4月10日，河南省衛(wèi)健委發(fā)布《2018河南省腫瘤登記年報》（下稱《年報》）,。根據(jù)報告,，肺癌、胃癌,、食管癌,、肝癌、乳腺癌等癌癥依然是我省主要的惡性腫瘤,，約占全部惡性腫瘤發(fā)病的82.33%,。
在發(fā)布會上，大河報·大河客戶端記者就《年報》中值得關注的,，以及公眾關心的問題,，采訪了相關專家。
●前十位癌癥約占死亡病例的87%
4月10日上午,，由河南省衛(wèi)健委安排,，河南省癌癥中心、河南省腫瘤醫(yī)院,、河南省腫瘤防治辦公室聯(lián)合編制的《年報》,，在省衛(wèi)健委正式發(fā)布。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，全省腫瘤登記地區(qū)發(fā)病率為258.17/10萬,，死亡率為165.09/10萬。相當于在腫瘤登記地區(qū),，每380個人中,，就有1人得癌癥。
與全國的腫瘤發(fā)病情況大致相當，我省惡性腫瘤發(fā)病前十位的是：肺癌,、胃癌,、食管癌、肝癌,、乳腺癌,、結直腸肛門癌、子宮頸癌,、腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌,、甲狀腺癌和白血病,，約占全部惡性腫瘤發(fā)病的82.33%,。
而癌癥死亡前十位是：肺癌、胃癌,、食管癌,、肝癌、結直腸肛門癌,、乳腺癌,、腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌、白血病,、子宮頸癌和胰腺癌,，約占全部腫瘤死亡病例的87%。值得注意的是,，肺癌,、胃癌、食管癌,、肝癌四種癌癥,，在發(fā)病和死亡登記上，均處于前四位,。
省衛(wèi)健委疾控處處長張偉平說：“我省腫瘤發(fā)病形勢總體平穩(wěn),，發(fā)病率死亡率略低于全國平均水平，男性發(fā)病率高于女性,，城市農(nóng)村癌癥發(fā)病差異較小,。”
●肺癌久居癌癥首位,煙草是主因
在我省連續(xù)6年發(fā)布的腫瘤登記年報中，肺癌一直穩(wěn)居發(fā)病率死亡率榜首,。緣由何在,？“和肺癌有直接關系的就是煙，80%以上的肺癌都跟吸煙相關,，當然這里包括了二手煙,、三手煙。”省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師、腫瘤學博士王啟鳴說,，2013年《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)文稱,，吸煙者比從不吸煙者死亡率高3倍，預期壽命短10年,。
據(jù)稱,，除了肺癌之外，吸煙也是其他一些惡性腫瘤的高危因素,，比如胰腺癌,、胃腸道惡性腫瘤以及男性生殖系統(tǒng)腫瘤，也跟吸煙密切相關,。
“國外膀胱癌發(fā)病率在穩(wěn)步下降,，但國內(nèi)的發(fā)病率有所上升。”省腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師何朝宏說,，膀胱癌較為明確的致病因素中,，首要的是吸煙（30%~50%），其次是長期接觸化工產(chǎn)品,。與其他惡性腫瘤相比,，膀胱癌患者雖然痛苦程度較重，但在患病群體中,，大部分還是處于癌癥早期,。這是因為膀胱癌易于早期識別。“如果出現(xiàn)血尿等癥狀,，經(jīng)過相關檢查手段,，可以早期診斷及時治療，預后的生存期也較長,。”專家提醒,，定期接受常規(guī)體檢，是發(fā)現(xiàn)膀胱癌的便捷途徑,。
除了膀胱癌之外,，在我省發(fā)病和死亡排在第四位的肝癌，其實也很容易早期干預,。省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任醫(yī)師韓風說,，其所在科室的肝癌患者中，九成以上源自乙肝,。
