影像學(xué)檢查是診斷新冠的“金線索”,，
能夠幫助臨床醫(yī)生快速甄別。
自疫情開始后,，
河南省人民醫(yī)院影像中心
隨即轉(zhuǎn)換為診斷新冠肺炎的一線崗位,，
特別設(shè)立北斗CT、
公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心一樓發(fā)熱門診DR,、
隔離區(qū)內(nèi)床旁移動DR
為新冠肺炎檢查專機(jī)專用設(shè)備,，
抽調(diào)精干力量，
保障疑似和確診病人的及時檢查和診斷,。

河南省人民醫(yī)院影像中心主任王梅云介紹,，雖然每一位患者進(jìn)入醫(yī)院前都要測體溫，發(fā)熱門診層層把控,，仍有一些患者因為無發(fā)熱等典型表現(xiàn)或者未完整而真實表達(dá)其接觸史而有可能漏診,。因此，影像學(xué)檢查起到至關(guān)重要的篩查作用。
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專設(shè)標(biāo)準(zhǔn)CT室?
積極“請戰(zhàn)”

2月13日,，在河南省人民醫(yī)院門診東區(qū)負(fù)一樓北斗CT室,，護(hù)目鏡、手套,、N95口罩,、帽子、隔離衣……“全副武裝”的CT技師正在值守,。
這間CT室多了許多防護(hù)措施,，所有的設(shè)備上都“穿”了塑料衣服，每隔1到2個小時,，醫(yī)院就要消毒一次,。

王梅云說，為了全力保障疫情防控,，影像中心全體人員積極備戰(zhàn)，第一時間成立防控工作小組,，制定詳細(xì)的防控措施,，排好一線檢查班和專家會診班，專設(shè)符合防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的CT室,，24小時運(yùn)轉(zhuǎn),，隨時做好接待發(fā)熱病人的準(zhǔn)備。
疫情發(fā)生以來,，王梅云主任和閆峰山技師長不斷收到“請戰(zhàn)”信息,。

“如果有需要，您只管給我安排,?！?br /> “同事已經(jīng)上了一輪了，挺累了,，讓我去替換她吧,。”
“支援湖北,，如果派人了,，我可以去?！?/p>

24小時值班?
一晚檢查50多個患者

1月19日,，第一批隊員、影像技師王永尚接到通知,，要為一例從武漢回來的高度疑似患者做肺部CT,。
他說，總是需要有人去的，這是職責(zé)所在,，王永尚便穿戴好防護(hù)服,，為病人檢查?！皼]跟家里人商量,，怕家人擔(dān)心?！?br /> 隨著疫情的不斷蔓延和擴(kuò)大,，就診患者越來越多。王永尚便和同事們輪流24小時值班,，保障患者隨來隨做,。

“有時候一晚上需要檢查50多個患者。放射科技師的工作本身就充滿危險,，平時需要面對輻射,，疫情發(fā)生時需要近距離接觸疑似患者，有時候還會遇到危重患者,。機(jī)房屬于密閉空間,，存在暴露的風(fēng)險?！?br /> ?

想和妻女好好說說話

“疫情來了,，我覺得有責(zé)任扛起救治患者的工作。當(dāng)時不覺得害怕,，能在一線為患者服務(wù)感覺很自豪,。”主管技師張紅偉回憶說,。
在他印象中,，有個剛5歲的小朋友因為發(fā)燒，被家長領(lǐng)著來做CT,。小朋友很配合,，很乖，還安慰爸爸說沒事,，小大人的模樣看著心疼,。
張紅偉一下子也想到了自己的孩子，“一走近一個月 ,，只能在空余時間,，與妻子、孩子通過視頻匆匆見一面,?！?br /> “我希望疫情早點過去,，等我結(jié)束隔離了，和媳婦,、女兒好好說說話,，好好陪陪她們?！?br /> 與張紅偉有一樣感受的,，是有15年工作經(jīng)驗的主管技師馬千里。

他在值守時,，一個30歲的女子和一個2歲的孩子來做肺部CT,。女子有肺部感染，高度懷疑,，但是孩子沒事,。馬千里的心一下子就被揪了起來：“這家大人要是被隔離治療后，孩子誰來照看,，多可憐?。　?br /> 影像技師像臨床一線的醫(yī)務(wù)人員一樣,，每天要接觸很多患者,，疑似的、確診的,、復(fù)查的……但是每一位技師依然手把手幫助患者擺正檢查體位。自己能做的,，就是小心防護(hù),。

白天工作晚上隔離
父親為女兒測體溫

影像中心技師馬瀾作為第二批人員進(jìn)入CT室。她認(rèn)真考慮后覺得自己應(yīng)該報名,?！笆紫仁煜C(jī)器，其次是一名黨員,，沒結(jié)婚,，我覺得自己最合適?！?br />

進(jìn)入CT室工作的前一天,，馬瀾還是沒忍住，在被窩里哭了一場,，“說不怕是假的,，爸媽就我這一個孩子?！?br /> 白天在CT室上班,，下班后就要到醫(yī)院專設(shè)區(qū)域隔離了,，不能回家。

為了切斷傳播途徑,、保護(hù)易感人群,，確保發(fā)熱病人就診更有序，醫(yī)院在各個病房樓和診療區(qū)域設(shè)置體溫監(jiān)測關(guān)口,。有一次,，馬瀾上班進(jìn)門掏胸卡測體溫，同在醫(yī)院工作的父親這一天正好輪崗值守,?！拔乙惶ь^，看見給我測體溫的是我爸……沒想到這么久沒見了,，見面是以這種方式,。”
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17年前母親抗擊SARS
17年后為兒子整理行裝

