我是來自河南省孟津縣第二人民醫(yī)院王海濤,,來到武漢后,,我們接受了組織的安排,分到了武漢江漢區(qū)方艙醫(yī)院工作,。最初內(nèi)心也有恐懼,,也有許多擔(dān)心,但是隨著與病人的接觸,,我也慢慢的克服了這些恐懼的心理,,因?yàn)檫@些病人比我們承受的更多,比我們的恐懼多,,甚至有驚恐障礙,,經(jīng)過工作幾天后我發(fā)現(xiàn)他們真的需要我們區(qū)安撫,需要我們?nèi)ソo他們治療,。
雖然我們的方艙醫(yī)院管理的都是確診的輕癥患者,,但是這些病人面臨的最大問題就是恐懼,!他們會(huì)沒事找事的吵架,甚至?xí)环芙痰娜ヒ阋豢?,?huì)撕爛你的防護(hù)服,,然而大多數(shù)還是會(huì)默默的呆在一旁,不愿意跟你交流,,甚至從來都看不到他們的笑容,!這些是因?yàn)樗麄兊男睦硎艿搅藝?yán)重的創(chuàng)傷,出現(xiàn)了身體和心理的雙重疾??!


我的第一次夜班就遇到了這樣一位阿姨,已經(jīng)辦理了出院,,但是在準(zhǔn)備出艙的時(shí)候她卻嚎啕大哭,,我很疑惑,出艙了就說明已經(jīng)感染已經(jīng)控制了,,為什么會(huì)出現(xiàn)哭泣呢,?帶著疑惑我試著去跟阿姨交流,原來她不知道出院后去哪里,,丈夫因感染新型冠狀病毒已死亡,,女兒因感染重癥在搶救,她原本溫馨的一個(gè)家沒有了,,她將要面對(duì)的是一個(gè)陌生的對(duì)她來說可能是災(zāi)難性的環(huán)境,!聽了她的訴說,我也頓困惑,,我也出現(xiàn)了束手無策,,但是很快,我轉(zhuǎn)變了思維,,因?yàn)槲沂歉?ldquo;雙心”的大夫,,對(duì)心理疏導(dǎo)還有一點(diǎn)基礎(chǔ),我就試著用心理疏導(dǎo)的方式幫助這位阿姨,,我告訴她,,這是場災(zāi)難,你痊愈了,,你就勝利了,,你現(xiàn)在的身份不單單是一個(gè)妻子,一個(gè)母親,,你的身份是我們堅(jiān)強(qiáng)的武漢人,,你更應(yīng)該拿出你的勇氣和經(jīng)驗(yàn)去幫助那些還在與疾病抗?fàn)幍娜耍挥写蠹叶紤?zhàn)勝了病魔,我們才會(huì)有一個(gè)祥和的環(huán)境,,有一個(gè)溫馨的家庭,。阿姨的心情緩和多了,也同意跟我們一起與病魔做斗爭,,并且還告訴我等她醫(yī)學(xué)觀察14天后,,她將申請做志愿者,來幫助更多需要幫助的人,,最后向我深鞠了一躬,,感激了說:“王大夫,你給我指出了新生活的方向,,太謝謝你了”,。這位阿姨給出的評(píng)論讓我的壓力更大,他們的遭遇太痛苦,,心理的創(chuàng)傷太大,,真的需要我們來幫助。


每天面臨的這些病人大多數(shù)是帶著恐懼心理的,,有一個(gè)老大娘,,我每次查房,她都是蜷縮在被窩里,,問她什么,,她總是回答的聲音特別小,而且會(huì)蜷縮的更厲害,,還會(huì)故意跟別人保持距離,。大多數(shù)都會(huì)忙忙碌碌,也沒有過多的區(qū)管這個(gè)病人,。在我夜班的時(shí)候,,我試著去跟她溝通,,用暗示療法,,想讓她主動(dòng)跟我交流對(duì)話,但是每次都失敗了,!而我仔細(xì)觀察后發(fā)現(xiàn),,她總是把自己蜷起來躲在被窩里,鼻子嘴巴捂的特別嚴(yán)實(shí),,根據(jù)我的推理,,我明白了,她是過度恐懼造成的驚恐障礙,,我就拿了一個(gè)口罩遞給了這位大娘,,她立馬接住帶上了,然后我一看,她戴的是雙層口罩,,然后就一個(gè)口罩讓她不再那么怕我,,開始跟我交流了,她之所以那么害怕是因?yàn)樗募胰巳粋魅旧狭诵鹿诜窝?,公公婆婆已?jīng)相繼去世,,老公在重癥監(jiān)護(hù)室音訊全無,兒子兒媳婦孫子也在方艙醫(yī)院,,她是他們家最后一個(gè)進(jìn)來的,,她害怕被傳染,聽了她的講述,,我哭了,,真的太可怕了,一個(gè)家庭就這樣被毀了,,明天會(huì)是怎么樣,,誰也不知道。