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小心臟里“穿針引線”,救回近萬(wàn)名患兒生命

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2020-07-20  瀏覽次數(shù):8460
核心提示:――記鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院(河南省婦幼保健院,、河南省婦女兒童醫(yī)院)小兒心臟醫(yī)學(xué)科
“不同于成人手術(shù),,我接過來(lái)的是一個(gè)個(gè)新生命。沒有退路,,必須贏過死神,,才對(duì)得起孩子父母聲嘶力竭的囑托!”這是鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院(河南省婦幼保健院,、河南省婦女兒童醫(yī)院)小兒心臟醫(yī)學(xué)科主任范順陽(yáng)接受河南商報(bào)記者采訪時(shí)說的一句話,。
從醫(yī)20余年,范順陽(yáng)以及小兒心臟醫(yī)學(xué)科全體人員幾乎每天都要在手術(shù)臺(tái)上與死神較量,。
無(wú)數(shù)個(gè)奮戰(zhàn)到凌晨的夜晚,、從未正點(diǎn)吃過的飯菜以及手術(shù)后酸疼的眼睛和肩膀,,見證著他們數(shù)十年如一日、恪盡職守的工作態(tài)度和精湛的醫(yī)術(shù),,詮釋著一顆顆救死扶傷的仁者之心,。
河南商報(bào)記者 郭佳慧 通訊員 胡素君 華小亞
【現(xiàn)場(chǎng)】
小心臟里“穿針引線”
手術(shù)臺(tái)上“生死時(shí)速”
年后疫情剛見好轉(zhuǎn),洛陽(yáng)市新安縣的姜女士(化名)本應(yīng)沉浸在迎接新寶寶的喜悅中,,卻因孩子心臟發(fā)育缺陷問題徹夜難眠,。
原來(lái),在懷孕的第6個(gè)月,,姜女士在洛陽(yáng)一家醫(yī)院做四維彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)了孩子心臟發(fā)育嚴(yán)重缺陷的情況,,大夫說,這種復(fù)雜的先心病如果治療不及時(shí),,活不過兩個(gè)月,。
這可急壞了姜女士一家人,跑遍洛陽(yáng)市大大小小的醫(yī)院都被告知無(wú)法治愈,。
在朋友的推薦下,,抱著最后一線希望的姜女士和丈夫趕到了鄭州,向鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒心臟醫(yī)學(xué)科主任范順陽(yáng)求助,。經(jīng)過一系列詳細(xì)檢查,,范順陽(yáng)告訴姜女士,孩子患的是完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位(室間隔完整型),,等到出生以后,,需要及時(shí)為孩子做手術(shù)治療。
5月25日,,姜女士順利完成生產(chǎn),,范順陽(yáng)立馬召集中心專家進(jìn)行會(huì)診,制定出一套詳盡的手術(shù)方案,。
范順陽(yáng)告訴河南商報(bào)記者:“大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是一種非常復(fù)雜的大血管畸形的先心病,,只能靠動(dòng)脈導(dǎo)管開放來(lái)維持氧合,一旦動(dòng)脈導(dǎo)管有早閉趨勢(shì),,出現(xiàn)低氧、酸中毒,,并且藥物治療效果不佳時(shí),,越早進(jìn)行手術(shù),對(duì)于患兒來(lái)說治愈的概率越大,。”
但是,,剛出生的嬰兒血管很細(xì),尤其是冠狀動(dòng)脈更是只有縫針般粗細(xì),,越早手術(shù),,難度越高,,對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求也就越高。
6月2日,,手術(shù)吹響了“哨聲”,。手術(shù)室外,是患兒家長(zhǎng)焦急等待的心,;手術(shù)室內(nèi),,是范主任和醫(yī)護(hù)助手們上演的“生死時(shí)速”。
說到手術(shù)中最困難的環(huán)節(jié),,莫過于對(duì)血管的縫合,。完成冠狀動(dòng)脈移植和主動(dòng)脈重建后,為了避免將來(lái)重建的肺動(dòng)脈發(fā)生狹窄,,范順陽(yáng)采用了肺動(dòng)脈近心端殘余自身組織行斜切面縫合技術(shù),,“這樣可以保證術(shù)后肺動(dòng)脈不出現(xiàn)狹窄,避免二次手術(shù),。”
采用斜切面縫合,,也就意味著縫合難度增加。每一針都要精細(xì),,務(wù)必保證縫合均勻不出血,,一旦有一針漏血,很可能寶寶就會(huì)因出血下不了手術(shù)臺(tái),。全程下來(lái),,巴掌大小的心臟上竟縫合了四百多針。約5個(gè)小時(shí)后,,手術(shù)順利完成,。
 
