從初進方艙醫(yī)院的倒吸一口涼氣,,到摸索救治方法,、安撫情緒崩潰的患者,河南省人民醫(yī)院呼吸重癥科醫(yī)生,、河南第五批支援湖北醫(yī)療隊隊員劉豹,,每天都在見證著前線救治工作的新變化。最近,,出院患者增多,方艙醫(yī)院有了空床,,微商患者也在病床上“復(fù)工”了,!劉豹在工作間隙發(fā)來微信語音,,講述了見聞。以下是劉豹講述的文字實錄,。
請求到武漢支援,,是我積極主動的個人選擇。為什么呢,?內(nèi)心總覺得,,不到武漢來,是感受不到疫情真正的嚴重程度的,,那么作為一名醫(yī)生,,這是職業(yè)生涯中的一種遺憾。
來到災(zāi)難的中心,,感受到了壓力
我們這支隊伍不到一天就組建完畢出發(fā)了,。我們過機場安檢口的時候,那個非常帥氣的工作人員給我們一面小國旗,,讓我們拿在手中為我們鼓勁兒,。走向登機口的時候,有兩位空姐拉著我們非要跟我們照相,。坐上飛機以后,,空乘人員主動帶我們唱《我和我的祖國》,機組人員還準備了一面黨旗,,我們在天空中照了一張非常難忘的合影,。

剛到武漢的那一天,正好是全國有6100名醫(yī)護人員向武漢集結(jié),,整個機場全是全國各地趕來增援的人,。到了以后,深切感覺到,,這次疫情對我們國家是一次非常嚴峻的一個考驗,,也是一場災(zāi)難。武漢交通管制,,街上非常凋零,,人流稀少。但能明顯感覺到,,這場災(zāi)難也激發(fā)出了普通人的愛國熱情,。

我們到了武漢以后,去觀摩一個在建的方艙醫(yī)院,,比青山方艙醫(yī)院大一些,。原計劃我們河南醫(yī)療隊和其他兩個省醫(yī)療隊一起接管那個方艙醫(yī)院。那個方艙醫(yī)院有1000多張床位,,我去了以后不禁倒吸一口涼氣:這么一個封閉的空間,,1000多人,,吃喝拉撒睡都在這個地方。像我這樣的臨床醫(yī)生,,我們都工作多年,,知道患者心態(tài)??戳藞龅匾院?,當時還沒有進患者,我隱隱感到了很大的壓力,,壓力主要來自患者情緒,,我在想,如果真的出現(xiàn)情緒問題怎么疏導(dǎo),?
方艙醫(yī)院理,,零距離治療感染患者
可能不處在災(zāi)難的中心,也許還會有時間去評論這個地方做得不好,、那個地方做的不好,,怎么不早點干這個事兒、干那個事兒,,讓災(zāi)難起來了,。但是真正在武漢這個多災(zāi)多難中心的時候,根本想不了那么多,,唯一想的一件事兒,,就是怎么能夠在保護自己的前提下,在黨和中央的指導(dǎo)下,,盡快把這場災(zāi)難度過,,把更多的人給救治過來。為此,,不管是中醫(yī)西醫(yī),、中藥西藥,我們能用的都會盡量去用,,許多非常規(guī)手段我們也在用,。包括建方艙醫(yī)院,我認為是我們在世界上的一個創(chuàng)舉,。從上到下,,從醫(yī)療界到社會各界,我們的黨,,我們的政府,,都投入了很多,應(yīng)該說是全民皆兵的一個狀態(tài),。

我在青山方艙醫(yī)院的主要工作是負責其中一個醫(yī)療小組,,帶領(lǐng)大家一起在方艙里面為患者服務(wù),。患者主要就是一個收治接診,、評估、盡早出院這么一個過程,。在收治評估過程中,,我們也會根據(jù)不同階段患者出現(xiàn)的主要問題來給予相應(yīng)的解決。比如在收治階段,,剛開始時實際上是很多患者急切地想要住進來,。但是方艙醫(yī)院又有自己的收治準則,因為我們?yōu)榱吮苊饨徊娓腥?,大家在集中住在一個相對封閉的空間里,,所以我們只收確診的、核酸檢測陽性的病人,,對于疑似患者我們是不收的,。但有很多疑似患者也很想來接受救治。在前兩天醫(yī)療資源緊張的情況下,,這是很多患者的一個心態(tài),,我們會耐心解釋。