我就用替代療法讓她緩解壓力,,她哭了,,我允許她哭泣,但是希望她做到:張開眼睛哭,,因?yàn)殚]著眼睛是把自己停留在過去,,張開眼睛則是面對(duì)現(xiàn)在??奁坏冒l(fā)出聲音因?yàn)榭奁l(fā)出聲音,,則事情貯藏在身體里的能量便無法疏導(dǎo),無聲哭泣,,則身體里很多肌肉會(huì)繃緊而舒發(fā)出那些能量,。張開嘴巴并加快呼吸,因?yàn)檫@樣會(huì)使體內(nèi)正面的力量增加,。這樣一來,,老大娘就在幾分鐘后停止哭泣。人看起來也精神多了,,在接下來的幾天時(shí)間里,,她也愿意找我了,也很配合檢查,,很快就出院了,,出院的當(dāng)天,老大娘主動(dòng)找我跟我合影,,并且對(duì)我說:“孩子,,你真棒,,你讓我學(xué)會(huì)了哭泣,也讓我對(duì)新的生活的開始有了信心”,。這一次,,我又哭了,哭的原因是我真切的明白了,,他們真的太需要關(guān)心和心理疏導(dǎo)了。
這樣的事情太多了,,在這里工作,,大部分是要你去給病人溝通,這幾次上班,,主動(dòng)來找我的病人越來越多了,,大部分都是帶著恐懼的心情來找我,帶著滿意的笑容回到床位,!看到了這樣的情況,,雖然我很累,我的衣服已經(jīng)被汗水濕透,,雖然我已經(jīng)出現(xiàn)了缺氧的癥狀,,有時(shí)候我還會(huì)惡心想吐,,但是我都忍了下來,,看到他們臉上的笑容,,我也很開心,,我覺得我做的很值,!
為此,,我也整理了一些關(guān)于疫情期間,大家心理干預(yù)方面的知識(shí),,供大家參考:
疫情來時(shí),,我們每個(gè)人如何調(diào)節(jié)自己的壓力,?
1,、照顧好自己,,盡可能維持正常的生活作息,睡眠充足,,保持足夠的免疫力,是戰(zhàn)勝疫情的必要條件,。
2、有效減壓的方法有下列幾種:
(1)運(yùn)動(dòng),,是最好的“治標(biāo)式”消除壓力的方式,運(yùn)動(dòng)能夠消耗人體儲(chǔ)備的能量,,增加腦前額葉的工作能力,前額葉主要功能是負(fù)責(zé)解決問題,、想出突破方法、策劃未來,。在目前疫情的影響下,人們減少出門,,活動(dòng)受限,但仍能找出適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,,比如:跳繩,、室內(nèi)借助一些健身工具等等。
(2)鼓勵(lì)有壓力的人“唱歌”,,因?yàn)?ldquo;唱歌”(完全投入的唱法)也能消耗不少的人體儲(chǔ)備能量,,唱歌時(shí)總會(huì)擔(dān)心氣息不足以唱完下一句,,每有機(jī)會(huì)便盡量吸氣,,這樣的結(jié)果也會(huì)增加腦中前額葉的工作能力,,完全投入的唱歌也能觸發(fā)情緒的發(fā)泄,有效減壓,。
(3)一些內(nèi)向的修煉也很有效,,例如:瑜伽,、打坐,,八段錦,,太極拳等等,。
(4)正面的人生觀,,對(duì)于一個(gè)人提高處理壓力的能力有很大幫助,經(jīng)常帶著一張紙,,上面寫滿自己喜歡做的,、使自己開心的小事情,每當(dāng)感到壓力大時(shí),,便看看這張紙,,選擇一兩項(xiàng)去做,是一個(gè)簡單易行的方法,。
3,、那些減壓方式效果不好?
