肚子大是胖了？居然是腫瘤
來自信陽的任女士,，今年剛滿27歲,，3個月前發(fā)現(xiàn)自己腹部突起，由于體型偏瘦，但一直以來都認為自己只是胖了,，身體也并無大礙,。
直到任女士休假回到老家，到當?shù)蒯t(yī)院進行了彩超檢查,，診斷為“附件區(qū)域囊性包塊”,。求更好的治療來到我院，找到了婦科副主任陳紅敏,。
任女士入院后完善檢查,，腫瘤標志物提示正常，彩超顯示：子宮左上方左腹混合性占位,，大小為20cm×15cm×15cm,。
“病人卵巢良性腫瘤可能性比較大。一般情況下,，較大腫瘤不建議行腹腔鏡手術(shù),。”陳紅敏說，考慮到患者比較年輕,，還沒有成家,，我們還是建議進行腹腔鏡下切除腫瘤的，經(jīng)過溝通,，患者和家屬也有強烈的意愿微創(chuàng)手術(shù),。
1個小時后，陳紅敏團隊將腫瘤完整剝除,，并置于較大取物袋中取出,。術(shù)中腫瘤無破裂，手術(shù)進展順利,。
術(shù)后病理診斷為,，左卵巢囊性成熟性畸胎瘤，右卵巢良性單純囊腫,。
經(jīng)過多學科通力配合和圍術(shù)期的全方位管理,，任女士在術(shù)后第一天就排氣，很快恢復出院,。
生理性囊腫 無需擔心
卵巢,，對于女性來說是一個非常重要的生殖器官，它雖然很小,，約4cm×3cm×1cm,，重約5g-6g,，但它分泌的雌激素和孕激素,，卻對女性全身各個器官起著非常重要的作用，同時，它還能產(chǎn)生卵子,，是決定女性性征和生育的重要器官,。
但由于受未產(chǎn)、不孕,、初潮早,、絕經(jīng)遲等因素的影響，及一些不良的生活方式,，如壓力大,、亂吃一些含激素的保健品等，在婦科體檢中,，卵巢囊腫的字眼出現(xiàn)在女性體檢報告中的現(xiàn)象也并不少見,。
“卵巢囊腫所涵蓋的范圍非常廣，有生理性的,、有腫瘤性質(zhì)的,，有良性的、有惡性的,，所以查出囊腫先別慌,。”陳紅敏說，卵巢囊腫好發(fā)于育齡期和圍絕經(jīng)期女性,，常見于20-50歲,，大部分的卵巢囊腫是良性的，很小一部分是惡性腫瘤,，多發(fā)生在40-50歲,，所以絕經(jīng)后的囊腫要特別重視。
所以,，一旦超聲報告中顯示有這種卵巢囊腫時,，女性朋友也不用太過于焦慮，在下一次月經(jīng)來潮的第四,、第五天再復查一下,。此時，新的卵泡還沒有形成,，比較能反映出卵巢的生理狀態(tài),，如果這個階段復查出來的卵巢囊腫消失了，那么,，說明之前發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫是“虛驚一場”,，它只是一種生理性的卵巢囊腫，無需進行藥物或其他治療,。
但如果再次復查出來結(jié)果還是顯示仍有囊腫存在,，那么,，提示非生理性囊腫的可能性很大，需再進一步排查,。
卵巢囊腫還有這些癥狀
1,、腹脹、腹痛 受腸蠕動及體位變動的影響,，卵巢囊腫可在盆腔內(nèi)移動牽拉,，使得下腹或髂窩部出現(xiàn)充脹、下墜感,，當腫瘤刺激腹膜,、出血，壓迫或發(fā)生粘連時,，可出現(xiàn)臍周或下腹部持續(xù)性疼痛,。另外，卵巢囊腫發(fā)生急性蒂扭轉(zhuǎn)時,，患者可出現(xiàn)體位改變后突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛,，有時還伴有惡心、嘔吐甚至休克,。
2,、壓迫癥狀 當卵巢囊腫充盈整個腹腔時，可因腹腔內(nèi)壓增加,，影響到下肢靜脈回流而導致腹壁及雙側(cè)下肢水腫,，盆腔腹腔臟器受壓，還可發(fā)生排尿困難,、尿潴留,、便急或大便不暢等現(xiàn)象。
3,、月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌問題 可因功能性腫瘤而出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或絕經(jīng)后陰道流血表現(xiàn),，尚未絕經(jīng)的女性可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，絕經(jīng)后的女性可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血等,。
重視體檢 及早發(fā)現(xiàn)端倪
陳紅敏介紹,，雖然大多數(shù)卵巢囊腫都是良性的，但也有一些可發(fā)展為惡性,，可嚴重影響到女性朋友的健康,。
既然卵巢腫瘤可給女性朋友的健康造成威脅，及早發(fā)現(xiàn)并給予合適的處理是非常重要的,。然而,，又由于卵巢處于盆腔深處比較隱蔽的位置，早期發(fā)生病變時也不是那么容易被肉眼發(fā)現(xiàn)到,，但卻可以通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),。
目前來說,，B超是檢查卵巢腫瘤最簡單、最有效的辦法,，所以,，常規(guī)的健康體檢是很必要的,，一旦發(fā)現(xiàn)有卵巢腫塊時還可輔以CT或MR來幫助鑒別其性質(zhì)及來源,。
“另外，腫瘤標志物的檢查也可以初步判斷腫瘤是否存在有惡變的可能,。”陳紅敏說,，如考慮為良性卵巢腫瘤，可視腫瘤的大小等具體情況決定是否手術(shù),，暫時無需手術(shù)處理的,，注意定期做好隨訪，若腫瘤繼續(xù)生長或懷疑已經(jīng)有惡變的可能,，則應該盡早手術(shù),，以減少對女性的內(nèi)分泌功能和生殖功能的影響。
專家簡介
陳紅敏
副主任醫(yī)師,，河南省腫瘤醫(yī)院婦科副主任,，碩士，中華醫(yī)學會婦科腫瘤分會青年委員,；河南省醫(yī)學會婦科腫瘤分會常委,，河南抗癌協(xié)會婦科腫瘤分會常委；畢業(yè)于河南醫(yī)科大學,，從事婦科腫瘤臨床及基礎(chǔ)研究工作,，具有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長婦科惡性腫瘤的手術(shù)治療和化療,，尤其擅長宮腔鏡,，腹腔鏡等婦科微創(chuàng)手術(shù)治療。