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帶娃新手的“職業(yè)病”――腕關(guān)節(jié)腱鞘炎

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2019-03-31  瀏覽次數(shù):7271
核心提示:門診中經(jīng)常遇到拇指?jìng)?cè)手腕痛的患者,他們不同性別,,不同年齡,,不同運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,但多半會(huì)有一個(gè)共同的特點(diǎn):家里有個(gè)小嬰兒,。作為帶娃新手的媽媽爸爸或爺爺奶奶或姥姥姥爺,,每天抱娃,幫娃洗澡,,還要炒菜,、洗尿布、打掃衛(wèi)生等,,長(zhǎng)時(shí)間用腕姿勢(shì)不正確和過度疲勞,,
門診中經(jīng)常遇到拇指?jìng)?cè)手腕痛的患者,他們不同性別,,不同年齡,,不同運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,但多半會(huì)有一個(gè)共同的特點(diǎn):家里有個(gè)小嬰兒,。 
 
作為帶娃“新手”的媽媽爸爸或爺爺奶奶或姥姥姥爺,,每天抱娃,幫娃洗澡,,還要炒菜,、洗尿布、打掃衛(wèi)生等,,長(zhǎng)時(shí)間用腕姿勢(shì)不正確和過度疲勞,,疼痛很容易出現(xiàn),。
初期癥狀常常被養(yǎng)娃的幸福感所掩蓋,到了嚴(yán)重得不能“伺候”寶寶時(shí),,才發(fā)現(xiàn)原來(lái)自己需要看醫(yī)生了,。到底出了什么問題呢?
 
這個(gè)病就是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,,事實(shí)上它并不是帶娃新手們的專利,,長(zhǎng)期用手腕的職業(yè)如打字員、廚師,、餐廳服務(wù)生等也會(huì)出現(xiàn),。
 
臨床表現(xiàn)
 
緩慢出現(xiàn)的拇指下方腕關(guān)節(jié)處(即橈骨莖突)的局限性疼痛,少數(shù)會(huì)突然出現(xiàn),;

 
有時(shí)會(huì)放射至手、肘甚至肩部,,活動(dòng)手腕或拇指時(shí)疼痛加重,;患者常常因疼痛導(dǎo)致伸拇指受限或抬手腕用不上力。
 
自我判斷
 
疼痛部位有明顯的局限性壓痛,,有時(shí)可觸及一個(gè)硬結(jié),;握拇尺偏試驗(yàn)可以協(xié)助診斷:拇指屈于掌心,其余四指握緊拇指,,腕部向小指方向傾斜,,出現(xiàn)劇痛則提示為該病。
病理變化
 
橈骨莖突處有一段淺而窄的骨性小溝,,上面覆以一層厚厚的韌帶,,它們共同形成了狹窄的通道;控制翹拇指的兩根肌腱從中通過,折成一定角度后止于拇指指骨;
當(dāng)手腕和拇指活動(dòng)時(shí),,折角增大,,導(dǎo)致肌腱與周圍的鞘管摩擦力增大,久而久之出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥及腫脹,,原本不寬敞的通道變得更加狹窄,,即形成狹窄性腱鞘炎。
 
治療
 
首先要減少手部活動(dòng),,尤其要避免再做引起疼痛的動(dòng)作,,直到疼痛完全緩解;必要時(shí)佩戴支具,,保持拇指與手臂固定在同一直線4-6周,;
疼痛突發(fā)時(shí)可以冷敷15分鐘,每日敷4-6次,,幾日后改熱敷30分鐘,,每日敷4-6次,。同時(shí)可以嘗試沖擊波等其他理療。
 
如以上措施均無(wú)明顯效果時(shí),,可以局部注射1至2次激素進(jìn)行封閉治療,;效果仍不理想的患者,可考慮手術(shù)治療,。

 
 
 

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