2020年5月10日,，鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（省婦幼保健院,、省婦女兒童醫(yī)院）應(yīng)急病區(qū)（感染科）的主治醫(yī)師趙會茹在辦公室里接待了一位焦急的媽媽，“醫(yī)生,，我這孩子不知道是怎么了,，經(jīng)常發(fā)燒，嘴里還起皰,，這次又燒起來了,，急死人了,！”

7歲的小輝（化名）長得高高壯壯，一直以來都是個健健康康的孩子,?？墒菑慕衲耆缕穑蝗怀霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,，口腔頑固皰疹,。兒童發(fā)熱、淋巴結(jié)增大,，趙會茹認(rèn)為,，這是感染性疾病的常見癥狀，呼吸道感染的可能性很大,?？墒牵⌒〉母腥驹趺磿磸?fù)遷延這么久呢,？小輝到底怎么了,？趙會茹非常重視小輝的病史，將這一情況報(bào)告給了應(yīng)急病區(qū)主任楊玉霞,。

楊玉霞仔細(xì)為小輝做了檢查,，同意了趙會茹的判斷，先進(jìn)行常規(guī)治療,，同時積極查找病因,。很快，經(jīng)過用藥小輝的體溫持續(xù)穩(wěn)定了3天,，口腔及咽部的潰瘍也有了好轉(zhuǎn),，淋巴結(jié)縮小，心急的小輝媽媽覺得可以出院了,。

但楊玉霞和趙會茹認(rèn)為,，孩子反復(fù)發(fā)熱2個月不是那么簡單，到底這幾次發(fā)熱有沒有聯(lián)系,？與小輝父母商量后,，決定再觀察2天體溫。兩天來,，體溫很正常,，小輝媽媽很開心,，孩子應(yīng)該就是個普通感染,。

可是，就在打算出院的前一天晚上,，孩子再次發(fā)燒,，口腔潰瘍增多,，淋巴結(jié)彩超較前明顯增大。這時候,，醫(yī)生們確定了小輝的病不簡單,，近2月反復(fù)發(fā)燒，應(yīng)該是同一種疾病造成的,，到底是那個病呢,？經(jīng)過會診，目標(biāo)最終鎖定兩個,，一個組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎,，一個是兒童周期性發(fā)熱—阿弗他口炎—咽炎及淋巴結(jié)炎，都是非常罕見的疾??！

經(jīng)過全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的會診、討論,，考慮組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎可能性最大,，此病診斷需要淋巴結(jié)活檢。護(hù)士長馮娜對患兒及家屬進(jìn)行了心理疏導(dǎo),，減輕術(shù)前恐懼,。與小輝父母溝通后，立刻進(jìn)行淋巴結(jié)活檢術(shù),。3天后,，讓小輝發(fā)熱的罪魁禍?zhǔn)?/span>——組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎，終于確診了,！

于是,，楊玉霞給小輝制定了個性化的治療方案。經(jīng)過精心治療,，小輝的體溫異常,、口腔潰瘍及淋巴結(jié)腫大逐漸恢復(fù)了正常！困擾孩子2個月的反復(fù)發(fā)熱終于好了,，他的爸爸媽媽終于露出了久違的笑容,！ 

組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎是一種以淋巴結(jié)為主要病變的免疫反應(yīng)性疾病，臨床以長期發(fā)熱,、淺表淋巴結(jié)腫大,，伴有肝脾大、皮疹,、白細(xì)胞下降等主要特征,，在 1972 年分別由日本醫(yī)師 Kikuchi 和 Fujimoto 發(fā)現(xiàn)，故本病又名菊池病( Kikuchi病)也稱菊池-藤本病( Kikuchi- Fujimoto病)或菊池組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎。

本病是一種罕見的良性疾病,，兒童發(fā)病則主要集中在學(xué)齡期兒童,，男女孩發(fā)病率和成人有所不同，男孩發(fā)病高于女孩為1.4：1,。不過在應(yīng)急病區(qū),，已確診過多例組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎，年齡為6-12歲的男孩,。如今隨訪的的患兒中,，通過規(guī)律用藥，均無復(fù)發(fā),。

愿每個孩子都能健康快樂成長?。ㄊ菲G香 吳兵）