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小心臟里“穿針引線”,,救回近萬名患兒生命

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2020-07-20  瀏覽次數(shù):8234
核心提示:――記鄭州大學第三附屬醫(yī)院(河南省婦幼保健院,、河南省婦女兒童醫(yī)院)小兒心臟醫(yī)學科
“不同于成人手術,,我接過來的是一個個新生命,。沒有退路,必須贏過死神,,才對得起孩子父母聲嘶力竭的囑托,!”這是鄭州大學第三附屬醫(yī)院(河南省婦幼保健院、河南省婦女兒童醫(yī)院)小兒心臟醫(yī)學科主任范順陽接受河南商報記者采訪時說的一句話,。
從醫(yī)20余年,,范順陽以及小兒心臟醫(yī)學科全體人員幾乎每天都要在手術臺上與死神較量。
無數(shù)個奮戰(zhàn)到凌晨的夜晚,、從未正點吃過的飯菜以及手術后酸疼的眼睛和肩膀,,見證著他們數(shù)十年如一日,、恪盡職守的工作態(tài)度和精湛的醫(yī)術,詮釋著一顆顆救死扶傷的仁者之心,。
河南商報記者 郭佳慧 通訊員 胡素君 華小亞
【現(xiàn)場】
小心臟里“穿針引線”
手術臺上“生死時速”
年后疫情剛見好轉,,洛陽市新安縣的姜女士(化名)本應沉浸在迎接新寶寶的喜悅中,卻因孩子心臟發(fā)育缺陷問題徹夜難眠,。
原來,,在懷孕的第6個月,姜女士在洛陽一家醫(yī)院做四維彩超時發(fā)現(xiàn)了孩子心臟發(fā)育嚴重缺陷的情況,,大夫說,,這種復雜的先心病如果治療不及時,活不過兩個月,。
這可急壞了姜女士一家人,,跑遍洛陽市大大小小的醫(yī)院都被告知無法治愈。
在朋友的推薦下,,抱著最后一線希望的姜女士和丈夫趕到了鄭州,,向鄭州大學第三附屬醫(yī)院小兒心臟醫(yī)學科主任范順陽求助,。經(jīng)過一系列詳細檢查,,范順陽告訴姜女士,孩子患的是完全性大動脈轉位(室間隔完整型),,等到出生以后,,需要及時為孩子做手術治療。
5月25日,,姜女士順利完成生產(chǎn),,范順陽立馬召集中心專家進行會診,制定出一套詳盡的手術方案,。
范順陽告訴河南商報記者:“大動脈轉位是一種非常復雜的大血管畸形的先心病,,只能靠動脈導管開放來維持氧合,一旦動脈導管有早閉趨勢,,出現(xiàn)低氧,、酸中毒,并且藥物治療效果不佳時,,越早進行手術,,對于患兒來說治愈的概率越大。”
但是,,剛出生的嬰兒血管很細,,尤其是冠狀動脈更是只有縫針般粗細,越早手術,,難度越高,,對醫(yī)生的技術要求也就越高,。
6月2日,手術吹響了“哨聲”,。手術室外,,是患兒家長焦急等待的心;手術室內,,是范主任和醫(yī)護助手們上演的“生死時速”,。
說到手術中最困難的環(huán)節(jié),莫過于對血管的縫合,。完成冠狀動脈移植和主動脈重建后,,為了避免將來重建的肺動脈發(fā)生狹窄,范順陽采用了肺動脈近心端殘余自身組織行斜切面縫合技術,,“這樣可以保證術后肺動脈不出現(xiàn)狹窄,,避免二次手術。”
采用斜切面縫合,,也就意味著縫合難度增加,。每一針都要精細,務必保證縫合均勻不出血,,一旦有一針漏血,,很可能寶寶就會因出血下不了手術臺。全程下來,,巴掌大小的心臟上竟縫合了四百多針,。約5個小時后,手術順利完成,。
 
【團隊】
從只有四名外科醫(yī)生
到“戰(zhàn)無不勝”的團隊
其實,,在鄭州大學第三附屬醫(yī)院小兒心臟醫(yī)學科,像姜女士這樣走過很多次彎路,,最終在這里得到及時手術治療的患兒并不在少數(shù),。
從醫(yī)20余年,范順陽幾乎每天都要上手術臺,,年手術量500余例,,參與及主刀的手術近萬例。由于手術復雜,,大部分先心病手術都需要三到四個小時,。
范順陽敢于接手全國各地的小兒先天性心臟病例,源于想方設法讓患者滿意的內在動力,,更源于鄭州大學第三附屬醫(yī)院小兒心臟醫(yī)學科建設的強勁底氣,。
2000年,是鄭州大學第三附屬醫(yī)院小兒心臟醫(yī)學科開科的第一年。
剛開科的小兒心臟醫(yī)學科,,是由國內著名的小兒先心外科專家丁文祥教授指導創(chuàng)建的,,包括范順陽在內只有四名外科醫(yī)生,床位只有十幾張,。
“記得科室實施的第一臺手術,,是一個三歲小孩,還邀請上海兒童醫(yī)學中心小兒先心病專家在旁邊‘保駕護航’,。”范順陽回憶說,。
經(jīng)過范順陽等科室醫(yī)護團隊潛心研究,虛心請教,,到2003年,,鄭州大學第三附屬醫(yī)院小兒心臟醫(yī)學科已經(jīng)可以獨立完成手術。
截至目前,,小兒心臟醫(yī)學科已擁有醫(yī)護人員40人,,其中教授2人,博士2人,,碩士9人,,研究生導師1人,床位30張,,監(jiān)護床位9張,,國內先進的各類醫(yī)療設備一應俱全。
除了范順陽,,科室還云集了主任醫(yī)師李曉紅,、副主任醫(yī)師楊玉齊等專家,為先心病患兒保駕護航,。
據(jù)范順陽回憶,科室所經(jīng)歷過的手術中,,最小的患者年齡為出生20個小時,,體重900克,而國內能做這樣手術的醫(yī)生甚少,。該科室還成功實施了Switch手術,、Warden手術等,使河南省小兒先心病的治療水平上了一個新臺階,。
如今,,該院小兒心臟醫(yī)學科每年接診來自全國各地的先心病患兒8000余名,每年開展小兒心臟手術500余例,,包括房間隔缺損,、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥,、主動脈縮窄,、完全性大動脈轉位、完全性肺靜脈異位引流,、三房心等各種先天性心臟病,。
 
