今天,，聆聽一位15歲少年的心聲  ?

01“如果說生命注定要經(jīng)歷一次涅?,，那這里則是我重生的開始……”

謝主任對我病情醫(yī)治的精湛指導，查房時的殷殷鼓勵

吳醫(yī)生認真采集病史,，對我身心狀態(tài)實時監(jiān)護,，轉(zhuǎn)科后的關心負責；

一位我不知姓名,、懷有身孕的護士姐姐,，不顧深夜，開導我讓我重拾治病的信心,。

治病以來的點點滴滴,，讓15歲的小巖感慨萬千，在承受生命之痛楚時,，這群人給他以溫暖,！

說起自己的治療之路，小巖不得回想起那些難眠長夜......
 

02“癌痛,，讓我40多天沒有睡過一個好覺”

15歲的年紀對一個少年來說意味著什么呢,？一切一切的夢想敞開著大門，未來,、生活,、愛情……有那么多的機遇等著他去面對，而他卻被病魔纏身,。

小巖原本生活在河南一個普通的幸福之家,，2019年11月,，他突然患上“怪病”，腰部和臀部疼痛不止無法緩解,。

小巖的父母得知后趕緊帶他到當?shù)蒯t(yī)院,，CT檢查后發(fā)現(xiàn)，在小巖的盆腔里,，長了一個15×12×20厘米的巨大腫瘤,。腹腔腫瘤切除手術后，經(jīng)病理會診,，小巖被確診為睪丸混合性生殖細胞腫瘤,。

手術很成功，但癌痛仍然折磨著他,?；疾?0多天來，小巖只有一晚睡眠超過5個小時,。

處在崩潰邊緣的小巖父母帶著他奔赴北京,，尋求治療良方。

而此時,，小巖開始出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱等情況,，持續(xù)不斷的發(fā)熱、出汗讓他每天要換7,、8套衣服，即使將奧施康定逐漸加量至50mg（每12小時）,以及泰勒寧,、加巴噴丁鎮(zhèn)痛治療等各種止痛藥,、退燒藥都效果不佳。

一波未平,，一波又起,。這個時候，新冠肺炎疫情席卷全國,，小巖疼痛和發(fā)熱的情況卻依然不見好轉(zhuǎn),。

在北京專家的建議下，小巖一家?guī)е詈蟮南Ｍ氐胶幽?，來?b>河南省腫瘤醫(yī)院疼痛康復與姑息醫(yī)學科接受治療,。

03 “如果說生命注定要經(jīng)歷一次涅?，那這里則是我重生的開始……”

深陷絕望之境的小巖,，遇到了疼痛康復與姑息醫(yī)學科副主任,、副主任醫(yī)師謝廣倫。

“很多像小巖一樣的病人,，做手術后合并有術后長期疼痛,，術后復查也沒有什么問題,，就認為疼痛屬于正常情況，只能忍著,。”

“實際上,，術后急性疼痛如果不進行及時處理，會形成慢性疼痛,，更加難以控制,。很多術后疼痛是因為手術創(chuàng)傷形成瘢痕，或者手術時神經(jīng)受到激惹或損傷導致,，另外,，一部分患者的疼痛還有可能是腫瘤復發(fā)導致。”

“如果不及時治療,，術后有可能會持續(xù)一兩年甚至更長時間,，嚴重影響生活質(zhì)量。”謝廣倫介紹,。

為了找到小巖疼痛的原因,，疼痛康復與姑息醫(yī)學科聯(lián)合腫瘤內(nèi)科、泌尿外科,、骨與軟組織科,、血液科進行了多學科會診，并為小巖制定了治療方案,。經(jīng)過自控鎮(zhèn)痛技術（PCA）治療后,，小巖的疼痛得到了極大的緩解。

自控鎮(zhèn)痛技術的原理是運用微電腦根據(jù)患者的情況設定鎮(zhèn)痛泵上的各項技術參數(shù),，鎮(zhèn)痛藥在安全,、有效的范圍內(nèi)由病人自控給藥。

當病人稍感疼痛時,，只需按動鎮(zhèn)痛泵的按鈕,，鎮(zhèn)痛藥便通過導管慢慢輸入體內(nèi)，其量小且輸入均勻,，使藥物在體內(nèi)保持穩(wěn)定的血藥濃度,。

