擔心有病毒,，他處處戴手套；擔心復學后學習跟不上,，她煩躁苦悶拒絕語言交流,；害怕復學后失去父母保護，她頭疼頭暈多次就診……
隨著大中小學的全面復課,，不少學生卻在家長陪伴下,，走進心理門診。
隨著疫情的逐漸穩(wěn)定,，全國各大中小學已經(jīng)陸續(xù)返校復學,。但近期，綜合醫(yī)院心理醫(yī)學科及精神?？漆t(yī)院就診的學生患者也越來越多,。


在河南省人民醫(yī)院心理醫(yī)學科門診，一天就診的青少年可達四五十例,！有的是由于學習壓力,，擔心從“線上”轉(zhuǎn)為“線下”學習跟不上；有的是長期宅在家里懶散慣了回校不適應,；有的是擔心病毒加上戴著口罩上課產(chǎn)生不適感,。
層出不窮的“復學心理病”有些甚至已經(jīng)嚴重影響到學生們的正常生活和身體健康，如不及時干預和治療,，甚至可能導致更嚴重后果,。如何敏銳發(fā)現(xiàn)征兆并及時幫助孩子們擺脫“心魔”呢？河南省人民醫(yī)院心理醫(yī)學科專家為您支招,。

心理門診的小學生大學生們


12歲的小靜（化名）戴著彩色的口罩,、棒球帽，低著頭走進心理測評,。她默默坐在椅子上,，沉默而瘦弱。面對心理治療師常淑瑩的詢問,，她只用點頭和搖頭來回答,。“孩子，希望你能用言語來回答我,，我怕會理解錯你的意思,。也希望你能抬起頭來,。”常淑瑩柔聲說。小靜緩緩抬起頭,，只見一雙明亮的大眼睛黯淡無光,，面容寫滿難過。她的眼眶慢慢蓄滿淚水,，順著臉龐往下流,。她說,，自己對以前喜歡的事不再感興趣,，上網(wǎng)課注意力不能集中，媽媽經(jīng)常因為她學習效率低而責備,，她越發(fā)覺得自己不行,。特別痛苦時還會劃傷自己。隨著開學的臨近,，她感覺到心慌氣短,，擔心回到學校學習跟不上，同學老師嘲笑,，父母責罵,。


高三學生軒宇（化名）則是個高大帥氣的男孩，穿著牛仔褲,、運動鞋,，背著雙肩包的他，看上去充滿活力,。然而,，他卻擔心醫(yī)院的椅子，不敢落座,，直到常淑瑩當著他的面把椅子重新消毒擦拭后,，他才敢半坐下。他說,，最近壓力比較大,，想到還有一個多月就要高考，特別緊張,、焦慮,，經(jīng)常心煩失眠，已經(jīng)出現(xiàn)脫發(fā)癥狀,，還常對父母,、同學發(fā)脾氣。學習效率低,，反復檢查作業(yè),，反復洗手,，反復關門。檢查完后,，當常淑瑩給他遞報告時,，他戴上一次性手套接過報告。


8歲的惠惠（化名）,，不安全感比軒宇更強烈,。她每天感到頭疼頭暈，父母帶她到兒科就診,，檢查結(jié)果卻表明一切正常,。她特別害怕到醫(yī)院，害怕到街上人多的地方,，害怕回到學校,。原來，惠惠的父親在外地工作,，母親是某單位的管理層,，平時父母甚少陪伴。疫情期間,，爸爸媽媽每天的陪伴讓惠惠很有安全感,，她害怕復學后父母又像以前一樣，不能陪伴和保護自己,。

當出現(xiàn)這些心理問題趕緊看醫(yī)生
常淑瑩說,，疫情期間，宅在家里有父母的陪伴愛護,，上網(wǎng)課的形式主要靠自覺,，外在壓力不大。孩子整體處于放松狀態(tài),。即使有對學習成績的緊張擔心,，但在舒適的家庭環(huán)境中表現(xiàn)并不明顯。當面臨復學時,，需要從家走向?qū)W校,，從一個封閉的環(huán)境走向開放的環(huán)境，環(huán)境變化帶來的挑戰(zhàn)就會讓孩子產(chǎn)生一系列心理問題,，主要表現(xiàn)為以下幾種形式,。