(1)很多人習(xí)慣用找人訴說困擾的方式去消除壓力,,這樣的方法效果不好,,甚至有負(fù)面的效果,因?yàn)橐粋€(gè)人若多次重復(fù)一套話語,,很容易便在腦里把它固化了,。那樣的一套話語,代表他對(duì)事情無效的看法,,固化后便很難改變,,另外,聽你訴說的人往往會(huì)引導(dǎo)你想出更多的問題,,因而增加了困擾,。(如果遇到有經(jīng)驗(yàn)的心理輔導(dǎo)師,他會(huì)制止過長的訴說,,并且引導(dǎo)你往有效的方向思考),。
(2)任性的購物、暴飲暴食,、醺酒等,,不但沒有任何有益的效果,同時(shí),,還必然會(huì)制造出更多更大的問題來,,使你更難以起步。
(3)情緒上的發(fā)泄,,只會(huì)使身邊的人遠(yuǎn)離自己,,也是只能增加問題的方法。
(4)寄情于睡眠,每當(dāng)睡醒時(shí),,仍需要面對(duì)問題,,所以只能夠使身體得到錯(cuò)誤的作息,以為躲避是唯一的方法,。如此,,身體會(huì)越來越想睡得更多,而睡醒時(shí)身體的活動(dòng)能力更少,。
2.有不少朋友對(duì)于新型冠狀病毒肺炎心生恐懼,,擔(dān)心染上疾病,,害怕死,,遇見這種情況,如何心理調(diào)節(jié),?
這個(gè)問題很常見,,可以借鑒一下“森林療法”。日本的心理學(xué)家森田正馬,,經(jīng)過數(shù)十年的精神探索,,結(jié)合自身成長經(jīng)歷,采取“順應(yīng)自然,、為所當(dāng)為”的主要理念進(jìn)行治療,。人的頭腦中有許多念頭,有高興的,,也有痛苦的,;有高尚的,也必然有坑臟的,,他們都會(huì)自然而然出現(xiàn)在頭腦中,,統(tǒng)稱為“雜念”。雜念就如同情緒一樣,,他們從出現(xiàn)到消亡必然有一套自己的規(guī)律,,你接受它的存在,不去理會(huì)它,,自然就不會(huì)受到影響。你越在意它,,希望它趕緊消亡,,反而成了一個(gè)方尖碑,矗立在你的心理世界永垂不朽,。就像是,你越是想保持身體健康,,內(nèi)心越排斥“身體染上疾病,,死亡”等等負(fù)向的念頭,反而越發(fā)關(guān)注自己的這種負(fù)向觀念,,越發(fā)讓自己擔(dān)心,、害怕,,最后陷入“惡性循環(huán)”,,影響了自己的生活各個(gè)方面,。應(yīng)該做到“順應(yīng)自然,為所當(dāng)為”,,認(rèn)清精神活動(dòng)的規(guī)律,,接受自身可能會(huì)出現(xiàn)的各種想法和觀念,當(dāng)疫情來臨時(shí),,接受自己將會(huì)面臨死亡的恐懼心理,不去排斥,,這是正常的想法,,人人都怕死,大家都不例外,,沒有誰不怕。疫情來了,,不是一口一個(gè)害怕,,不敢去面對(duì)它,而是“為所當(dāng)為”,,科學(xué)有效的做好衛(wèi)生防御,,做好抗擊措施,。記得有一句話到何時(shí)都是非常鏗鏘有力:進(jìn)攻是最好的防守,。我們對(duì)疫情有理性的觀念,,科學(xué)的認(rèn)知,,做好個(gè)人清潔和防護(hù),這樣的進(jìn)攻就是最好的防守。
3.有一些種種原因被隔離的朋友,,訴說“整日氣急,、煩躁不安,,感覺自己很不幸,為什么是自己被隔離”,,這種情況如何自我調(diào)節(jié)?
