我是來自河南省孟津縣第二人民醫(yī)院王海濤,,來到武漢后,,我們接受了組織的安排,分到了武漢江漢區(qū)方艙醫(yī)院工作,。最初內心也有恐懼,,也有許多擔心,,但是隨著與病人的接觸,我也慢慢的克服了這些恐懼的心理,,因為這些病人比我們承受的更多,,比我們的恐懼多,甚至有驚恐障礙,,經過工作幾天后我發(fā)現(xiàn)他們真的需要我們區(qū)安撫,,需要我們去給他們治療。
雖然我們的方艙醫(yī)院管理的都是確診的輕癥患者,,但是這些病人面臨的最大問題就是恐懼,!他們會沒事找事的吵架,甚至會不服管教的去咬你一口,,會撕爛你的防護服,,然而大多數還是會默默的呆在一旁,不愿意跟你交流,,甚至從來都看不到他們的笑容,!這些是因為他們的心理受到了嚴重的創(chuàng)傷,出現(xiàn)了身體和心理的雙重疾??!


我的第一次夜班就遇到了這樣一位阿姨,已經辦理了出院,,但是在準備出艙的時候她卻嚎啕大哭,,我很疑惑,,出艙了就說明已經感染已經控制了,,為什么會出現(xiàn)哭泣呢?帶著疑惑我試著去跟阿姨交流,,原來她不知道出院后去哪里,,丈夫因感染新型冠狀病毒已死亡,女兒因感染重癥在搶救,,她原本溫馨的一個家沒有了,,她將要面對的是一個陌生的對她來說可能是災難性的環(huán)境!聽了她的訴說,,我也頓困惑,,我也出現(xiàn)了束手無策,但是很快,,我轉變了思維,,因為我是搞“雙心”的大夫,對心理疏導還有一點基礎,,我就試著用心理疏導的方式幫助這位阿姨,,我告訴她,,這是場災難,你痊愈了,,你就勝利了,,你現(xiàn)在的身份不單單是一個妻子,一個母親,,你的身份是我們堅強的武漢人,,你更應該拿出你的勇氣和經驗去幫助那些還在與疾病抗爭的人,只有大家都戰(zhàn)勝了病魔,,我們才會有一個祥和的環(huán)境,,有一個溫馨的家庭。阿姨的心情緩和多了,,也同意跟我們一起與病魔做斗爭,,并且還告訴我等她醫(yī)學觀察14天后,她將申請做志愿者,,來幫助更多需要幫助的人,,最后向我深鞠了一躬,感激了說:“王大夫,,你給我指出了新生活的方向,,太謝謝你了”。這位阿姨給出的評論讓我的壓力更大,,他們的遭遇太痛苦,,心理的創(chuàng)傷太大,真的需要我們來幫助,。


每天面臨的這些病人大多數是帶著恐懼心理的,,有一個老大娘,我每次查房,,她都是蜷縮在被窩里,,問她什么,她總是回答的聲音特別小,,而且會蜷縮的更厲害,,還會故意跟別人保持距離。大多數都會忙忙碌碌,,也沒有過多的區(qū)管這個病人,。在我夜班的時候,我試著去跟她溝通,,用暗示療法,,想讓她主動跟我交流對話,但是每次都失敗了,!而我仔細觀察后發(fā)現(xiàn),,她總是把自己蜷起來躲在被窩里,,鼻子嘴巴捂的特別嚴實,根據我的推理,,我明白了,,她是過度恐懼造成的驚恐障礙,我就拿了一個口罩遞給了這位大娘,,她立馬接住帶上了,,然后我一看,她戴的是雙層口罩,,然后就一個口罩讓她不再那么怕我,,開始跟我交流了,她之所以那么害怕是因為她的家人全被傳染上了新冠肺炎,,公公婆婆已經相繼去世,,老公在重癥監(jiān)護室音訊全無,兒子兒媳婦孫子也在方艙醫(yī)院,,她是他們家最后一個進來的,,她害怕被傳染,聽了她的講述,,我哭了,,真的太可怕了,一個家庭就這樣被毀了,,明天會是怎么樣,,誰也不知道。我就用替代療法讓她緩解壓力,,她哭了,,我允許她哭泣,但是希望她做到:張開眼睛哭,,因為閉著眼睛是把自己停留在過去,,張開眼睛則是面對現(xiàn)在??