【建設】
堅持讀書注重交流
是科室建設的“法寶”
談起科室20年迅速發(fā)展的原因,首先是社會各界及醫(yī)院領導給予的大力支持,,其次是范順陽針對小兒心臟醫(yī)學科建設有一套獨特“法寶”,。
在采訪過程中,河南商報記者注意到,,范順陽的辦公桌上擺著一本厚厚的第四版《小兒心臟外科學》書籍,,里面記錄了滿滿的手術筆記。
范順陽從醫(yī)20余年來,,這本書始終伴隨著他,,反反復復讀了很多遍。潛心學術,、認真鉆研,,這是對范順陽職業(yè)態(tài)度的深刻總結。
不僅自己讀,,范順陽還要求全科室的醫(yī)生必須讀書,。
范順陽說:“策略比手術更重要,術前制定一套萬全的方案能夠推進手術過程順利進行,,方案制定需要知識全面的醫(yī)生,。”
除此之外,科室每周進行一次內部研討會,,針對近期做過的疑難手術進行分析總結,。“一定要有憂患意識,不能止步不前,。”范順陽說,。
科室還定期與加拿大多倫多兒童醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學中心等國內外著名醫(yī)院的心臟中心進行交流與合作,,定期邀請國內外專家為河南省復雜,、危重嬰幼兒先心病患兒會診、手術,,交流國際上先心病治療的最新進展,,使河南省小兒先心病的治療水平達到國際比較先進的水平。

【公益】
讓愛為生命助力
用情來溫暖人間
大病無情,,人間有愛,。在致力于學術研究、全力救治患兒的同時,范順陽積極與社會各界愛心人士聯(lián)系,,呼吁對貧困先心病患兒家長實施救助,。
小兒心臟醫(yī)學科擁有童心項目、鄭大三附院專項愛心基金,、天使陽光基金,、合生元基金等多項救助項目,用于救助家庭困難的先心病患兒,。
據(jù)了解,,童心項目醫(yī)院模式(以下簡稱“童心項目”)是由李家?博士發(fā)起、倡導實施的貧困兒童先心病及出生缺陷救助項目,。
該項目關注孤貧先天性心臟病及出生缺陷患病兒童的醫(yī)療現(xiàn)狀,,針對家庭經(jīng)濟收入比較低、無力承擔全部手術費用等條件,,且急需手術治療的患兒,,提供及時的醫(yī)療救助。
據(jù)統(tǒng)計,,截至2020年2月,,全國已有近3萬名患有先天性心臟病及出生缺陷疾病的貧困患兒得到救助,其中,,鄭州大學第三附屬醫(yī)院已有近800例孩子獲得資金救助,。
“童心項目”通過醫(yī)療救助的模式,使更多面臨生命選擇的貧困患兒,,得到資金和醫(yī)療技術資助,,感受到來自社會的溫暖,讓每一位孩子都有擁抱藍天的權利,。
為了響應國家脫貧攻堅的號召,,積極承擔社會責任,救助更多貧困家庭的先心病及出生缺陷患兒,,鄭州大學第三附屬醫(yī)院每個月都會組織下鄉(xiāng)篩查活動,,凡篩查出的先心病及出生缺陷患兒,只要符合條件,,將安排到鄭州大學第三附屬醫(yī)院進行住院治療,治療費用經(jīng)醫(yī)保合規(guī)費用報銷后,,個人支付部分可享受人均2萬元,、最高5萬元的基金項目資助。項目救治涵蓋36種先心病,,對于超出救治病種或救治年齡的貧困患兒,,由患兒監(jiān)護人提出申請,經(jīng)基金會批復后也可獲得資助。
鄭州大學第三附屬醫(yī)院小兒心臟醫(yī)學科全體醫(yī)護人員用愛心和溫暖構筑起先心病患兒康復的堡壘,。
 
專家介紹
范順陽:
中共黨員,,小兒心臟醫(yī)學科主任,醫(yī)學博士,,碩士研究生導師,,主任醫(yī)師,副教授,。中國婦幼保健協(xié)會微創(chuàng)專業(yè)委員會小兒胸外科微創(chuàng)學組委員,,河南省預防醫(yī)學會小兒先心病防治委員會副主委、秘書,。
從事先心病患兒診療20余年,,主要擅長先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損,、動脈導管未閉,、肺動脈瓣狹窄、完全性大動脈轉位,、右室雙出口,、心內膜墊缺損、三房心,、先天性主動脈弓畸形,、法洛四聯(lián)癥、法洛三聯(lián)癥,、單心房,、主肺動脈間隔缺損、大動脈錯位,、主動脈縮窄,、肺靜脈異位引流、永存動脈干,、主動脈口狹窄,、肺動脈瓣狹窄、冠狀動脈起源異常,、完全性房室間隔缺損等疾病的治療,。
 
 
 

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