這些朋友,,因?yàn)楸桓綦x而產(chǎn)生煩躁,、憤怒等情緒,其實(shí)是在憤怒自己不能知道世界上所有的事情。你需要有具備知曉一切的能力才會(huì)在當(dāng)時(shí)明白事情的真相,而大家都明白,,沒有人有這種能力。我們沒有這種能力,,也無法學(xué)到這種能力,但是,,我們無需有這種能力,,也可以好好的生活,我們只需要提醒自己兩點(diǎn):1,、事情發(fā)生了,,自有它發(fā)生的理由,我未必能夠知道,,但我必須接受已經(jīng)發(fā)生的一切,。2、抱怨事情不該發(fā)生,,是不讓自己成長,,如何配合已經(jīng)發(fā)生的事情,使自己平安渡過疫情才是“王道”,。
4.有一些朋友,,在面對(duì)疫情的時(shí)候,,因?yàn)?ldquo;恐懼、膽小”而不??奁?,有沒有辦法調(diào)整她的情緒?
一般來說,,這些朋友哭泣太厲害的時(shí)候,,她往往是閉著眼睛哭出聲,我們允許他哭泣,,但是希望她做到:(1)張開眼睛哭:閉著眼睛是把自己停留在過去,,張開眼睛則是面對(duì)現(xiàn)在。(2)哭泣不得發(fā)出聲音:哭泣發(fā)出聲音,,則事情貯藏在身體里的能量便無法疏導(dǎo),,無聲哭泣,則身體里很多肌肉會(huì)繃緊而舒發(fā)出那些能量,。(3)張開嘴巴并加快呼吸:這樣會(huì)使體內(nèi)正面的力量增加,。這樣一來,這些朋友往往會(huì)在數(shù)分鐘內(nèi)便會(huì)停止哭泣,。
5.有朋友說,,面對(duì)疫情,我提醒自己不要緊張,,為什么我提醒自己,,不要緊張,但我越來越緊張,?
經(jīng)研究,,發(fā)現(xiàn)人的大腦與語言之間,有一定的規(guī)律,,就是人類的大腦有一個(gè)奇怪的特點(diǎn),,就是不能接受含有“不”字的指令。現(xiàn)在,,看看以下的指示:“你不可以想老虎,,絕對(duì)不可以想老虎,大老虎不可以想,,小老虎也不可以想,,白色的老虎也不可以想??偠灾?,你不可以想老虎、不可以想老虎,!”現(xiàn)在,,檢查以下自己:你正在想什么,?對(duì)了,你只能在想老虎,!我們的腦袋凡是收到含有“不”字的指令,,總是把它刪除,這樣的結(jié)果只有兩點(diǎn):1,、你不想自己或者對(duì)方做的事情,,偏偏就做了。2,、對(duì)方不會(huì)去做你想讓他做的事,,因?yàn)槟氵€沒有告訴他。鑒于以上的道理,,下面的句子沒有意義:(1)我不要緊張,。(2)你不要生氣。(3)他總是不配合,。(4)不要老是想著失敗,。應(yīng)當(dāng)改為:(1)我想放松。(2)你先讓自己平靜一些,。(3)他是可以更合作的,。(4)想想如何能夠成功。 恰當(dāng)?shù)氖褂谜嬖~語,,利用大腦接收語言的規(guī)律,,能夠讓我們目標(biāo)明確,內(nèi)心清晰,,擁有力量感,,因而活得更陽光,更積極,。
6.有朋友提問,,疫情期間,壓力很大,,睡眠不好,該如何應(yīng)對(duì),?