奁坏冒l(fā)出聲音因為哭泣發(fā)出聲音,則事情貯藏在身體里的能量便無法疏導,,無聲哭泣,,則身體里很多肌肉會繃緊而舒發(fā)出那些能量。張開嘴巴并加快呼吸,,因為這樣會使體內正面的力量增加,。這樣一來,老大娘就在幾分鐘后停止哭泣,。人看起來也精神多了,,在接下來的幾天時間里,,她也愿意找我了,也很配合檢查,,很快就出院了,,出院的當天,老大娘主動找我跟我合影,,并且對我說:“孩子,,你真棒,你讓我學會了哭泣,,也讓我對新的生活的開始有了信心”,。這一次,我又哭了,,哭的原因是我真切的明白了,,他們真的太需要關心和心理疏導了。
這樣的事情太多了,,在這里工作,,大部分是要你去給病人溝通,這幾次上班,,主動來找我的病人越來越多了,,大部分都是帶著恐懼的心情來找我,帶著滿意的笑容回到床位,!看到了這樣的情況,,雖然我很累,我的衣服已經被汗水濕透,,雖然我已經出現(xiàn)了缺氧的癥狀,,有時候我還會惡心想吐,但是我都忍了下來,,看到他們臉上的笑容,,我也很開心,我覺得我做的很值,!
為此,,我也整理了一些關于疫情期間,大家心理干預方面的知識,,供大家參考:
疫情來時,,我們每個人如何調節(jié)自己的壓力?
1,、照顧好自己,,盡可能維持正常的生活作息,睡眠充足,,保持足夠的免疫力,,是戰(zhàn)勝疫情的必要條件,。
2、有效減壓的方法有下列幾種:
(1)運動,,是最好的“治標式”消除壓力的方式,,運動能夠消耗人體儲備的能量,增加腦前額葉的工作能力,,前額葉主要功能是負責解決問題,、想出突破方法、策劃未來,。在目前疫情的影響下,,人們減少出門,活動受限,,但仍能找出適合自己的運動方式,,比如:跳繩、室內借助一些健身工具等等,。
(2)鼓勵有壓力的人“唱歌”,,因為“唱歌”(完全投入的唱法)也能消耗不少的人體儲備能量,唱歌時總會擔心氣息不足以唱完下一句,,每有機會便盡量吸氣,,這樣的結果也會增加腦中前額葉的工作能力,完全投入的唱歌也能觸發(fā)情緒的發(fā)泄,,有效減壓,。
(3)一些內向的修煉也很有效,例如:瑜伽,、打坐,,八段錦,太極拳等等,。
(4)正面的人生觀,,對于一個人提高處理壓力的能力有很大幫助,經常帶著一張紙,,上面寫滿自己喜歡做的,、使自己開心的小事情,每當感到壓力大時,,便看看這張紙,,選擇一兩項去做,是一個簡單易行的方法,。
3、那些減壓方式效果不好,?
(1)很多人習慣用找人訴說困擾的方式去消除壓力,,這樣的方法效果不好,,甚至有負面的效果,因為一個人若多次重復一套話語,,很容易便在腦里把它固化了,。那樣的一套話語,代表他對事情無效的看法,,固化后便很難改變,,另外,聽你訴說的人往往會引導你想出更多的問題,,因而增加了困擾,。(如果遇到有經驗的心理輔導師,他會制止過長的訴說,,并且引導你往有效的方向思考),。
(2)任性的購物、暴飲暴食,、醺酒等,,不但沒有任何有益的效果,同時,,還必然會制造出更多更大的問題來,,使你更難以起步。
(3)情緒上的發(fā)泄,,只會使身邊的人遠離自己,,也是只能增加問題的方法。
(4)寄情于睡眠,,每當睡醒時,,仍需要面對問題,所以只能夠使身體得到錯誤的作息,,以為躲避是唯一的方法,。如此,身體會越來越想睡得更多,,而睡醒時身體的活動能力更少,。
2.有不少朋友對于新型冠狀病毒肺炎心生恐懼,擔心染上疾病,,害怕死,,遇見這種情況,如何心理調節(jié),?
