門診中經(jīng)常遇到拇指側(cè)手腕痛的患者,，他們不同性別,，不同年齡，不同運(yùn)動習(xí)慣,，但多半會有一個(gè)共同的特點(diǎn)：家里有個(gè)小嬰兒,。
作為帶娃“新手”的媽媽爸爸或爺爺奶奶或姥姥姥爺，每天抱娃,，幫娃洗澡,，還要炒菜、洗尿布,、打掃衛(wèi)生等,，長時(shí)間用腕姿勢不正確和過度疲勞，疼痛很容易出現(xiàn),。
初期癥狀常常被養(yǎng)娃的幸福感所掩蓋,，到了嚴(yán)重得不能“伺候”寶寶時(shí)，才發(fā)現(xiàn)原來自己需要看醫(yī)生了,。到底出了什么問題呢,？
這個(gè)病就是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，事實(shí)上它并不是帶娃新手們的專利,，長期用手腕的職業(yè)如打字員,、廚師、餐廳服務(wù)生等也會出現(xiàn),。
臨床表現(xiàn)
緩慢出現(xiàn)的拇指下方腕關(guān)節(jié)處（即橈骨莖突）的局限性疼痛,，少數(shù)會突然出現(xiàn)；
有時(shí)會放射至手,、肘甚至肩部,，活動手腕或拇指時(shí)疼痛加重；患者常常因疼痛導(dǎo)致伸拇指受限或抬手腕用不上力,。
自我判斷
疼痛部位有明顯的局限性壓痛,，有時(shí)可觸及一個(gè)硬結(jié)；握拇尺偏試驗(yàn)可以協(xié)助診斷：拇指屈于掌心,，其余四指握緊拇指,，腕部向小指方向傾斜，出現(xiàn)劇痛則提示為該病,。
病理變化
橈骨莖突處有一段淺而窄的骨性小溝,，上面覆以一層厚厚的韌帶，它們共同形成了狹窄的通道;控制翹拇指的兩根肌腱從中通過,，折成一定角度后止于拇指指骨;
當(dāng)手腕和拇指活動時(shí),，折角增大，導(dǎo)致肌腱與周圍的鞘管摩擦力增大,，久而久之出現(xiàn)無菌性炎癥及腫脹,，原本不寬敞的通道變得更加狹窄,，即形成狹窄性腱鞘炎。
治療
首先要減少手部活動,，尤其要避免再做引起疼痛的動作，直到疼痛完全緩解,；必要時(shí)佩戴支具,，保持拇指與手臂固定在同一直線4-6周；
疼痛突發(fā)時(shí)可以冷敷15分鐘,，每日敷4-6次,，幾日后改熱敷30分鐘，每日敷4-6次,。同時(shí)可以嘗試沖擊波等其他理療,。
如以上措施均無明顯效果時(shí)，可以局部注射1至2次激素進(jìn)行封閉治療,；效果仍不理想的患者,，可考慮手術(shù)治療。