常規(guī)體檢中的肝炎檢測,，是篩查肝癌高危人群的重要途徑。“如果發(fā)現(xiàn)有肝炎或肝炎家族史,，應該半年接受一次超聲檢查,。”如果發(fā)現(xiàn)異常,，通過進一步的診斷，肝癌確診率高達98%,。不僅如此,，20毫米以下的肝結節(jié)，還可接受根治手術,，預后生存期和生活質量均有較好結果,。
●不同的年齡段和檢查項目，對應不同的早癌診斷
采訪中,，幾乎所有的專家都強調癌癥的早期預防和診斷,。
省腫瘤醫(yī)院疾控辦副主任張韶凱說，積極控制危險因素屬于一級預防：戒煙戒酒,、平衡膳食,、適量運動、心情舒暢等,，對于預防腫瘤的發(fā)生具有重要意義,。
其次,，規(guī)范的防癌體檢及篩查,，也能及時發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期癌癥，并進行早期干預,。“對于篩查來講,，一是要選擇合適的篩查技術，二是要注意篩查年齡,。”就目前的篩查技術手段,，已可以發(fā)現(xiàn)大部分的常見癌前病變和早期癌癥，如通過宮頸脫落細胞學檢查或人乳頭瘤病毒篩查可以檢查宮頸癌,，低劑量螺旋CT可以檢查肺癌,，超聲結合鉬靶可以檢查乳腺癌，胃腸鏡可以檢查消化道癌等,。
此外,，不同惡性腫瘤的篩查起始年齡也有所區(qū)別：肺癌、消化道腫瘤等癌癥的發(fā)生在40歲以后快速升高,，因此建議40歲以上居民應定期參加癌癥篩查或體檢,；女性宮頸癌和乳腺癌則建議從30歲或35歲開始接受篩查；而前列腺癌則從60歲開始上升,。因此,，不同年齡段的居民結合自身情況針對不同癌癥進行篩查或定期體檢。
●喝高檔酒能預防肝癌,？癌癥謠言,，你信過幾個
1.半輩子抽煙沒得肺癌，沒必要戒煙？
2019年1月,，最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)報告指出,，肺癌位居我國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率首位，占所有癌癥的兩成,。有明確證據(jù)表明,，戒煙后肺癌發(fā)病的危險性逐年減少，戒煙1~5年后可減半,；戒煙10~15年后,，肺癌的發(fā)病率相當于終生不吸煙者。所以吸半輩子煙沒有得肺癌,，既不意味著以后不得肺癌,，也不意味著不得其他腫瘤和心血管及呼吸系統(tǒng)疾病。
2.長期喝豆?jié){,，會導致乳腺癌,？
“大豆中含有大量的植物雌激素，而雌激素偏高是乳腺癌高風險因素之一,。”網(wǎng)絡上瘋傳的這句話是沒有道理的,。實際上，多喝豆?jié){反而有利于降低乳腺癌的發(fā)病風險,。省腫瘤醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師劉真真說,，豆?jié){中的植物雌激素——異黃酮，有類雌激素的作用：當雌激素不能滿足常規(guī)生理活動時,，豆?jié){中的異黃酮就會幫雌性激素,；但是當雌性激素太多，對乳腺以及其他臟器帶來不好的作用時,，它又能對抗雌激素作用,，從而達到預防乳腺癌的目的。
3.長期便秘會導致腸癌,？
便秘,、宿便可導致大腸癌（結直腸癌），其實,，這是一個不折不扣的謠言,。2006年，日本科學家的一項大規(guī)模研究證明：每周大便2~3次的人群罹患結直腸癌的幾率和每天大便1~2次無統(tǒng)計學差異,，也就是說便秘與結直腸癌之間不存在因果關系,，便秘不會導致結直腸癌。
4.長期吃加碘鹽會引起甲狀腺癌,？
目前國際上還沒有任何研究明確支持甲狀腺癌的發(fā)生與碘攝入有關,。甚至有研究顯示,，甲狀腺癌發(fā)病率甚至與碘攝入量存在著負相關。因此,，目前民眾不必因“癌”拒“碘”,、因噎廢食。
5.經(jīng)常憋尿,，會導致膀胱癌,？
