肚子大是胖了？居然是腫瘤
來(lái)自信陽(yáng)的任女士,，今年剛滿27歲,，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)自己腹部突起，由于體型偏瘦,，但一直以來(lái)都認(rèn)為自己只是胖了,，身體也并無(wú)大礙。
直到任女士休假回到老家,，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了彩超檢查,，診斷為“附件區(qū)域囊性包塊”。求更好的治療來(lái)到我院,，找到了婦科副主任陳紅敏,。
任女士入院后完善檢查，腫瘤標(biāo)志物提示正常,，彩超顯示：子宮左上方左腹混合性占位,，大小為20cm×15cm×15cm,。
“病人卵巢良性腫瘤可能性比較大。一般情況下,，較大腫瘤不建議行腹腔鏡手術(shù),。”陳紅敏說(shuō)，考慮到患者比較年輕,，還沒(méi)有成家,，我們還是建議進(jìn)行腹腔鏡下切除腫瘤的，經(jīng)過(guò)溝通,，患者和家屬也有強(qiáng)烈的意愿微創(chuàng)手術(shù),。
1個(gè)小時(shí)后，陳紅敏團(tuán)隊(duì)將腫瘤完整剝除,，并置于較大取物袋中取出,。術(shù)中腫瘤無(wú)破裂，手術(shù)進(jìn)展順利,。
術(shù)后病理診斷為,，左卵巢囊性成熟性畸胎瘤，右卵巢良性單純囊腫,。
經(jīng)過(guò)多學(xué)科通力配合和圍術(shù)期的全方位管理,，任女士在術(shù)后第一天就排氣，很快恢復(fù)出院,。
生理性囊腫 無(wú)需擔(dān)心
卵巢,，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常重要的生殖器官，它雖然很小,，約4cm×3cm×1cm,，重約5g-6g，但它分泌的雌激素和孕激素,，卻對(duì)女性全身各個(gè)器官起著非常重要的作用,，同時(shí)，它還能產(chǎn)生卵子,，是決定女性性征和生育的重要器官,。
但由于受未產(chǎn)、不孕,、初潮早,、絕經(jīng)遲等因素的影響，及一些不良的生活方式,，如壓力大,、亂吃一些含激素的保健品等，在婦科體檢中,，卵巢囊腫的字眼出現(xiàn)在女性體檢報(bào)告中的現(xiàn)象也并不少見(jiàn),。
“卵巢囊腫所涵蓋的范圍非常廣,，有生理性的、有腫瘤性質(zhì)的,，有良性的,、有惡性的，所以查出囊腫先別慌,。”陳紅敏說(shuō),，卵巢囊腫好發(fā)于育齡期和圍絕經(jīng)期女性，常見(jiàn)于20-50歲,，大部分的卵巢囊腫是良性的,，很小一部分是惡性腫瘤，多發(fā)生在40-50歲,，所以絕經(jīng)后的囊腫要特別重視,。
所以，一旦超聲報(bào)告中顯示有這種卵巢囊腫時(shí),，女性朋友也不用太過(guò)于焦慮,，在下一次月經(jīng)來(lái)潮的第四、第五天再?gòu)?fù)查一下,。此時(shí),，新的卵泡還沒(méi)有形成，比較能反映出卵巢的生理狀態(tài),，如果這個(gè)階段復(fù)查出來(lái)的卵巢囊腫消失了,，那么，說(shuō)明之前發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫是“虛驚一場(chǎng)”,，它只是一種生理性的卵巢囊腫,，無(wú)需進(jìn)行藥物或其他治療。
但如果再次復(fù)查出來(lái)結(jié)果還是顯示仍有囊腫存在,，那么,，提示非生理性囊腫的可能性很大，需再進(jìn)一步排查,。
卵巢囊腫還有這些癥狀
1、腹脹,、腹痛 受腸蠕動(dòng)及體位變動(dòng)的影響,，卵巢囊腫可在盆腔內(nèi)移動(dòng)牽拉，使得下腹或髂窩部出現(xiàn)充脹,、下墜感,，當(dāng)腫瘤刺激腹膜、出血,，壓迫或發(fā)生粘連時(shí),，可出現(xiàn)臍周或下腹部持續(xù)性疼痛,。另外，卵巢囊腫發(fā)生急性蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),，患者可出現(xiàn)體位改變后突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛,，有時(shí)還伴有惡心、嘔吐甚至休克,。
2,、壓迫癥狀 當(dāng)卵巢囊腫充盈整個(gè)腹腔時(shí)，可因腹腔內(nèi)壓增加,，影響到下肢靜脈回流而導(dǎo)致腹壁及雙側(cè)下肢水腫,，盆腔腹腔臟器受壓，還可發(fā)生排尿困難,、尿潴留,、便急或大便不暢等現(xiàn)象。
3,、月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌問(wèn)題 可因功能性腫瘤而出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或絕經(jīng)后陰道流血表現(xiàn),，尚未絕經(jīng)的女性可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，絕經(jīng)后的女性可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血等,。
重視體檢 及早發(fā)現(xiàn)端倪
陳紅敏介紹,，雖然大多數(shù)卵巢囊腫都是良性的，但也有一些可發(fā)展為惡性,，可嚴(yán)重影響到女性朋友的健康,。
既然卵巢腫瘤可給女性朋友的健康造成威脅，及早發(fā)現(xiàn)并給予合適的處理是非常重要的,。然而,，又由于卵巢處于盆腔深處比較隱蔽的位置，早期發(fā)生病變時(shí)也不是那么容易被肉眼發(fā)現(xiàn)到,，但卻可以通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn),。
目前來(lái)說(shuō)，B超是檢查卵巢腫瘤最簡(jiǎn)單,、最有效的辦法,，所以，常規(guī)的健康體檢是很必要的,，一旦發(fā)現(xiàn)有卵巢腫塊時(shí)還可輔以CT或MR來(lái)幫助鑒別其性質(zhì)及來(lái)源,。
“另外，腫瘤標(biāo)志物的檢查也可以初步判斷腫瘤是否存在有惡變的可能,。”陳紅敏說(shuō),，如考慮為良性卵巢腫瘤，可視腫瘤的大小等具體情況決定是否手術(shù)，暫時(shí)無(wú)需手術(shù)處理的,，注意定期做好隨訪,，若腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)或懷疑已經(jīng)有惡變的可能，則應(yīng)該盡早手術(shù),，以減少對(duì)女性的內(nèi)分泌功能和生殖功能的影響,。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
陳紅敏
副主任醫(yī)師，河南省腫瘤醫(yī)院婦科副主任,，碩士,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)青年委員；河南省醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)常委,，河南抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)常委,；畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)，從事婦科腫瘤臨床及基礎(chǔ)研究工作,，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。擅長(zhǎng)婦科惡性腫瘤的手術(shù)治療和化療，尤其擅長(zhǎng)宮腔鏡,，腹腔鏡等婦科微創(chuàng)手術(shù)治療,。