對于病情較重,、行動不便的患者,，公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心專設(shè)了床旁胸片，及時掌握患者情況,。技師陳嘉琦已經(jīng)在這里工作了10天,，每天工作6個小時以上。

2月3日,，陳嘉琦接到進(jìn)入公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心的通知,。在一旁的母親一言未發(fā)，只是默默地替他收拾行李,。

陳嘉琦的母親是消化內(nèi)科主任醫(yī)師賈百靈,。17年前，她作為省醫(yī)第一梯隊醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入抗擊SARS一線,。對于兒子的選擇,，母親既理解又擔(dān)心。

出門前,，賈百靈給了兒子一個擁抱,，輕聲再三叮囑：“小心?！?/p>

其實在疫情初期,，陳嘉琦就向主任請戰(zhàn)，說自己是一名黨員,，還有H7N9的值勤經(jīng)驗,，愿意貢獻(xiàn)一份力量。

陳嘉琦的“戰(zhàn)場”是感染ICU病房,。因為治療需要,，醫(yī)護(hù)人會對患者進(jìn)行侵入性操作,，這也就意味著帶病毒的分泌物和血液會粘在物體表面，空氣中也會短暫充斥帶病毒的飛沫,，醫(yī)務(wù)人員的暴露風(fēng)險很高,。
此外，陳嘉琦還要身穿層層疊疊的防護(hù)裝備,，持續(xù)推動投照設(shè)備,。視野、操作手感,甚至移動都十分困難,?！盎颊呱砩线B接的生命支撐管路眾多，檢查時,，我們還要在患者身下墊一個設(shè)備,，一個失誤就可能碰掉患者身上的管路，從而危及生命,?！?/p>

成立防控小組
嚴(yán)守“看不見”的防線

在國家衛(wèi)健委發(fā)布的新冠肺炎診療方案中，肺部影像學(xué)在新冠肺炎的診斷和評估病情變化中起著重要的作用,。

王梅云說,，CT影像學(xué)檢查如同一道“看不見”的篩查防線，核酸檢測存在一定的假陰性,，CT影像在診斷和評價病情方面比較客觀,。重任在肩，影像中心診斷防控專家小組每天都會認(rèn)真對待每一例來自院內(nèi),、院外的會診病例,，胸組雷志丹組長、呂傳劍,、馬蕾等醫(yī)師每天主動地幫同事們把關(guān)和會診疑難病例,，嚴(yán)保質(zhì)量關(guān),。


對于沒有肺部CT陽性表現(xiàn)的病例,，一線診斷醫(yī)師將結(jié)合臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，根據(jù)肺部病變影像學(xué)變化的規(guī)律,，提示臨床動態(tài)觀察必要性,；

對于核酸陰性\影像陽性的病例，影像醫(yī)師將提示臨床動態(tài)觀察,、重復(fù)核酸檢測的必要性,；

當(dāng)病例肺部影像表現(xiàn)不具有新冠肺炎特征表現(xiàn)時，影像醫(yī)師將與其他病毒（人流感及副流感病毒,、腺病毒肺炎）感染肺炎,、其他病原（支原體,、細(xì)菌性）感染肺炎、非感染性（隱源性機(jī)化性,、過敏性）肺炎等進(jìn)行鑒別,。

也正是憑借著大家嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\療態(tài)度和無私的奉獻(xiàn)精神，河南省人民醫(yī)院實現(xiàn)了“不能慢待任何一個前來就診病人,，不能推諉任何一個與新型冠狀病毒感染肺炎相關(guān)病人,，不能放走一個疑似病人”的目標(biāo)。

多戰(zhàn)場同時作戰(zhàn)
助力抗疫早日勝利

作為河南省醫(yī)學(xué)影像中心主任,，王梅云和團(tuán)隊積極,、無畏、認(rèn)真,、嚴(yán)謹(jǐn)做好新冠肺炎的診斷,、會診工作的同時，還主動幫扶兄弟單位和科室,。

對于河南省人民醫(yī)院互聯(lián)智慧影像聯(lián)盟155家協(xié)作單位,，科室安排新冠肺炎影像專家（副高及以上職稱）在互聯(lián)智慧平臺進(jìn)行遠(yuǎn)程會診并及時出具會診意見，并從中遴選30家單位對其影像科進(jìn)行重點支持和幫扶,。

影像中心團(tuán)隊還積極開展科研攻關(guān),，研究新冠肺炎的早期精準(zhǔn)智能診斷方法，關(guān)注分析新冠肺炎的影像,、臨床和流行病學(xué)特點,，并及時撰寫文章，幫助大家及時了解防控知識,。

2月21日,，由白巖、王梅云等根據(jù)官方報道梳理,、分析,、撰寫的《Presumed Asymptomatic Carrier Transmission of COVID-19》被《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(The Journal of the American Medical Association，JAMA）錄用發(fā)表,。JAMA是世界四大頂級綜合醫(yī)學(xué)期刊之一,，影響因子51.273。

王梅云介紹,，在疫情防控過程當(dāng)中,，醫(yī)務(wù)工作人員對一線診治經(jīng)驗進(jìn)行記錄、總結(jié),、形成報告論文,，可以為盡快控制疫情提供寶貴的經(jīng)驗?！鞍颜撐膶懺诳箵粢咔榈谝痪€,，把研究成果應(yīng)用到抗擊疫情當(dāng)中,，這是醫(yī)學(xué)工作者的職責(zé)和使命?！保ㄅ泶簖垼?br /> ?