PCA的按壓次數(shù)和藥物用量可由病人自我調(diào)節(jié)，這樣可使鎮(zhèn)痛藥“按需供應”,。以最小的劑量達到最佳的效果,，且副作用最小，避免了傳統(tǒng)方法血藥濃度波動大,，副作用大的情況,。

自3月30日小巖入院以來，短短10天內(nèi),，經(jīng)過治療,，小巖的疼痛得到了良好控制,，轉(zhuǎn)入血液科進行下一步針對發(fā)熱情況的治療。

目前,，小巖已經(jīng)完全撤掉了鎮(zhèn)痛泵,，發(fā)熱情況也在治療下得到了遏制，回家療養(yǎng),。

“慢性劇烈疼痛如果得不到緩解,，會發(fā)展成為頑固性癌痛。進而會導致嚴重焦慮或重度抑郁,，也是導致患者自殺的重要原因之一,。理想的癌痛控制目標是夜間睡眠良好、消除安靜時疼痛和消除身體活動時疼痛,，終極目標是提高患者生活質(zhì)量,。”謝廣倫說。

04面對癌癥,，你還可以選擇......

一,、正視現(xiàn)實，樹立信心,，保持樂觀情緒,。保持樂觀積極的心理不但有助于提高腫瘤治療效果，對腫瘤復發(fā)還有預防作用,。保持樂觀情緒,，“想得開”的病人，往往要比對處于焦慮和抑郁狀態(tài)的病人治療效果要好的多,。這樣的病人,，也更容易出現(xiàn)“奇跡”。 

二,、按照專家意見，及時進行規(guī)范性的手術,、放化療或者免疫靶向治療,。

大約有將近40%的惡性腫瘤可以通過規(guī)范化治療完全治愈，剩下的60%患者雖然不能治愈,，但可以通過各種有效治療,，達到“帶瘤生存”的目的。即使一部分患者腫瘤無法控制,，還可以通過腫瘤康復與姑息治療,，提高生活質(zhì)量，少受痛苦,。 

三,、注意定期復查,。研究發(fā)現(xiàn)，手術后的腫瘤復發(fā)與轉(zhuǎn)移,，80%發(fā)生在手術后3年內(nèi),，15%發(fā)生在4-5年內(nèi)，5%發(fā)生在5年后,。所以,，醫(yī)學上一般要求：手術后前3年，每3月復查1次,；4-5年,，每6月復查1次；5年后,，每12個月復查一次,。如果身體上出現(xiàn)了一些特別情況或異常不適，可以縮短復查時間,，并在復查時把近期狀況反饋給主治醫(yī)生,。 

四、重視營養(yǎng)攝入,。對于腫瘤病人來說,，由于手術改變了正常的解剖結構，放化療也可能對消化道功能造成一定損傷,，往往消化能力較弱,，容易造成營養(yǎng)不良，或者因為飲食結構不合理導致腸功能障礙甚至腸梗阻,。因此要注意合理搭配膳食,，少吃多餐，注重蛋白質(zhì)和纖維素攝入,，若某段時間營養(yǎng)條件較差,，必要時可以進行補充性胃腸外營養(yǎng)。

五,、進行適當運動,。運動對腫瘤患者有多方面的幫助，包括減輕過多的體重,，改善代謝狀況,，提高免疫功能，防治肌肉減少,，減輕治療毒副反應,，提高生活質(zhì)量，減少復發(fā)和轉(zhuǎn)移，延長生存時間,。要根據(jù)患者的體力狀態(tài)及腫瘤分期情況進行,，對于術后體質(zhì)恢復較好的患者來說，每周至少一次30分鐘以上的中等運動是最低要求,。

六,、重視疼痛管理和癥狀處理。許多患者只注重腫瘤本身治療,，而不注重疼痛,、乏力、失眠以及惡心嘔吐等癥狀處理,。實際上,，腫瘤患者出現(xiàn)這些癥狀不僅造成生活質(zhì)量不佳，同時出現(xiàn)這些癥狀往往也預示著腫瘤情況發(fā)生變化,。如果忽視或者拖延,，既不利于康復，又可能延誤進一步腫瘤治療,。

（龐紅衛(wèi)）