首先是出現(xiàn)持續(xù)的煩躁情緒。宅家期間不少學生養(yǎng)成了晚睡晚起的生活習慣,，返校復學后一時不能適應學校緊張,、快節(jié)奏的學習生活，上課注意力不易集中,、學習效率低,、學習差距拉大,。面對老師的提問、檢查,，頻繁的測驗和考試,，內(nèi)心會特別緊張、害怕和自卑,，從而出現(xiàn)心慌,、胸悶,、出汗,、頭痛頭暈,、胃疼、全身乏力及睡眠障礙（入睡困難,、夜間容易驚醒,、多夢及早醒）,，他們需要有一個自我調(diào)節(jié)適應的“心理緩沖期”,。

其次是出現(xiàn)人際關系緊張。這是由于部分學生認為返校后疫情已經(jīng)結(jié)束,，對學校嚴格的防疫措施產(chǎn)生抵觸情緒,，對老師的批評教育和管理不上心，甚至會對抗,。也有的學生看到同學們和老師們都佩戴口罩,，校園濃郁的防疫宣傳氛圍、設施和晨檢午檢措施,，會產(chǎn)生緊張,、害怕和恐慌，不敢與同學交往,，或者交往后出現(xiàn)反復洗手,、反復檢查及強迫癥狀等。

另外,，復學后每個學生都要戴口罩,，他們成了“蒙面大俠”，看不到彼此真面目,，也不能近距離交流和溝通,，容易產(chǎn)生誤解和矛盾，出現(xiàn)人際關系緊張,。同時會伴隨內(nèi)心的不適感,、孤獨感和無助感，長此以往還會引發(fā)社交障礙,。還有的學生對以往感興趣的事情提不起興趣,。這是由于宅家期間,，與家長的關系緊張，家長們過于看重學習,。返校復學后,，擔心學習跟不上，達不到家長的期待,，會出現(xiàn)情緒低落,，對以往感興趣的事情都不再感興趣，甚至莫名流淚,、無助和無望等,。如果這些情況得不到不到有效疏導，孩子可能會出現(xiàn)厭學,、極端情緒,，甚至自我傷害。


針對青少年出現(xiàn)的心理問題,，要及時進行干預和心理調(diào)適,。學校老師和家長要多觀察孩子在家和學校的情緒、行為和身體反應,，發(fā)現(xiàn)上述癥狀,，要給予引導和心理調(diào)適，必要時一定要到醫(yī)院就診,。

掌握幾招簡單實用的心理調(diào)適方法
常淑瑩說,，老師和家長也可運用一些心理學的方法，改變學生的認知,，緩解焦慮,、發(fā)泄負性情緒。

認知調(diào)整法
可以讓老師和學生通過學習或經(jīng)歷了某些事情之后,，經(jīng)過反省發(fā)現(xiàn)原來自己的某些想法或看待事物的方式產(chǎn)生了本質(zhì)上的改變,，建立理性、積極的認知模式,。
要讓學生了解情緒ABC理論,，明確心理壓力的大小和心理問題嚴重與否（即C）與壓力源刺激事件本身（即A）無關，而是取決于個人面對壓力源時事件的想法和信念應對策略（即B）,。
大部分孩子遇到問題就會習慣性地往糟糕的方面去想,，可以運用負性思維檢測的方法來引導。即每天做一個簡單的睡前日記,，還原白天發(fā)生的一件事件,，再跳出自己的角色，換一個角色,，以旁觀者的角度去看待這個事情,，兩個角色對話……這樣持續(xù)2個月,，慢慢會出現(xiàn)一個新的思維可能，改變自己的思維模式,。