疫情期間,,睡眠不佳,有以下建議:(1)建立規(guī)律的睡眠時(shí)間,,保持你大致在相同時(shí)間上床睡覺,、起床,不管你的疲勞程度如何,,都要按時(shí)睡覺和起床,。(2)床是睡眠的地方,,失眠常常是因?yàn)樗芭d奮因素的增加,或者你躺在床上不睡,。很多失眠的人常常在床上閱讀,、打電話、看電視,,或者僅僅是在床上擔(dān)心,。因此,床就變得和興奮,、焦慮相關(guān)了,。需要記住,床只是用來睡眠的地方,,不能用作其他,,你可以在另外的房間閱讀打電話,上床睡覺后盡量不接電話,。(3) 挑戰(zhàn)自己的負(fù)性思維,。這些負(fù)向思維會(huì)妨礙你入睡。如果你對(duì)這些思維的有效性提出質(zhì)疑,,他們對(duì)你的焦慮的影響力就會(huì)減弱,。以下是一些人們常有的關(guān)于睡眠的負(fù)性思維。以及每一個(gè)負(fù)性思維進(jìn)行反應(yīng)的例子,。
負(fù)性思維:我早就應(yīng)該入睡了,,否則我明天無法好好生活。
理性反應(yīng):實(shí)際上睡不著不是什么緊急的事情,,我以前也有過不睡覺的時(shí)候,,你可能有點(diǎn)疲勞,不舒服,,不方便,,但這不是世界末日。
負(fù)性思維:如果我足夠努力,,我就能讓自己入睡,。
理性反應(yīng):強(qiáng)迫自己入睡不會(huì)有作用,會(huì)增加焦慮,,為失眠火上澆油,。更好方法的是放棄這種企圖而承認(rèn)不能入睡,然后你就可以放松一點(diǎn),。
負(fù)性思維:當(dāng)我躺著很清醒的想事情的時(shí)候,,我應(yīng)該記得所有事情。
理性反應(yīng):如果有事情值得記住,,那么就請你就起床,,寫下他們,,然后回到床,明天還有時(shí)間來規(guī)劃,。
負(fù)性思維:我從來就沒有睡好過,。
理性反應(yīng):睡眠不好可能對(duì)很多人說都存在,也就是不舒服和不方便而已,,又不是世界末日,。(4)可以嘗試藥物治療,合適的藥物有以下特點(diǎn):1,、迅速誘導(dǎo)入睡 ;2,、第二天無藥物殘留作用(頭暈?zāi)X脹等);3、不影響記憶功能,,包括沒有遺忘癥狀 ;4,、對(duì)呼吸沒有抑制作用 ;5、長期使用無藥物依賴性或藥物戒斷癥狀 ;6,、與酒精和其他藥物無相互作用,。7、恰當(dāng)?shù)膭┝恳话阒辽偈够颊呙客砟芩?小時(shí),。
7.有朋友問,,我是疫情防控人員,如何對(duì)群眾說,,能讓他們安心,?我們疫情防控人員,安撫大家最常說的十句話,,可以記一下:
①你是最堅(jiān)強(qiáng),、最棒的。②困難是暫時(shí)的,。③你現(xiàn)在非常安全,。④你的病痛肯定會(huì)得到解決。⑤你的感受很正常,,許多人都會(huì)這樣,。⑥一切都會(huì)慢慢的好起來。⑦政府正在積極地解決這些問題,。⑧想哭就哭,,哭出來會(huì)好受些。⑨疫情難以抗拒,,我們要學(xué)會(huì)接受。⑩對(duì)于你的經(jīng)歷我們也很難過,。
“有時(shí)是治愈,,常常去幫助,,總是去安慰”。這句話在方艙醫(yī)院真的很適用,,希望我的微薄之力能夠幫助更多的人,,也希望這場抗疫戰(zhàn)斗早日結(jié)束,還武漢人民一個(gè)祥和的生活,,還祖國一個(gè)國泰民安,。
(王海濤)