這個問題很常見,,可以借鑒一下“森林療法”。日本的心理學家森田正馬,經過數十年的精神探索,,結合自身成長經歷,,采取“順應自然、為所當為”的主要理念進行治療,。人的頭腦中有許多念頭,,有高興的,也有痛苦的,;有高尚的,,也必然有坑臟的,他們都會自然而然出現(xiàn)在頭腦中,,統(tǒng)稱為“雜念”,。雜念就如同情緒一樣,他們從出現(xiàn)到消亡必然有一套自己的規(guī)律,,你接受它的存在,,不去理會它,自然就不會受到影響,。你越在意它,,希望它趕緊消亡,反而成了一個方尖碑,,矗立在你的心理世界永垂不朽,。就像是,你越是想保持身體健康,,內心越排斥“身體染上疾病,,死亡”等等負向的念頭,反而越發(fā)關注自己的這種負向觀念,,越發(fā)讓自己擔心,、害怕,最后陷入“惡性循環(huán)”,,影響了自己的生活各個方面,。應該做到“順應自然,為所當為”,,認清精神活動的規(guī)律,,接受自身可能會出現(xiàn)的各種想法和觀念,當疫情來臨時,,接受自己將會面臨死亡的恐懼心理,,不去排斥,這是正常的想法,,人人都怕死,,大家都不例外,,沒有誰不怕。疫情來了,,不是一口一個害怕,,不敢去面對它,,而是“為所當為”,,科學有效的做好衛(wèi)生防御,做好抗擊措施,。記得有一句話到何時都是非常鏗鏘有力:進攻是最好的防守,。我們對疫情有理性的觀念,科學的認知,,做好個人清潔和防護,,這樣的進攻就是最好的防守。
3.有一些種種原因被隔離的朋友,,訴說“整日氣急,、煩躁不安,感覺自己很不幸,,為什么是自己被隔離”,,這種情況如何自我調節(jié)?
這些朋友,,因為被隔離而產生煩躁,、憤怒等情緒,其實是在憤怒自己不能知道世界上所有的事情,。你需要有具備知曉一切的能力才會在當時明白事情的真相,,而大家都明白,沒有人有這種能力,。我們沒有這種能力,,也無法學到這種能力,但是,,我們無需有這種能力,,也可以好好的生活,我們只需要提醒自己兩點:1,、事情發(fā)生了,,自有它發(fā)生的理由,我未必能夠知道,,但我必須接受已經發(fā)生的一切,。2、抱怨事情不該發(fā)生,,是不讓自己成長,,如何配合已經發(fā)生的事情,使自己平安渡過疫情才是“王道”。
4.有一些朋友,,在面對疫情的時候,,因為“恐懼、膽小”而不??奁?,有沒有辦法調整她的情緒?
一般來說,,這些朋友哭泣太厲害的時候,,她往往是閉著眼睛哭出聲,我們允許他哭泣,,但是希望她做到:(1)張開眼睛哭:閉著眼睛是把自己停留在過去,,張開眼睛則是面對現(xiàn)在。(2)哭泣不得發(fā)出聲音:哭泣發(fā)出聲音,,則事情貯藏在身體里的能量便無法疏導,,無聲哭泣,則身體里很多肌肉會繃緊而舒發(fā)出那些能量,。(3)張開嘴巴并加快呼吸:這樣會使體內正面的力量增加,。這樣一來,這些朋友往往會在數分鐘內便會停止哭泣,。
5.有朋友說,,面對疫情,我提醒自己不要緊張,,為什么我提醒自己,,不要緊張,但我越來越緊張,?