患者住進方艙醫(yī)院以后,,又有一些心理上的分離焦慮,。比如說他看不到家人或者惦記家里的什么事情,會有焦慮,、不安的情緒,。這時,安撫情緒就成為工作中不可缺少的一部分,。另外就是康復(fù)功能鍛煉,。方艙醫(yī)院患者是需要進行適當?shù)捏w育運動和鍛煉的,肌肉骨骼都需要運動起來,,免疫力才會逐步增強,。這也是我們工作的一個方面。

當然重中之重還是治療,。對輕癥患者如果是用現(xiàn)代醫(yī)學的問診方法,,百分之五六十以上都問不出什么問題,比如問咳嗽不咳嗽,、發(fā)熱不發(fā)熱,、有沒有痰這些,他是沒有什么癥狀的,。但是如果用中醫(yī)辨證思想來問的話,,有可能就問出來問題了,。比如問:有沒有便秘,想不想吃飯,,口干不干,、苦不苦等等,這時,,就能發(fā)現(xiàn)陽性的病變符合中醫(yī)辨證的一些病理特征,。所以對于這樣的患者,我們覺得中西醫(yī)結(jié)合治療效果會很好,。所以就積極組織團結(jié)團隊里具有中醫(yī)背景的,,或者具有中醫(yī)思想的一些醫(yī)生在一起研討。我們還請了湖北當?shù)氐闹嗅t(yī)老師跟我們一起來探討處方用藥問題,,形成了一些共識,,擬定了一個中藥基礎(chǔ)方,跟中成藥和西藥共同使用,。
安撫患者情緒,,考驗著醫(yī)生情商
方艙醫(yī)院很多都是體育場館改建的,里面是可以播放廣播的,。這樣的話,,我們請了河南省人民醫(yī)院大后方的心理專家,來給患者制作一些冥想,、誘導(dǎo)安撫情緒的一些音樂,。做音樂療法的音樂治療師,設(shè)計一些背景音樂,,來舒緩患者的情緒,。音樂治療和心理治療需要一個反饋過程,我們正在醞釀和摸索階段,。

在患者運動訓(xùn)練上呢,,只要有時間,我們就會盡量多地開展運動,。比如我本人也會帶患者打打太極拳,。雖然特別忙的時候很難做到,但我們會盡量去做,。護士會給患者做一些簡單的體操運動,,我覺得對患者來說都是很有意義的。

最近,,我遇到過幾次患者不想在這兒住了,,想要走,因為他覺著自己被囚籠了,著急,,特想到外面的世界去看看,。這中間有很多問題,我們會跟患者溝通,,用我們的專業(yè)知識,,用我們的信心和耐心給患者曉以利害。
艙里整體穩(wěn)定,,微商已經(jīng)“復(fù)工”了
另一邊,,來自后方的牽掛也讓人心生溫暖。我的很多同學,、老師、朋友,,發(fā)來的祝福微信數(shù)不勝數(shù),,我到武漢十來天了都沒顧上給人家回復(fù)。其中還有一位是我的患者,,不知從什么途徑知道我來了,,專門通過網(wǎng)絡(luò)給我留言,為我加油鼓勵祝福,。我在這邊的一些生活和見聞?wù)掌?,發(fā)給同學的時候,有人會說自己熱淚盈眶,,淚水止都止不住,。我們在駐地上,武漢的工作人員會給我們最大的照顧,。還有很多愛心企業(yè),,源源不斷給我們送來捐贈物資和精神上的鼓勵。大家都以一種積極向上的心態(tài)來面對這場災(zāi)難,。

我覺得換了任何一個人,,他在這兒工作都會覺得,自己是一個被大家祝福,、背負大家期望的人,。我覺得每個人都會不由自主盡自己最大的能力,來為目前武漢的疫情做出自己的一分努力和貢獻,。
連日來,,艙里基本上情緒是比較穩(wěn)定的,大家都該干嘛干嘛,,有人還寫筆記,,有的微商店主還在接著做微商呢。出院的人數(shù)也逐漸增多,出現(xiàn)了空床,,實現(xiàn)了“床等人”,。這讓我們感到欣慰,充滿希望,。(宣傳部張曉華整理)
附:劉豹,,醫(yī)學博士,河南省人民醫(yī)院呼吸重癥科醫(yī)生,,河南第五批支援武漢醫(yī)療隊隊員,,具有良好的中西醫(yī)結(jié)合教育背景,熟練掌握呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù),,熟悉呼吸內(nèi)科常見病及危重癥的診治,,擅長呼吸系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。