膀胱癌的病因復雜，既有內(nèi)在的遺傳因素,，又有外在的環(huán)境因素,。較為明確的兩大致病因素是吸煙和長期接觸工業(yè)化學產(chǎn)品。目前的醫(yī)學證據(jù)表明,，憋尿不會增加膀胱癌的發(fā)病率,。但是憋尿可能導致尿失禁、排尿困難甚至出現(xiàn)尿潴留,，還可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,。
6.HPV疫苗可以百分百預防宮頸癌？
省腫瘤醫(yī)院婦科主任醫(yī)師王莉說,，目前在中國上市的宮頸癌疫苗,，只能夠預防人群中常見亞型中80%~90%的感染。必須要指出的是,，HPV疫苗是預防性疫苗,，只能預防感染而沒有治療作用。
7.喝高檔酒,、藥酒能保肝，還能預防肝癌,？
省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任醫(yī)師韓風說,，不論低檔酒、高檔酒,，還是藥酒,，其本質都是酒精，酒精攝入人體會加重肝臟負擔,，尤其是對已有慢性肝病的人群,。2004年，國內(nèi)的一項區(qū)域性病例對照研究表明重度飲酒是導致肝癌的重要原因之一,。所以說就算高檔酒或藥酒真的含有所謂的“保肝成分”,，只要還有酒精存在，就依然可能誘發(fā)肝癌,。
我省癌癥發(fā)病前十位
1.肺癌
2.胃癌
3.食管癌
4.肝癌
5.乳腺癌
6.結直腸肛門癌
7.子宮頸癌
8.腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌
9.甲狀腺癌
10.白血病
我省癌癥死亡前十位
1.肺癌
2.胃癌
3.食管癌
4.肝癌
5.結直腸肛門癌
6.乳腺癌
7.腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌8.白血病
9.子宮頸癌
10.胰腺癌
我省每380人中就有1人得癌癥
如何預防
一級預防：戒煙戒酒,、平衡膳食,、適量運動、心情舒暢等\
二級預防:規(guī)范的防癌體檢及篩查
作者：大河報·大河客戶端記者魏浩通訊員鄭良子
編輯：河南商報 李旭雯
來源：大河報
在發(fā)布會上，大河報·大河客戶端記者就《年報》中值得關注的,，以及公眾關心的問題,，采訪了相關專家。
●前十位癌癥約占死亡病例的87%
4月10日上午,，由河南省衛(wèi)健委安排,，河南省癌癥中心、河南省腫瘤醫(yī)院,、河南省腫瘤防治辦公室聯(lián)合編制的《年報》,，在省衛(wèi)健委正式發(fā)布。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，全省腫瘤登記地區(qū)發(fā)病率為258.17/10萬,，死亡率為165.09/10萬。相當于在腫瘤登記地區(qū),，每380個人中,，就有1人得癌癥。
與全國的腫瘤發(fā)病情況大致相當，我省惡性腫瘤發(fā)病前十位的是：肺癌,、胃癌,、食管癌、肝癌,、乳腺癌,、結直腸肛門癌、子宮頸癌,、腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌,、甲狀腺癌和白血病,，約占全部惡性腫瘤發(fā)病的82.33%,。
而癌癥死亡前十位是：肺癌、胃癌,、食管癌,、肝癌、結直腸肛門癌,、乳腺癌,、腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌、白血病,、子宮頸癌和胰腺癌,，約占全部腫瘤死亡病例的87%。值得注意的是,，肺癌,、胃癌、食管癌,、肝癌四種癌癥,，在發(fā)病和死亡登記上，均處于前四位,。
省衛(wèi)健委疾控處處長張偉平說：“我省腫瘤發(fā)病形勢總體平穩(wěn),，發(fā)病率死亡率略低于全國平均水平，男性發(fā)病率高于女性,，城市農(nóng)村癌癥發(fā)病差異較小,。”
●肺癌久居癌癥首位,煙草是主因
