春季是兒童感冒發(fā)燒的多發(fā)季節(jié)。普通的感冒很常見(jiàn),，但發(fā)燒的疾病不只有呼吸系統(tǒng)疾病,，還有一種結(jié)締組織病,，如川崎病。這不,，鄭州市第一人民醫(yī)院兒科一病區(qū)接診了一位川崎病的小患兒,。

10天前，2歲3個(gè)月的小妞妞,，因?yàn)榘l(fā)熱1天,，被父親崔先生抱著來(lái)到了鄭州市第一人民醫(yī)院兒科門診，門診許玉芳主任醫(yī)師查看患兒咽峽部充血,，抽血查血常規(guī)提示白細(xì)胞及CRP等炎性指標(biāo)明顯升高,，但因?yàn)檠仔灾笜?biāo)出現(xiàn)明顯異常和體征不符，建議住院詳細(xì)檢查明確病因,。當(dāng)天入院后給予抗感染,，退熱等對(duì)癥處理，患兒持續(xù)發(fā)熱,，體溫高達(dá)40℃左右,，為什么患兒會(huì)持續(xù)高熱呢,？而且炎性指標(biāo)這么高？隨后進(jìn)行相關(guān)一系列檢查,，檢查結(jié)果提示患兒是“不典型的川崎病”,。

緊接著患兒突然出現(xiàn)顏面部皮疹、全身輕度浮腫,，嗜睡,、發(fā)吭，尿量減少等癥狀,，CRP大于200mg/L,，D二聚體為危急值，腹部彩超是腹腔積液（肝腎,、脾腎間隙均有積液）,，病情危重，許主任立刻組織科內(nèi)疑難病例討論,，考慮存在“循環(huán)障礙,，凝血障礙”，診斷為：“皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征（川崎?。┖喜⑿牧λソ?rdquo;,，即刻給予擴(kuò)張血管、強(qiáng)心,，利尿等一系列的搶救處理,，并給予丙種球蛋白靜點(diǎn)抗炎及防治心臟冠狀動(dòng)脈瘤發(fā)生，同時(shí)給予阿司匹林口服維持抗凝治療,。兩天后,，患兒精神好轉(zhuǎn)，浮腫減輕,，呼吸平穩(wěn),，尿量正常，心衰糾正,，凝血功能明顯好轉(zhuǎn),。家長(zhǎng)提著的心終于放了下來(lái)，沒(méi)想到自己認(rèn)為一個(gè)小小的感冒原來(lái)會(huì)有這么大的麻煩,，幸虧在這里得到了及時(shí)的診斷和處理,。

什么是川崎病呢？這是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出診性小兒疾病,，高發(fā)年齡為5歲以下嬰幼兒，該病臨床5個(gè)主要表現(xiàn)：發(fā)熱,、皮疹,、手掌紅腫、眼結(jié)膜充血，口腔炎類似感染性疾病表現(xiàn),，該病有明顯的季節(jié)發(fā)病規(guī)律,，我國(guó)為春季、夏季為發(fā)病高峰,。

“若孩子出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,，持續(xù)5天或更久，家長(zhǎng)一定要注意,，不要在家盲目以感冒治療,，及時(shí)到醫(yī)院診斷，以免耽誤病情”,。許玉芳主任說(shuō),。（謝蒙蒙）