCAP全自動檢測系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,,成熟開展脫敏治療、無創(chuàng)氣道炎癥呼出氣NO(FeNO)測定,、T-SPOT檢測,、規(guī)范化的間質(zhì)性肺病診治、過敏性哮喘靶向治療等業(yè)務(wù),。
王思勤提醒:
過敏原的種類很多,,有些比較罕見和隱蔽,在一些呼吸道疾病和皮膚病中,,過敏性因素是非常值得重視的,。因此,過敏體質(zhì)的朋友一旦出現(xiàn)李女士類似的情況,,一定要及時就診篩查,。(吳兵)