據(jù)了解,,2019年國家醫(yī)保藥品談判對提高參保人員用藥保障水平,促進(jìn)臨床技術(shù)進(jìn)步具有重要意義,。為推動2019年國家醫(yī)保談判藥品盡快落地,,《通知》要求,認(rèn)真做好談判藥品掛網(wǎng)采購和支付工作,。各省級醫(yī)保部門要優(yōu)化流程,、加快進(jìn)度,組織企業(yè)及時提交相關(guān)資料,,要在2019年12月底前將97個談判藥品在省級藥品集中采購平臺上直接掛網(wǎng),。
各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)新版目錄調(diào)入、調(diào)出藥品情況加快調(diào)整更新醫(yī)保信息系統(tǒng),,制定結(jié)算管理辦法,,保證新版目錄及時落地。提升精細(xì)化管理能力和水平,,在確定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總額控制指標(biāo)時,,要綜合考慮新版目錄藥品增減、結(jié)構(gòu)調(diào)整以及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點等因素,,合理測算基金支付額度,保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者基本用藥需求,。
關(guān)注
推進(jìn)談判藥品及時進(jìn)入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)
《通知》指出,,各地醫(yī)保、衛(wèi)生健康等部門要根據(jù)職責(zé)對談判藥品的配備,、使用等方面提出具體要求,,指導(dǎo)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)功能定位、臨床需求和診療能力等及時配備,、合理使用,,不得以醫(yī)保總額控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制,、藥占比等為由影響談判藥品配備,、使用。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)目錄調(diào)入,、調(diào)出藥品情況,,及時召開專門的藥事管理會議,對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化,。逐步建立醫(yī)保藥品目錄調(diào)整與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備聯(lián)動機(jī)制,,形成長效。
療程費(fèi)用較高的談判藥品 可納入門診特殊病種保障
《通知》明確,,各地醫(yī)保部門要科學(xué)測算,、周密組織,在確?;鸢踩退幤泛侠硎褂玫那疤嵯?,積極探索符合本地實際的支付方式。對適于門診治療,、使用周期較長,、療程費(fèi)用較高的談判藥品,可根據(jù)基金收支情況,,通過納入門診特殊病種保障,、探索單病種付費(fèi)等方式,減輕患者負(fù)擔(dān),。有條件的地方,,可積極探索長期處方政策,方便患者使用,。對于與本次談判前醫(yī)保目錄內(nèi)原有藥品相比性價比更高,、可完全替代的藥品,可采取措施鼓勵替代使用,。
各地應(yīng)建談判藥品使用情況監(jiān)測機(jī)制
《通知》強(qiáng)調(diào),,各地要建立談判藥品使用情況監(jiān)測機(jī)制,加強(qiáng)對談判藥品配備,、使用和支付等情況的統(tǒng)計監(jiān)測,,2020年1月-6月各省級醫(yī)保部門每月匯總上報國家醫(yī)保局(醫(yī)藥服務(wù)管理司)。各級衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和指導(dǎo),,完善談判藥品用藥指南和規(guī)范,,規(guī)范診療行為,促進(jìn)合理用藥,。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要同步加強(qiáng)用藥管理,,確保談判藥品合理,、規(guī)范使用。
(來源:新華網(wǎng),、北京青年報)