安全島技術(shù)
這是一種用想象法改善自己情緒的心理學穩(wěn)定化技術(shù),，當壓力造成負面情緒時，找到一個內(nèi)心的世外桃源的地方暫避一時,。
每天臨睡前或者起床前閉上眼睛,，想象自己去了一個海灘上，把沙子壘高,，做出一個行軍床,，然后自己躺在上面，聽著海鷗在你上方盤旋,，聽著海水的聲音……這是屬于你自己的安全島,，不允許其他人或其他動物（除海鷗外）來到你的世界。感受這個只屬于你的安全島,，也可以用森林來代替,，用樹葉樹枝壘高做出行軍床，享受森林里的鳥語花香,。

蝴蝶拍技術(shù)
好像我們在自己擁抱自己,、安慰自己,，可以促進使心理和軀體恢復和進入一種“穩(wěn)定”的狀態(tài),。從生理學的角度講，這個練習,，是對身體進行雙側(cè)刺激,，促進信息加工，激活副交感神經(jīng),，從而使我們的情緒穩(wěn)定,、獲得安全感、愉悅感,。這種技術(shù)操作簡單,，每次只需要5分鐘。做一個深呼吸,，雙手交叉放兩邊或者上臂肩膀上,，自己拍自己肩旁，每秒一次,，左右交替,，像哄小寶寶睡覺那樣。

負性情緒渲泄法
這是一種呼吸放松法,，讓人們主動調(diào)節(jié)呼吸的深度和頻率,，可以有效放松繃緊的神經(jīng),，舒緩焦慮的心情。深呼吸之所以有這樣大的作用,，在于正常人每次吸進與呼出的氣體量只有400～500毫升,，而做一次最深的呼吸，男性可達到3500毫升,，女性可達到2500毫升,，相當于通常吸氣的8倍，從而使生命獲得大量的能源,。
深深吸口氣,，然后發(fā)“1”的音，一直堅持到需要換氣時停下,，深吸一口氣,，繼續(xù)發(fā)“1”，連續(xù)5~10次,，發(fā)完之后,，會感覺到全身放松、心情舒暢,。也可回到臥室,，摔打枕頭，發(fā)泄負性情緒,。在心里倒數(shù)10個數(shù)字“ 10  9  8 7……”（1秒鐘1個數(shù)字）目的實際是為了提醒自己控制情緒,，不要沖動；如果還是很生氣,，重復一遍,。

心理保健操
這是肌肉放松與深呼吸相結(jié)合的放松方法。當人們心情緊張時,，不僅“情緒”緊張,、恐懼、害怕,，而且全身肌肉也會變得沉重僵硬,；但當緊張情緒松弛后，沉重僵硬的肌肉也可通過其他各種形式松弛下來,?；谝陨显恚瑵u進性肌肉放松訓練法就是訓練個體能隨意放松全身肌肉,，以達到隨意控制全身肌肉的緊張程度,，保持心情平靜，緩解緊張、恐懼,、焦慮等負性情緒的目的,。
每天1-2次，一次5-8分鐘,，能有效減輕焦慮,，可持續(xù)做一兩個月。坐在凳子上,，身體挺直,，與大腿成90度，兩腳踏在地板上,，小腿與大腿成90度,，雙手向下覆蓋在膝蓋上，頭微微低下,。把注意力集中到呼吸上,，用鼻子深深吸氣，可微微張開嘴輔助吸氣,。但吐氣時嘴巴閉緊,，必須從鼻子慢慢地吐氣，同時默念一,，一直呼出所有氣體,，感受溫差體驗，吸氣涼颼颼的,，呼氣暖呼呼的,。

當然，老師和家長對孩子的理解,、支持和關心幫助,，也是他們戰(zhàn)勝心理問題的有力武器。開學后,，讓孩子們對前一段的學習、生活做個總結(jié),，制定近期和遠期學習計劃,，做好時間管理，有助于他們盡快適應復學后的生活,。



也可通過互聯(lián)智慧健康服務院,，線上尋求心理專家的幫助。（吳兵）