經研究,,發(fā)現(xiàn)人的大腦與語言之間,有一定的規(guī)律,,就是人類的大腦有一個奇怪的特點,,就是不能接受含有“不”字的指令。現(xiàn)在,,看看以下的指示:“你不可以想老虎,,絕對不可以想老虎,大老虎不可以想,,小老虎也不可以想,,白色的老虎也不可以想??偠灾?,你不可以想老虎,、不可以想老虎!”現(xiàn)在,,檢查以下自己:你正在想什么,?對了,你只能在想老虎,!我們的腦袋凡是收到含有“不”字的指令,,總是把它刪除,這樣的結果只有兩點:1,、你不想自己或者對方做的事情,,偏偏就做了。2,、對方不會去做你想讓他做的事,因為你還沒有告訴他,。鑒于以上的道理,,下面的句子沒有意義:(1)我不要緊張。(2)你不要生氣,。(3)他總是不配合,。(4)不要老是想著失敗。應當改為:(1)我想放松,。(2)你先讓自己平靜一些,。(3)他是可以更合作的。(4)想想如何能夠成功,。 恰當的使用正面詞語,,利用大腦接收語言的規(guī)律,能夠讓我們目標明確,,內心清晰,,擁有力量感,因而活得更陽光,,更積極,。
6.有朋友提問,疫情期間,,壓力很大,,睡眠不好,該如何應對,?
疫情期間,,睡眠不佳,有以下建議:(1)建立規(guī)律的睡眠時間,,保持你大致在相同時間上床睡覺,、起床,,不管你的疲勞程度如何,都要按時睡覺和起床,。(2)床是睡眠的地方,,失眠常常是因為睡前興奮因素的增加,或者你躺在床上不睡,。很多失眠的人常常在床上閱讀,、打電話、看電視,,或者僅僅是在床上擔心,。因此,床就變得和興奮,、焦慮相關了,。需要記住,床只是用來睡眠的地方,,不能用作其他,,你可以在另外的房間閱讀打電話,上床睡覺后盡量不接電話,。(3) 挑戰(zhàn)自己的負性思維,。這些負向思維會妨礙你入睡。如果你對這些思維的有效性提出質疑,,他們對你的焦慮的影響力就會減弱,。以下是一些人們常有的關于睡眠的負性思維。以及每一個負性思維進行反應的例子,。
負性思維:我早就應該入睡了,,否則我明天無法好好生活。
理性反應:實際上睡不著不是什么緊急的事情,,我以前也有過不睡覺的時候,,你可能有點疲勞,不舒服,,不方便,,但這不是世界末日。
負性思維:如果我足夠努力,,我就能讓自己入睡,。
理性反應:強迫自己入睡不會有作用,會增加焦慮,,為失眠火上澆油,。更好方法的是放棄這種企圖而承認不能入睡,然后你就可以放松一點,。
負性思維:當我躺著很清醒的想事情的時候,,我應該記得所有事情,。
理性反應:如果有事情值得記住,那么就請你就起床,,寫下他們,,然后回到床,明天還有時間來規(guī)劃,。
負性思維:我從來就沒有睡好過,。
理性反應:睡眠不好可能對很多人說都存在,也就是不舒服和不方便而已,,又不是世界末日,。(4)可以嘗試藥物治療,合適的藥物有以下特點:1,、迅速誘導入睡 ;2,、第二天無藥物殘留作用(頭暈腦脹等);3、不影響記憶功能,,包括沒有遺忘癥狀 ;4,、對呼吸沒有抑制作用 ;5、長期使用無藥物依賴性或藥物戒斷癥狀 ;6,、與酒精和其他藥物無相互作用。7,、恰當的劑量一般至少使患者每晚能睡上7小時,。
7.有朋友問,我是疫情防控人員,,如何對群眾說,,能讓他們安心?我們疫情防控人員,,安撫大家最常說的十句話,,可以記一下:
①你是最堅強、最棒的,。②困難是暫時的,。③你現(xiàn)在非常安全。④你的病痛肯定會得到解決,。⑤你的感受很正常,,許多人都會這樣。⑥一切都會慢慢的好起來,。⑦政府正在積極地解決這些問題,。⑧想哭就哭,哭出來會好受些,。⑨疫情難以抗拒,,我們要學會接受,。⑩對于你的經歷我們也很難過。
“有時是治愈,,常常去幫助,,總是去安慰”。這句話在方艙醫(yī)院真的很適用,,希望我的微薄之力能夠幫助更多的人,,也希望這場抗疫戰(zhàn)斗早日結束,還武漢人民一個祥和的生活,,還祖國一個國泰民安,。
(王海濤)