在我省連續(xù)6年發(fā)布的腫瘤登記年報中，肺癌一直穩(wěn)居發(fā)病率死亡率榜首,。緣由何在,？“和肺癌有直接關系的就是煙，80%以上的肺癌都跟吸煙相關,，當然這里包括了二手煙,、三手煙。”省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師、腫瘤學博士王啟鳴說,，2013年《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)文稱,，吸煙者比從不吸煙者死亡率高3倍，預期壽命短10年,。
據(jù)稱,，除了肺癌之外，吸煙也是其他一些惡性腫瘤的高危因素,，比如胰腺癌,、胃腸道惡性腫瘤以及男性生殖系統(tǒng)腫瘤，也跟吸煙密切相關,。
“國外膀胱癌發(fā)病率在穩(wěn)步下降,，但國內(nèi)的發(fā)病率有所上升。”省腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師何朝宏說,，膀胱癌較為明確的致病因素中,，首要的是吸煙（30%~50%），其次是長期接觸化工產(chǎn)品,。與其他惡性腫瘤相比,，膀胱癌患者雖然痛苦程度較重，但在患病群體中,，大部分還是處于癌癥早期,。這是因為膀胱癌易于早期識別。“如果出現(xiàn)血尿等癥狀,，經(jīng)過相關檢查手段,，可以早期診斷及時治療，預后的生存期也較長,。”專家提醒,，定期接受常規(guī)體檢，是發(fā)現(xiàn)膀胱癌的便捷途徑,。
除了膀胱癌之外,，在我省發(fā)病和死亡排在第四位的肝癌，其實也很容易早期干預,。省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任醫(yī)師韓風說,，其所在科室的肝癌患者中，九成以上源自乙肝,。
常規(guī)體檢中的肝炎檢測,，是篩查肝癌高危人群的重要途徑。“如果發(fā)現(xiàn)有肝炎或肝炎家族史,，應該半年接受一次超聲檢查,。”如果發(fā)現(xiàn)異常,，通過進一步的診斷，肝癌確診率高達98%,。不僅如此,，20毫米以下的肝結節(jié)，還可接受根治手術,，預后生存期和生活質量均有較好結果,。
●不同的年齡段和檢查項目，對應不同的早癌診斷
采訪中,，幾乎所有的專家都強調癌癥的早期預防和診斷,。
省腫瘤醫(yī)院疾控辦副主任張韶凱說，積極控制危險因素屬于一級預防：戒煙戒酒,、平衡膳食,、適量運動、心情舒暢等,，對于預防腫瘤的發(fā)生具有重要意義,。
其次,，規(guī)范的防癌體檢及篩查,，也能及時發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期癌癥，并進行早期干預,。“對于篩查來講,，一是要選擇合適的篩查技術，二是要注意篩查年齡,。”就目前的篩查技術手段,，已可以發(fā)現(xiàn)大部分的常見癌前病變和早期癌癥，如通過宮頸脫落細胞學檢查或人乳頭瘤病毒篩查可以檢查宮頸癌,，低劑量螺旋CT可以檢查肺癌,，超聲結合鉬靶可以檢查乳腺癌，胃腸鏡可以檢查消化道癌等,。
此外,，不同惡性腫瘤的篩查起始年齡也有所區(qū)別：肺癌、消化道腫瘤等癌癥的發(fā)生在40歲以后快速升高,，因此建議40歲以上居民應定期參加癌癥篩查或體檢,；女性宮頸癌和乳腺癌則建議從30歲或35歲開始接受篩查；而前列腺癌則從60歲開始上升,。因此,，不同年齡段的居民結合自身情況針對不同癌癥進行篩查或定期體檢。
●喝高檔酒能預防肝癌,？癌癥謠言,，你信過幾個
1.半輩子抽煙沒得肺癌，沒必要戒煙？
2019年1月,，最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)報告指出,，肺癌位居我國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率首位，占所有癌癥的兩成,。有明確證據(jù)表明,，戒煙后肺癌發(fā)病的危險性逐年減少，戒煙1~5年后可減半,；戒煙10~15年后,，肺癌的發(fā)病率相當于終生不吸煙者。所以吸半輩子煙沒有得肺癌,，既不意味著以后不得肺癌,，也不意味著不得其他腫瘤和心血管及呼吸系統(tǒng)疾病。
