鄭州大學(xué)五附院胸外科高興才主任、副主任醫(yī)師邢志嵩團(tuán)隊(duì)通過對胸部增強(qiáng)CT,、氣管鏡等檢查仔細(xì)分析,，經(jīng)過充分的術(shù)前討論和準(zhǔn)備，為其成功實(shí)行“胸腔鏡右上肺支氣管袖狀切除術(shù)+右肺動(dòng)脈成形術(shù)”,。術(shù)后秦師傅積極配合治療,，早期就能下床活動(dòng)鍛煉。
▲ 右主支氣管吻合口
但天有不測風(fēng)云,，秦師傅術(shù)后第4天上午下床活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難,，迅速出現(xiàn)心跳呼吸驟停、意識(shí)喪失,。時(shí)間就是生命,，高興才主任及團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員立即就地實(shí)施搶救，給予胸外心臟按壓,、氣管插管及呼吸機(jī)機(jī)械通氣,、電除顫，同時(shí)應(yīng)用多種搶救藥物,，搶救過程中,，患者心跳短暫恢復(fù)，但自主心律不能維持,、反復(fù)出現(xiàn)室顫,，血壓不能維持。
考慮到急性肺栓塞或急性心梗致猝死可能,，患者情況需立即應(yīng)用ECMO（體外膜肺氧合）搶救,，盡力挽救生命。經(jīng)家屬同意,，麻醉科胡強(qiáng)夫主任帶領(lǐng)ECMO團(tuán)隊(duì),，在不間斷胸外心臟按壓下，迅速于左側(cè)股動(dòng)脈,、靜脈置管,，ECMO順利轉(zhuǎn)機(jī)。隨著ECMO正常運(yùn)轉(zhuǎn),，患者的自主心律及血壓漸穩(wěn)定,、自主呼吸恢復(fù)、意識(shí)恢復(fù),，各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)好轉(zhuǎn),。床邊彩超檢查明確存在右頸內(nèi)靜脈血栓,、超過頸內(nèi)靜脈管徑2/3，猝死原因很有可能為肺動(dòng)脈栓塞,。
絲毫不敢松懈,，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)、精細(xì)調(diào)整用藥,，細(xì)心護(hù)理,、觀察病情。經(jīng)過30小時(shí)ECMO運(yùn)轉(zhuǎn),，患者循環(huán)穩(wěn)定,，生命體征平穩(wěn)，并成功撤除ECMO,，48小時(shí)成功撤除呼吸機(jī),，患者搶救成功，化險(xiǎn)為夷,！
▲ 患者ECMO各項(xiàng)監(jiān)測數(shù)據(jù)平穩(wěn)
這次突發(fā)事件,，胸外團(tuán)隊(duì)、心外團(tuán)隊(duì)及ECMO團(tuán)隊(duì)20余人參加搶救,，在高興才主任的指揮下整個(gè)搶救過程緊張有序,。團(tuán)隊(duì)醫(yī)生們輪流胸外心臟按壓超過80分鐘，有效保證了患者重要臟器血供,，從而患者才能在ECMO應(yīng)用后第一時(shí)間意識(shí)恢復(fù),。隨著這名猝死患者的搶救成功，每一位醫(yī)護(hù)人員都發(fā)出會(huì)心的微笑,。
▲ 胸外科主任高興才
高興才主任在搶救病人期間寸步不離,，堅(jiān)守了48小時(shí)。其實(shí)在這之前,，他已經(jīng)連續(xù)3天沒有回家,，白天手術(shù)、晚上與心外監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)們一起守護(hù)心臟手術(shù)后危重病人,，直至患者病情平穩(wěn),，這已經(jīng)成為他的習(xí)慣。不忘初心,、敬佑生命,，他一直在默默堅(jiān)守著自己的使命。正是有著他及其所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)無私的付出,堅(jiān)定履行醫(yī)者的責(zé)任,才使患者在這里感受到了家庭的溫暖,，在他們的眼里,高興才主任就是他們生命的保障,簡單的一句話,、一個(gè)動(dòng)作,都能讓患者感受到放心、踏實(shí)。
科室介紹：
鄭州大學(xué)五附院胸外科為醫(yī)院重點(diǎn)科室之一,，肩負(fù)著醫(yī)療,、教學(xué),、科研等任務(wù),，擁有雄厚的醫(yī)療技術(shù)力量、合理的人才梯隊(duì)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,。心臟外科于1986年開展心臟外科手術(shù),，是省內(nèi)綜合醫(yī)院較早開展心臟手術(shù)的醫(yī)院之一?？剖椰F(xiàn)擁有主任醫(yī)師2人,，副主任醫(yī)師5人、主治醫(yī)師4人,、住院醫(yī)師4人,、其中博士研究生1人、碩士研究生8人,。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)具有豐富的心血管外科及胸外科手術(shù),、圍手術(shù)期管理經(jīng)驗(yàn)。硬件設(shè)備：配備有ECMO,、ARROW主動(dòng)脈球囊反搏泵,、瑞士哈美頓C2型等呼吸機(jī)、美國邁瑞公司T6/T8系列監(jiān)護(hù)中心站,、 OLYMPUS及STORZ數(shù)字高清胸腔鏡及縱膈鏡系統(tǒng),、血?dú)夥治鰞x、德國貝朗雙道微量泵等一系列高精設(shè)備,。診療范圍：先天性心臟病,、心臟瓣膜病、冠心病,、肥厚型梗阻性心肌?。℉OCM）、急慢性主動(dòng)脈夾層,、胸腹主動(dòng)脈瘤及食管疾?。ㄊ彻馨⑹彻芰夹阅[瘤,、食管憩室,、賁門失馳緩癥、食管裂孔疝）,、肺部疾?。ǚ伟⒎瘟夹阅[瘤、支氣管擴(kuò)張,、肺結(jié)核,、肺大泡、氣胸,、急慢性膿胸）,、氣管腫瘤、縱隔腫瘤,、膈疝,、手汗癥、漏斗胸,、胸壁腫瘤等疾病常規(guī)手術(shù),、胸腔鏡手術(shù)、介入手術(shù),。
（來源：胸外科 宋帥林 邢志嵩）