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搶救危重新冠肺炎患者,!河南省人民醫(yī)院呼吸治療師請戰(zhàn)到重癥一線

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2020-02-13  瀏覽次數(shù):14357
核心提示:目前,河南省累計報告新冠肺炎確診病例超過1000例,危重癥病例累計近百例,。在鄭州市新冠肺炎防治中,,河南省人民醫(yī)院公共衛(wèi)生醫(yī)學中心感染ICU發(fā)揮了重要作用。當前,,河南省疫情防控救治已進入新階段,,全省經(jīng)過前一段時間的防控與救治,每天新增確診病例有所下
 

目前,,河南省累計報告新冠肺炎確診病例超過1000例,,危重癥病例累計近百例。

在鄭州市新冠肺炎防治中,,河南省人民醫(yī)院公共衛(wèi)生醫(yī)學中心感染ICU發(fā)揮了重要作用,。

當前,河南省疫情防控救治已進入新階段,,全省經(jīng)過前一段時間的防控與救治,,每天新增確診病例有所下降。然而,,據(jù)我省抗疫專家組專家介紹,,呼吸衰竭的危重癥患者卻在慢慢增多。

此類患者常需要呼吸支持,,如經(jīng)鼻高流量氧療,、無創(chuàng)通氣、有創(chuàng)通氣,、ECMO等,,臨床對氣道管理等設(shè)備和知識技能存在很大需求。

省抗疫專家組意識到這個情況后,,立即建議派河南省人民醫(yī)院呼吸治療師進駐感染ICU,,以期提供專業(yè)的呼吸治療照護。

疫情就是命令,,防控就是責任,。2月11日,呼吸治療團隊組長忽新剛博士接到醫(yī)院命令,,呼吸治療團隊需立即入駐感染ICU,,他立即召集團隊所有成員開會,組織安排學習相關(guān)防控措施,。

呼吸治療團隊全部成員簽下“戰(zhàn)書”,。并自愿報名,入駐河南省人民醫(yī)院感染ICU展開呼吸治療工作,。
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經(jīng)呼吸ICU呼吸治療團隊商議后,,決定派李軒軒呼吸治療師首先入駐感染ICU,,隨后每位成員輪流換崗。

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一進入感染ICU,李軒軒就感受到巨大的壓力

58歲的患者方某,,于2月5日~10日期間,,先后使用儲氧面罩、經(jīng)鼻高流量氧療,、無創(chuàng)通氣效果不佳,,患者胸片呈現(xiàn)“大白肺”,2月10日給予氣管插管后行有創(chuàng)通氣,。

李軒軒給患者測定了肺順應(yīng)性和氣道阻力,,并據(jù)此調(diào)整最適合患者的呼吸機參數(shù),但患者氧合仍持續(xù)惡化,。

主管醫(yī)生立即請全院會診,,李軒軒呼吸治療師認真聽取專家組會診意見,籌劃在上ECMO后的呼吸機參數(shù)的調(diào)整,,以達到專家們提出來的讓肺充分“休息”,。ECMO一上機,李軒軒按要求立即對呼吸參數(shù)進行調(diào)整,,在減少肺氣壓傷和保持肺膨脹兩方面做出平衡,。

經(jīng)過全體醫(yī)務(wù)人員一晝夜的努力,,2月12日,,胸片提示患者肺透亮度較前好轉(zhuǎn)

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治療期間,,呼吸治療師協(xié)同護士共同管理氣道,,預防呼吸機相關(guān)性肺炎和機械通氣相關(guān)性肺損傷,保證患者所用呼吸機管路為一次性環(huán)路,,呼吸機的吸氣和呼氣端分別安裝過濾器,、使用加熱導絲的加熱濕化器,減少回路中冷凝水的形成,,用75%的醫(yī)用酒精擦拭呼吸機界面,、鍵盤、萬向臂架,、電源線,、高壓氣源管路等,使用密閉式吸引裝置吸痰,。

同時,,確保機械通氣患者床頭抬高 30°~45°,建立呼吸機消毒制度,,注重在調(diào)整呼吸機管道,、更換濕化液、霧化操作、吸痰,、傾倒冷凝水等操作前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,。

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河南省人民醫(yī)院呼吸重癥程劍劍主任醫(yī)師介紹說,按照實際臨床需求,,在ICU必須配備專職的呼吸治療師,,并提供24小時呼吸照護服務(wù)。而現(xiàn)狀是:很多醫(yī)院連專職呼吸治療師崗位都沒有設(shè)置,,患者的呼吸機管理均由醫(yī)生或護士完成,,大多未經(jīng)呼吸機理學方面的專業(yè)培訓,導致呼吸機的規(guī)范化使用程度不高,。

呼吸治療師能更高效地協(xié)助醫(yī)生給患者特別是危重癥患者提供個性化的呼吸治療,,制定適合、優(yōu)質(zhì)的治療方案,,加速患者的康復,。對提高危重患者的搶救成功率、改善患者的生活質(zhì)量起著不可替代的作用,。

“我是省醫(yī)呼吸治療師,,我愿發(fā)揚‘敬佑生命,救死扶傷,,甘于奉獻’,,大愛無疆的精神,我自愿報名,,如有需要隨叫隨到,,全力以赴抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎疫情!”這是河南省人民醫(yī)院每一位呼吸治療師的心聲,。

 

 

 
 
 

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