2.長期喝豆?jié){,，會導致乳腺癌,？
“大豆中含有大量的植物雌激素，而雌激素偏高是乳腺癌高風險因素之一,。”網(wǎng)絡上瘋傳的這句話是沒有道理的,。實際上，多喝豆?jié){反而有利于降低乳腺癌的發(fā)病風險,。省腫瘤醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師劉真真說,，豆?jié){中的植物雌激素——異黃酮，有類雌激素的作用：當雌激素不能滿足常規(guī)生理活動時,，豆?jié){中的異黃酮就會幫雌性激素,；但是當雌性激素太多，對乳腺以及其他臟器帶來不好的作用時,，它又能對抗雌激素作用,，從而達到預防乳腺癌的目的。
3.長期便秘會導致腸癌,？
便秘,、宿便可導致大腸癌（結直腸癌），其實,，這是一個不折不扣的謠言,。2006年，日本科學家的一項大規(guī)模研究證明：每周大便2~3次的人群罹患結直腸癌的幾率和每天大便1~2次無統(tǒng)計學差異,，也就是說便秘與結直腸癌之間不存在因果關系,，便秘不會導致結直腸癌。
4.長期吃加碘鹽會引起甲狀腺癌,？
目前國際上還沒有任何研究明確支持甲狀腺癌的發(fā)生與碘攝入有關,。甚至有研究顯示,，甲狀腺癌發(fā)病率甚至與碘攝入量存在著負相關。因此,，目前民眾不必因“癌”拒“碘”,、因噎廢食。
5.經(jīng)常憋尿,，會導致膀胱癌,？
膀胱癌的病因復雜，既有內(nèi)在的遺傳因素,，又有外在的環(huán)境因素,。較為明確的兩大致病因素是吸煙和長期接觸工業(yè)化學產(chǎn)品。目前的醫(yī)學證據(jù)表明,，憋尿不會增加膀胱癌的發(fā)病率,。但是憋尿可能導致尿失禁、排尿困難甚至出現(xiàn)尿潴留,，還可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,。
6.HPV疫苗可以百分百預防宮頸癌？
省腫瘤醫(yī)院婦科主任醫(yī)師王莉說,，目前在中國上市的宮頸癌疫苗,，只能夠預防人群中常見亞型中80%~90%的感染。必須要指出的是,，HPV疫苗是預防性疫苗,，只能預防感染而沒有治療作用。
7.喝高檔酒,、藥酒能保肝，還能預防肝癌,？
省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任醫(yī)師韓風說,，不論低檔酒、高檔酒,，還是藥酒,，其本質都是酒精，酒精攝入人體會加重肝臟負擔,，尤其是對已有慢性肝病的人群,。2004年，國內(nèi)的一項區(qū)域性病例對照研究表明重度飲酒是導致肝癌的重要原因之一,。所以說就算高檔酒或藥酒真的含有所謂的“保肝成分”,，只要還有酒精存在，就依然可能誘發(fā)肝癌,。
我省癌癥發(fā)病前十位
1.肺癌
2.胃癌
3.食管癌
4.肝癌
5.乳腺癌
6.結直腸肛門癌
7.子宮頸癌
8.腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌
9.甲狀腺癌
10.白血病
我省癌癥死亡前十位
1.肺癌
2.胃癌
3.食管癌
4.肝癌
5.結直腸肛門癌
6.乳腺癌
7.腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌8.白血病
9.子宮頸癌
10.胰腺癌
我省每380人中就有1人得癌癥
如何預防
一級預防：戒煙戒酒,、平衡膳食,、適量運動、心情舒暢等\
二級預防:規(guī)范的防癌體檢及篩查
作者：大河報·大河客戶端記者魏浩通訊員鄭良子
編輯：河南商報 李旭雯
來源：大河報