3歲的孩子,,因?yàn)楸┌l(fā)性心肌炎心臟停跳,!河南省人民醫(yī)院專家提醒:孩子出現(xiàn)嘔吐、腹痛,、精神差等癥狀,,千萬(wàn)不可大意!

年僅3歲的朵朵(化名)是幸運(yùn)的,。
剛好趕上在河南省人民醫(yī)院PICU連上人工肺ECMO之后,,朵朵的心跳停了!ECMO及時(shí)代替了她的心臟,,在千鈞一發(fā)之際保證了全身各臟器組織的氧合血供,,給醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)取了寶貴的救命時(shí)機(jī),。
4月27日,河南省人民醫(yī)院PICU醫(yī)護(hù)人員緊急前往安陽(yáng)一家醫(yī)院接診朵朵,。救護(hù)車一路風(fēng)馳電掣,,PICU副主任醫(yī)師程?hào)|良一路心急火燎,因?yàn)槎涠浠嫉氖潜┌l(fā)性心肌炎,,隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸,、心跳驟停!

“這是一種進(jìn)展非??斓募膊?,接診前孩子的情況不容樂觀,接診后雖然及時(shí)給予了強(qiáng)有力的治療,,但病情隨著時(shí)間的推移還在不斷進(jìn)展,。”程?hào)|良說。趕回醫(yī)院后,,原本心功能很差的朵朵病情再次加重,,心跳出現(xiàn)蠕動(dòng)情況,即便在大劑量的血管活性藥下,,心率和血壓依然難以維持……
那時(shí)的朵朵心肌損傷非常嚴(yán)重,,心臟隨時(shí)都會(huì)“罷工”。醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間為朵朵置管,、上了ECMO,。沒想到,就在連上ECMO幾個(gè)小時(shí)后,,朵朵的心跳停了,!
一般來說,心跳停止意味著生命跡象即將消失,??烧鎸?shí)情況卻是,朵朵雖然心跳為0,,但神志清,、能呼吸、會(huì)交流,,還能活動(dòng)和飲食,,但這一切全靠ECMO的支持。

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)敏銳意識(shí)到:必須抓住唯一的機(jī)會(huì)救孩子,!
科主任史長(zhǎng)松帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒救治,,緊緊盯著每一項(xiàng)指標(biāo),隨時(shí)調(diào)整用藥,并定時(shí)監(jiān)測(cè)心臟超聲,,因?yàn)樾呐K不跳的患兒隨時(shí)可能出現(xiàn)左心瘀滯并形成血栓,如果出現(xiàn)該情況,,危害可能是致命的,,需要立即進(jìn)行左心減壓。
經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)夜以繼日的精心治療,,朵朵的心肌收縮力逐漸恢復(fù),。
48小時(shí)后,朵朵恢復(fù)了自主心跳,!
5月6日,,朵朵順利撤下ECMO!
5月12日,,朵朵成功脫離呼吸機(jī),,可以自主呼吸了!

當(dāng)天一大早,,朵朵的父母為PICU醫(yī)護(hù)人員送上了鮮花,,既祝護(hù)理人員護(hù)士節(jié)快樂,更感謝省醫(yī)醫(yī)護(hù)人員救了孩子一命,。
看著如今呼吸平穩(wěn)的孩子,,朵朵的父母說,半個(gè)月前,,朵朵只是發(fā)熱,、不想吃飯、精神差,,沒想到這些癥狀竟是暴發(fā)性心肌炎隱匿的表現(xiàn),。
提醒
暴發(fā)性心肌炎是各種原因引起的最為嚴(yán)重且也比較特殊的一類心肌的炎性損傷,該病進(jìn)展快,、風(fēng)險(xiǎn)極高,,早期識(shí)別和早期治療是關(guān)鍵。
程?hào)|良提醒,,暴發(fā)性心肌炎患兒會(huì)有乏力,、心悸、胸痛,、活動(dòng)受限,、心律失常、末梢涼及粘膜發(fā)紺等癥狀體征,。但是部分患兒發(fā)病隱匿,,僅僅有嘔吐、腹痛 ,、乏力等消化系統(tǒng)癥狀,。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒精神差,、不愿玩、不吃飯,、末梢涼,、粘膜發(fā)紺、心跳過快或者過慢,、心律不齊,、呼吸困難等,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,。

另外,,程?hào)|良提醒,如果在救治過程中患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓,、心律失常,、心率不能維持、心功能極差的情況,,一定要盡早給予ECMO支持,,避免生命危險(xiǎn)。
“有好幾次在我們ECMO接診的途中,,暴發(fā)性心肌炎患兒出現(xiàn)了呼吸,、心跳驟停,不幸失去了救治機(jī)會(huì),。”程?hào)|良說,,如果能夠及時(shí)得到ECMO支持治療,期間即使心跳停止,,ECMO也會(huì)最大程度保證全身各臟器的供血供氧,,為救治爭(zhēng)取時(shí)間。此外,,暴發(fā)性心肌炎的恢復(fù)相對(duì)較快,,預(yù)后也非常好。
救命電話,,別忘了收藏:全省24小時(shí)免費(fèi)ECMO接診電話:18838083052,;0371-65897581。(吳兵)