近些年,,惡性腫瘤發(fā)病率逐年增高,且日趨年輕化,。隨著研究的深入,,惡性腫瘤的發(fā)病機制和診療不斷取得新的進展,使腫瘤患者的生存率得到明顯的提高,。但放化療本身導(dǎo)致的卵巢功能衰竭,,阻止了很多患者追求生命延續(xù)的腳步。鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院(省婦幼保健院,、省婦女兒童醫(yī)院)生殖醫(yī)學(xué)科自從開展生育力保存門診以來,,與乳腺外科、婦科腫瘤等相關(guān)科室多次組織多學(xué)科會診,,通過胚胎冷凍,、卵子冷凍等技術(shù)為腫瘤患者保存生育能力帶來了福音。今天鄭大三附院生殖醫(yī)學(xué)科專家就來談?wù)勆Ρ4婺切┦隆?/div>
生育力保存適應(yīng)癥有哪些,?
一,、癌癥:
癌癥導(dǎo)致精液質(zhì)量受損及卵巢功能的損傷,化療和盆腔放療對性腺有毒副作用,,可能影響不同方面,,包括青春期的發(fā)育、激素的分泌,、性功能等。卵巢損傷是藥物和劑量依賴性的,,并且隨著年齡的增長而增加,,所以生育力保存應(yīng)該在化療前考慮,以最大限度擴大未來的生殖潛能,。
二,、非腫瘤醫(yī)學(xué)指征
1.血液病、自身免疫性疾病等,,通常需要化療或者放療,。尤其是需要骨髓或者造血干細胞移植的人(HSCT)。
2.由于遺傳或者手術(shù)干預(yù)而使生殖功能受損的人群:下丘腦-垂體-性腺軸異常,;子宮內(nèi)膜異位癥,、卵巢炎;良性卵巢腫瘤,;半乳糖血癥,;β地中海貧血。
3.高風(fēng)險生育力喪失的人群如嚴(yán)重的身體創(chuàng)傷需要外科手術(shù)干預(yù)的,。
4.男性遺傳性疾病如克林費爾特綜合征,。
5.睪丸損傷,。
生育力保存方法有哪些?
一,、胚胎是生育力保存的方法
胚胎冷凍最為成熟穩(wěn)定,,該技術(shù)已成為生殖醫(yī)學(xué)科常用的方法和不孕患者的首選。
二,、卵母細胞冷凍保存
該技術(shù)分為成熟卵母細胞凍存和未成熟卵母細胞凍存,。
當(dāng)患者無需緊急治療時,可超促排使其發(fā)育為成熟卵母細胞再行凍存,,成熟卵母細胞玻璃化冷凍是青春期后婦女的首選方法,;當(dāng)需要緊急治療時,可先將未成熟卵母細胞取出進行體外培養(yǎng),。
三,、卵巢組織冷凍(OTC)
卵巢組織冷凍:目前是兒科病人及激素依賴型疾病患者的較好選擇。在盆腔進行原位或者異位的卵巢組織再移植都有恢復(fù)生育能力和卵巢激素分泌的潛力,。
鄭大三附院生殖醫(yī)學(xué)科于2007年6月率先在河南省開展胚胎玻璃化冷凍保存技術(shù),,2016年成功申報“河南省生殖生育力保存國際聯(lián)合實驗室”。因此生育力保存擁有堅實的技術(shù)力量,。
生育力保存的實施及方案的制定需要相關(guān)科室與生殖科醫(yī)生充分溝通,、密切協(xié)作,根據(jù)患者的具體病情選擇最合適的生育力保存時機及方法,。生育力保存門診為很多迷茫的患者點亮生育的心燈,,我們一起用行動讓愛延續(xù)!
生育力保存聯(lián)系人:李嘉恒(13203712072),、杜珊珊(19937675290),。咨詢時間:每周一至周五全天及周六上午
(李嘉恒 管一春 史艷香)