大腦是人體的“司令部”,,最大的神經(jīng)中樞,,有1000多億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞分布其間,。因?yàn)樯窠?jīng)錯(cuò)綜復(fù)雜,功能區(qū)交錯(cuò)重疊,,腦部手術(shù)一貫被業(yè)界視為“難度很大”,、“風(fēng)險(xiǎn)高”。因此,,開顱手術(shù)被稱作是“在萬丈深淵上走鋼絲”,,每一個(gè)細(xì)微動(dòng)作都可能關(guān)系到生死存亡。正因?yàn)槟X部的脆弱和重要性,,對醫(yī)術(shù)的要求格外高,。為了不負(fù)患者生命相托,張景龍帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)不斷挑戰(zhàn)一臺(tái)臺(tái)高難度手術(shù),,解決一個(gè)個(gè)疑難問題,,使該科神經(jīng)外科水平位于豫北地區(qū)前列。
勇創(chuàng)生命禁區(qū)
前幾天,,家住溫縣的老高突然出現(xiàn)頭暈,,并伴有惡心、嘔吐,,隨即,,其被家人急送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。經(jīng)頭顱CT檢查,,其為腦干出血,。在對其保守治療時(shí),老高突然出現(xiàn)昏迷,,且呼吸出現(xiàn)了困難,。隨即,家人將老高轉(zhuǎn)送到焦煤中央醫(yī)院治療,。腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)的急重癥,,只要出血量達(dá)5ml以上,死亡率就達(dá)90%左右,,一直被認(rèn)為是腦外科手術(shù)的禁區(qū),,而老高的腦干出血量為7ml,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)前所未有,,可謂命懸一線,。“人的腦干只有拇指大小,其間又有許多重要的神經(jīng)和動(dòng)脈通道,,稍有損傷,,都是致命的,。”張景龍說,,因此,,腦干手術(shù)在腦外科手術(shù)中又被稱為“生命禁區(qū)”,是風(fēng)險(xiǎn)極高的手術(shù),。在拇指大小的腦干上,,張景龍成功地為老高做了手術(shù),清除了腦干血腫,,創(chuàng)造了生命奇跡,。
無獨(dú)有偶。14歲的小秦前不久因頭痛被檢查出患有腦干周圍腫瘤,,其病變直徑約5厘米,向前壓迫橋腦,,向前下壓迫延髓及頸髓,切除該病變手術(shù)難度大,、風(fēng)險(xiǎn)高,。藝高人膽大,張景龍帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì),,歷經(jīng)8個(gè)小時(shí),,獨(dú)立完整切除病變組織。經(jīng)手術(shù)治療后,,小秦的頭疼,、惡心及嘔吐癥狀完全消失。
在人腦中“拆彈”
前不久,,家住修武縣的老林突然出現(xiàn)劇烈頭痛,,家人急忙把老林送到焦煤中央醫(yī)院檢查,被確診為左側(cè)大腦前動(dòng)脈A2段動(dòng)脈瘤,。當(dāng)時(shí),,動(dòng)脈瘤已破裂,且合并蛛網(wǎng)膜下腔出血,,生命危在旦夕,。
據(jù)了解,腦動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈壁的局限性變薄而形成的局部異常膨出,,像一個(gè)氣球長在動(dòng)脈壁上,,壁極薄,極易破裂,,因此人們把腦動(dòng)脈瘤形容為隨時(shí)會(huì)爆炸的“不定時(shí)炸彈”,。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,60%的病人在動(dòng)脈瘤第一次破裂就會(huì)死亡,,如果不處理動(dòng)脈瘤會(huì)出現(xiàn)第二次破裂,,死亡率在90%以上,如果出現(xiàn)第三次破裂,,那死亡率幾乎是100%,。
病情就是命令,。隨即,老林被推進(jìn)手術(shù)室,,張景龍和他的團(tuán)隊(duì)為老林施行開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),。
盡管手術(shù)難度大,但是張景龍憑著嫻熟的顯微外科技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),,順利地完成該手術(shù),,將埋藏在老林腦中的“炸彈”成功地拆掉了。其實(shí),,這樣高難度的手術(shù)在焦煤中央醫(yī)院神經(jīng)外科一區(qū)已是“常態(tài)”,。
在該科,張景龍和他的團(tuán)隊(duì)還向最難的動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)——經(jīng)右側(cè)翼點(diǎn)入路一次性夾閉基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤和左側(cè)眼動(dòng)脈動(dòng)脈瘤發(fā)起挑戰(zhàn),,并且取得了成功,。
一針治愈三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛,又稱“天下第一痛”,,是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的神經(jīng)系統(tǒng)中最痛苦,、最頑固、治療最困難的疾病之一,,有“不死的癌癥”之稱,。發(fā)病時(shí),患者通常抱頭蜷縮在地,,或用頭撞墻,,痛不欲生。由于該病為常見病和多發(fā)病,,不少人一旦患病,,生活質(zhì)量將受到嚴(yán)重影響。
84歲的王奶奶來自山西晉城人,,10年前,,她出現(xiàn)左側(cè)頜面部疼痛,并間斷發(fā)作,,電擊樣,,每次持續(xù)約2-3分鐘。后經(jīng)診斷為三叉神經(jīng)痛,,隨后口服“卡馬西平”,緩解了癥狀,。但后來,其癥狀逐漸加重,,飲食,、刷牙、說話時(shí)都能誘發(fā),針灸,、蜂療,、拔罐及藥物治療效果均不好。微血管減壓術(shù)雖然是當(dāng)前神經(jīng)外科治療三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)方法,,但此手術(shù)也有一定的局限性。對于年齡較大,、無法耐受開顱手術(shù)的患者來講,,這個(gè)手術(shù)面臨巨大的挑戰(zhàn)與風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合王奶奶曾患“高血壓”,、“冠心病等多項(xiàng)疾病的情況,,張景龍決定采取“經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫半月神經(jīng)節(jié)”的方法治療三叉神經(jīng)痛。
據(jù)張景龍介紹,,這項(xiàng)技術(shù)不用開刀,,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小,主要適用于高齡,、心肺功能差,、微血管減壓術(shù)后復(fù)發(fā)、射頻術(shù)后復(fù)發(fā),、恐懼手術(shù)的患者,。術(shù)中,張景龍?jiān)谕跄棠堂娌块_了一個(gè)針眼大的孔就完成了手術(shù),,解除了王奶奶頭面部的疼痛,。摸著以前不敢碰的臉,王奶奶在病房里笑得很開心,。目前,,張景龍和他的團(tuán)隊(duì)以“微血管減壓術(shù)”“微球囊壓迫術(shù)”獨(dú)立治療三叉神經(jīng)痛,使近千名患者解除了痛苦,。
作者:大河客戶端記者 李巖
編輯:河南商報(bào) 王凡
來源:大河報(bào)