現(xiàn)在，一提到發(fā)熱,，大家都會(huì)提心吊膽,。

這兩天氣溫升高，在外面頂著大太陽,，在小區(qū)門崗“體溫槍”一測(cè),，體表居然快飆升到40度了,！

還有的人發(fā)現(xiàn)自己有了發(fā)熱癥狀，就開始高度緊張,，難道中招新冠肺炎了,？

人的體溫會(huì)隨著環(huán)境的溫度而變化,，建議室外的人在陰涼處休息半個(gè)小時(shí)后再重新測(cè)體溫,。

再說了，發(fā)熱是很多種疾病的常見癥狀,，并不一定就是染上了新冠肺炎病毒,。

腫瘤患者也可能發(fā)熱，甚至高熱,，俗稱“腫瘤發(fā)熱”,。

當(dāng)腫瘤患者遭遇發(fā)熱，怎么辦,？且聽河南省腫瘤醫(yī)院專家們?yōu)槟敿?xì)解讀,。

河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任、主任醫(yī)師楊樹軍介紹,，大家所說的“腫瘤發(fā)熱”,，不是腫瘤自己發(fā)熱,而是一種腫瘤引起的人身體的反應(yīng)，又叫“腫瘤熱”或“癌性發(fā)熱”,。指癌癥患者在排除了感染,、抗生素治療無效的情況下，出現(xiàn)的直接與癌癥有關(guān)的非感染性發(fā)熱,，和患者在腫瘤發(fā)展過程中因治療而引起的發(fā)熱,。

腫瘤患者還常見兩種發(fā)熱情況，雖然我們不把它稱為“腫瘤熱”,，但可以認(rèn)為是腫瘤相關(guān)發(fā)熱或腫瘤治療相關(guān)發(fā)熱,。比如腫瘤壓迫導(dǎo)致的局部感染，或者化療后導(dǎo)致白細(xì)胞降低導(dǎo)致的顯性或隱性感染,。出現(xiàn)上述情況后,，患者均需要接受積極的抗感染處理,。

新冠肺炎疫情當(dāng)前,，腫瘤患者發(fā)熱，一定更加擔(dān)心:“我是新冠病毒引起的發(fā)熱還是腫瘤熱呢,？”

河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任,、主任醫(yī)師王啟鳴表示，在臨床上,，需要科學(xué)謹(jǐn)慎地辨別這兩種不同的發(fā)熱情況,。

新冠病毒引起的發(fā)熱,，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委《第七版（試行）新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》，基于目前的流行病學(xué)調(diào)查,，以發(fā)熱,、干咳、乏力為主要表現(xiàn),。少數(shù)患者伴有鼻塞,、流涕、咽痛,、肌痛和腹瀉等癥狀,。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和/或低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征,、膿毒癥休克,、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型,、危重型患者病程中可為中低熱,，甚至無明顯發(fā)熱。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱,、輕微乏力等,，無肺炎表現(xiàn)。

而“腫瘤熱”是惡性腫瘤患者常見的伴隨癥狀之一,。腫瘤熱有如下特點(diǎn)：

1,、午后發(fā)熱，也就是下午發(fā)熱,，凌晨體溫可以降至正常,；

2、以中度發(fā)熱為主,，很少超過39.5°C,，如果合并有潛在的感染，會(huì)出現(xiàn)高熱,；

3,、沒有合并感染的“腫瘤熱”，抗菌素治療是無效的,，解熱鎮(zhèn)痛藥物有效的,。

對(duì)于近期新出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的腫瘤患者，建議盡早到就近定點(diǎn)發(fā)熱門診排查,，接觸胸部CT,、血常規(guī)、核酸檢測(cè)及流行病學(xué)史接觸史排查，以排除新冠肺炎病毒感染,，進(jìn)一步明確發(fā)熱原因,。

有的人說了,，“腫瘤熱”會(huì)把“腫瘤病毒”傳染給別人,，這是真的嗎？

河南省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任,、副主任醫(yī)師高啟龍表示,，其實(shí)，從“腫瘤熱”產(chǎn)生的機(jī)制來看,，并不具有傳染性,。

腫瘤患者在排除包括病毒、細(xì)菌,、真菌等導(dǎo)致的感染性疾病,，及自身免疫性疾病、風(fēng)濕等引起非感染性疾病外,，仍找不到原因的發(fā)熱,，才是“腫瘤熱”。

河南省腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科五病區(qū)副主任醫(yī)師李寧說,，關(guān)于“腫瘤熱”的治療,，還是以抗腫瘤治療（目前抗腫瘤治療手段，包括手術(shù),、化療,、放療、靶向,、免疫,、內(nèi)分泌等多種。另外,，參加臨床試驗(yàn)也是可以嘗試治療的措施,，對(duì)于多種方案治療失敗的患者，也可以考慮參加一期新藥臨床研究,。）為主,，輔以吲哚美辛(消痛)或類似藥物降體溫，高熱伴大量出汗患者需適當(dāng)補(bǔ)充糖鹽水及電解質(zhì)等對(duì)癥治療即可,。

腫瘤治療(化療)后發(fā)熱尤其需要重視,。除了治療藥物本身導(dǎo)致的“藥物熱”外，更常見的是化療后導(dǎo)致白細(xì)胞降低或中性粒細(xì)胞降低,，導(dǎo)致顯性或隱性感染,。如果不及時(shí)就醫(yī)并給予升白細(xì)胞處理,、高級(jí)別抗生素,，患者就有病情加重,，甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

專家介紹

 
 

楊樹軍

內(nèi)科第一醫(yī)學(xué)部主任,，腫瘤內(nèi)科主任,，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師,，河南省學(xué)科帶頭人,。致力于消化道惡性腫瘤、惡性淋巴瘤的綜合治療,。

坐診時(shí)間：周一下午,、周三上午

 
 

王啟鳴

腫瘤內(nèi)科副主任，主任醫(yī)師,，博士生導(dǎo)師,，河南省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，河南省優(yōu)秀中青年衛(wèi)生科技創(chuàng)新人才,，Cancer等SCI審稿人,，中原名醫(yī)，主攻難治性肺癌和小細(xì)胞肺癌,。

坐診時(shí)間：周四下午

 
 

高啟龍

中西醫(yī)結(jié)合科副主任,，博士，擅長(zhǎng)肺,、胃,、食管、肝,、腸,、乳腺、淋巴等全身各部位原發(fā)癌,、轉(zhuǎn)移癌,、復(fù)發(fā)癌的中西醫(yī)結(jié)合治療。

坐診時(shí)間：周一下午

 
 

李寧

消化內(nèi)科五病區(qū)副主任醫(yī)師,，醫(yī)學(xué)博士,，碩士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)消化道腫瘤的治療及基礎(chǔ)研究,。

坐診時(shí)間：周二下午

（趙曉培）