【團(tuán)隊(duì)】
從只有四名外科醫(yī)生
到“戰(zhàn)無(wú)不勝”的團(tuán)隊(duì)
其實(shí),在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒心臟醫(yī)學(xué)科,,像姜女士這樣走過很多次彎路,,最終在這里得到及時(shí)手術(shù)治療的患兒并不在少數(shù)。
從醫(yī)20余年,,范順陽(yáng)幾乎每天都要上手術(shù)臺(tái),,年手術(shù)量500余例,參與及主刀的手術(shù)近萬(wàn)例,。由于手術(shù)復(fù)雜,,大部分先心病手術(shù)都需要三到四個(gè)小時(shí)。
范順陽(yáng)敢于接手全國(guó)各地的小兒先天性心臟病例,,源于想方設(shè)法讓患者滿意的內(nèi)在動(dòng)力,,更源于鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒心臟醫(yī)學(xué)科建設(shè)的強(qiáng)勁底氣。
2000年,,是鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒心臟醫(yī)學(xué)科開科的第一年,。
剛開科的小兒心臟醫(yī)學(xué)科,,是由國(guó)內(nèi)著名的小兒先心外科專家丁文祥教授指導(dǎo)創(chuàng)建的,包括范順陽(yáng)在內(nèi)只有四名外科醫(yī)生,,床位只有十幾張,。
“記得科室實(shí)施的第一臺(tái)手術(shù),是一個(gè)三歲小孩,,還邀請(qǐng)上海兒童醫(yī)學(xué)中心小兒先心病專家在旁邊‘保駕護(hù)航’,。”范順陽(yáng)回憶說。
經(jīng)過范順陽(yáng)等科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)潛心研究,,虛心請(qǐng)教,,到2003年,鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒心臟醫(yī)學(xué)科已經(jīng)可以獨(dú)立完成手術(shù),。
截至目前,,小兒心臟醫(yī)學(xué)科已擁有醫(yī)護(hù)人員40人,其中教授2人,,博士2人,,碩士9人,研究生導(dǎo)師1人,,床位30張,,監(jiān)護(hù)床位9張,國(guó)內(nèi)先進(jìn)的各類醫(yī)療設(shè)備一應(yīng)俱全,。
除了范順陽(yáng),,科室還云集了主任醫(yī)師李曉紅、副主任醫(yī)師楊玉齊等專家,,為先心病患兒保駕護(hù)航,。
據(jù)范順陽(yáng)回憶,科室所經(jīng)歷過的手術(shù)中,,最小的患者年齡為出生20個(gè)小時(shí),,體重900克,而國(guó)內(nèi)能做這樣手術(shù)的醫(yī)生甚少,。該科室還成功實(shí)施了Switch手術(shù),、Warden手術(shù)等,使河南省小兒先心病的治療水平上了一個(gè)新臺(tái)階,。
如今,,該院小兒心臟醫(yī)學(xué)科每年接診來(lái)自全國(guó)各地的先心病患兒8000余名,每年開展小兒心臟手術(shù)500余例,,包括房間隔缺損、室間隔缺損,、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,、法洛四聯(lián)癥,、主動(dòng)脈縮窄、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,、完全性肺靜脈異位引流,、三房心等各種先天性心臟病。
 
【建設(shè)】
堅(jiān)持讀書注重交流
是科室建設(shè)的“法寶”
談起科室20年迅速發(fā)展的原因,,首先是社會(huì)各界及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予的大力支持,,其次是范順陽(yáng)針對(duì)小兒心臟醫(yī)學(xué)科建設(shè)有一套獨(dú)特“法寶”。
在采訪過程中,,河南商報(bào)記者注意到,,范順陽(yáng)的辦公桌上擺著一本厚厚的第四版《小兒心臟外科學(xué)》書籍,里面記錄了滿滿的手術(shù)筆記,。
范順陽(yáng)從醫(yī)20余年來(lái),,這本書始終伴隨著他,反反復(fù)復(fù)讀了很多遍,。潛心學(xué)術(shù),、認(rèn)真鉆研,這是對(duì)范順陽(yáng)職業(yè)態(tài)度的深刻總結(jié),。
不僅自己讀,,范順陽(yáng)還要求全科室的醫(yī)生必須讀書。
范順陽(yáng)說:“策略比手術(shù)更重要,,術(shù)前制定一套萬(wàn)全的方案能夠推進(jìn)手術(shù)過程順利進(jìn)行,,方案制定需要知識(shí)全面的醫(yī)生。”
除此之外,,科室每周進(jìn)行一次內(nèi)部研討會(huì),,針對(duì)近期做過的疑難手術(shù)進(jìn)行分析總結(jié)。“一定要有憂患意識(shí),,不能止步不前,。”范順陽(yáng)說。
科室還定期與加拿大多倫多兒童醫(yī)院,、上海兒童醫(yī)學(xué)中心等國(guó)內(nèi)外著名醫(yī)院的心臟中心進(jìn)行交流與合作,,定期邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專家為河南省復(fù)雜、危重嬰幼兒先心病患兒會(huì)診,、手術(shù),,交流國(guó)際上先心病治療的最新進(jìn)展,使河南省小兒先心病的治療水平達(dá)到國(guó)際比較先進(jìn)的水平,。

