（通訊員：楊柏青、楊少華）7月9日對小蕾（化名）一家來說,，是個值得紀(jì)念的日子,，因?yàn)檫@對年輕的父母,，終于可以帶著自己7個月的寶寶康復(fù)出院回家了。這也創(chuàng)下了河南省行射頻消融治療最小年齡患者的紀(jì)錄,。

出院前一天,，他們滿心歡喜地為鄭州市心血管病醫(yī)院（鄭州市第七人民醫(yī)院）趙育潔主任和王地醫(yī)生送上了錦旗：“精湛醫(yī)術(shù)除頑疾，高尚醫(yī)德為患者”,。

可愛又惹人疼的小蕾,，在出生20天時，不知為何便一陣一陣地喘息,、哭鬧,，父母帶著她到醫(yī)院檢查，被診斷為“室上性心動過速”,，心率最快達(dá)到250次/分左右,。每每發(fā)作心動過速時，不僅是小蕾最難過的時刻,，也是這對初為父母的夫妻最煎熬的時候,。

因?yàn)榘l(fā)作頻繁，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后,，開始間斷為小蕾服用胺碘酮,、地高辛、心律平等藥物,。但依然沒有看到轉(zhuǎn)好的跡象,。尤其在此次住院前，小蕾長到7個多月的時候,，還一度出現(xiàn)了口唇青紫的情況,，令其父母幾近崩潰。

得知鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)科的趙育潔主任,，在射頻消融這方面經(jīng)驗(yàn)豐富,。小蕾的父母抱著試一試的心態(tài)，找到趙育潔主任求診,。

經(jīng)過詳細(xì)的檢查和專家會診,，小蕾被安排在7月3日這天，接受射頻消融手術(shù)。這是讓小蕾全家人緊張卻又激動的一天,，而對趙育潔主任來講,，也是極具挑戰(zhàn)的一天。

這天,，體重僅7.5公斤的寶寶被醫(yī)務(wù)人員抱入手術(shù)室,，麻醉科的叔叔阿姨輕柔地給她戴上面罩，順利“睡著”,。在麻醉科醫(yī)生,、牛思泉副主任醫(yī)師嫻熟的穿刺技術(shù)下，很快做好了各種置管準(zhǔn)備,。趙育潔主任親自放置好各種專門為小朋友準(zhǔn)配的電極導(dǎo)管,，開始做電生理檢查。因?yàn)榛純旱难芴?xì),，術(shù)中哪怕0.1毫米的誤差,，都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

心內(nèi)科趙育潔主任,，心內(nèi)二牛思泉副主任,，胥良副主任醫(yī)師，電生理技師王建利等專家密切協(xié)作,。趙育潔親自為小蕾操“刀”,。術(shù)前專門準(zhǔn)備消融導(dǎo)管，每一步的操作都要格外留神,，小家伙心臟小,，可操作的空間更有限，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)關(guān)鍵部位的操作如有不慎將導(dǎo)致孩子傳導(dǎo)阻滯而面臨安裝起搏器的可能,。所以,，這位有著豐富射頻消融經(jīng)驗(yàn)的老醫(yī)生每一步都如履薄冰。為了減少對孩子的輻射,，趙育潔主任采取小窗口,、短時透視操作，調(diào)整導(dǎo)管到理想位置,。由于孩子心臟過小,，即便用了最小號的電極導(dǎo)管，也不能像指導(dǎo)成人手術(shù)那樣準(zhǔn)確分辨疾病類型,。在導(dǎo)管室專業(yè)的電生理團(tuán)隊(duì)仔細(xì)檢查后確認(rèn)為“房室結(jié)雙徑路合并希氏束旁旁路”。這種復(fù)雜的心律失常在成人治療中尚有難度,，何況如此小的孩子,？醫(yī)生最擔(dān)心的是消融后出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。面對發(fā)作如此頻繁的孩子，趙育潔主任決定進(jìn)行最大安全下的嘗試,。

每次消融前都分別核對透視窗下消融導(dǎo)管的位置及多導(dǎo)標(biāo)測儀,，保證安全的前提下低功率、短時進(jìn)行滴定消融,。成功消融雙徑路后,，趙育潔主任親自穿刺右側(cè)股動脈，順利置入鞘管后送消融導(dǎo)管至無冠竇,，從無冠竇進(jìn)行希氏束旁路的消融,。一次精準(zhǔn)到位的放電一槍斃掉了希氏束旁道，心動過速再也誘發(fā)不出來了,。整個導(dǎo)管室?guī)缀醵家序v了,，趙主任懸著的心也終于落地了。

術(shù)后,，趙主任總結(jié)分析到“該手術(shù)難點(diǎn)：1,、小兒心臟過小，常規(guī)檢查導(dǎo)管只能起到部分診斷功能,，需要扎實(shí)的電生理基礎(chǔ)知識做出精確診斷,；2、過小的心臟,，三維標(biāo)測系統(tǒng)也失去了指導(dǎo)意義,，因?yàn)榫植繉?dǎo)管移動，三維根本無法精確顯示,，需要X線下圖像放大幾倍后觀察導(dǎo)管移動,；3、該患兒診斷為希氏束旁旁路,，消融策略尤為重要,，治療的目的一定是在最大化避免并發(fā)癥基礎(chǔ)上的有效治療”。

偌大的手術(shù)臺幾乎看不見小小蕾

趙育潔主任手術(shù)中