【公益】
讓愛為生命助力
用情來(lái)溫暖人間
大病無(wú)情,,人間有愛。在致力于學(xué)術(shù)研究,、全力救治患兒的同時(shí),,范順陽(yáng)積極與社會(huì)各界愛心人士聯(lián)系,,呼吁對(duì)貧困先心病患兒家長(zhǎng)實(shí)施救助。
小兒心臟醫(yī)學(xué)科擁有童心項(xiàng)目,、鄭大三附院專項(xiàng)愛心基金,、天使陽(yáng)光基金、合生元基金等多項(xiàng)救助項(xiàng)目,,用于救助家庭困難的先心病患兒,。
據(jù)了解,童心項(xiàng)目醫(yī)院模式(以下簡(jiǎn)稱“童心項(xiàng)目”)是由李家?博士發(fā)起,、倡導(dǎo)實(shí)施的貧困兒童先心病及出生缺陷救助項(xiàng)目,。
該項(xiàng)目關(guān)注孤貧先天性心臟病及出生缺陷患病兒童的醫(yī)療現(xiàn)狀,針對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)收入比較低,、無(wú)力承擔(dān)全部手術(shù)費(fèi)用等條件,,且急需手術(shù)治療的患兒,提供及時(shí)的醫(yī)療救助,。
據(jù)統(tǒng)計(jì),,截至2020年2月,全國(guó)已有近3萬(wàn)名患有先天性心臟病及出生缺陷疾病的貧困患兒得到救助,,其中,,鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院已有近800例孩子獲得資金救助。
“童心項(xiàng)目”通過醫(yī)療救助的模式,,使更多面臨生命選擇的貧困患兒,,得到資金和醫(yī)療技術(shù)資助,感受到來(lái)自社會(huì)的溫暖,,讓每一位孩子都有擁抱藍(lán)天的權(quán)利,。
為了響應(yīng)國(guó)家脫貧攻堅(jiān)的號(hào)召,積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,,救助更多貧困家庭的先心病及出生缺陷患兒,,鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院每個(gè)月都會(huì)組織下鄉(xiāng)篩查活動(dòng),凡篩查出的先心病及出生缺陷患兒,,只要符合條件,,將安排到鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院進(jìn)行住院治療,治療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷后,,個(gè)人支付部分可享受人均2萬(wàn)元,、最高5萬(wàn)元的基金項(xiàng)目資助。項(xiàng)目救治涵蓋36種先心病,,對(duì)于超出救治病種或救治年齡的貧困患兒,,由患兒監(jiān)護(hù)人提出申請(qǐng),經(jīng)基金會(huì)批復(fù)后也可獲得資助。
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒心臟醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員用愛心和溫暖構(gòu)筑起先心病患兒康復(fù)的堡壘,。
 
專家介紹
范順陽(yáng):
中共黨員,,小兒心臟醫(yī)學(xué)科主任,醫(yī)學(xué)博士,,碩士研究生導(dǎo)師,主任醫(yī)師,,副教授,。中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)小兒胸外科微創(chuàng)學(xué)組委員,河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)小兒先心病防治委員會(huì)副主委,、秘書,。
從事先心病患兒診療20余年,主要擅長(zhǎng)先天性心臟病如房間隔缺損,、室間隔缺損,、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄,、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,、右室雙出口、心內(nèi)膜墊缺損,、三房心,、先天性主動(dòng)脈弓畸形、法洛四聯(lián)癥,、法洛三聯(lián)癥,、單心房、主肺動(dòng)脈間隔缺損,、大動(dòng)脈錯(cuò)位,、主動(dòng)脈縮窄、肺靜脈異位引流,、永存動(dòng)脈干,、主動(dòng)脈口狹窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄,、冠狀動(dòng)脈起源異常,、完全性房室間隔缺損等疾病的治療。
 
 
 

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