讓每個(gè)老人尊嚴(yán)老去是社會(huì)的責(zé)任,。如何更大程度發(fā)揮保險(xiǎn)公司作用，最大范圍解決失能老人的養(yǎng)老難題,？新華保險(xiǎn)服務(wù)國家戰(zhàn)略,，積極參與長期護(hù)理（失能人員照護(hù)）保險(xiǎn)試點(diǎn)項(xiàng)目，積累了前期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),，南京市失能保險(xiǎn)項(xiàng)目已成為江蘇省省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)項(xiàng)目,。
一,、建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度助力“健康中國”戰(zhàn)略
相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，伴隨人口老齡化,，我國部分失能,、完全失能的老年人已經(jīng)超過4000萬人。公眾對老年生活的擔(dān)心不僅體現(xiàn)在養(yǎng)老金收入不足,、醫(yī)療保險(xiǎn)自付壓力大,，還體現(xiàn)在失能時(shí)無人照料的恐慌。長期護(hù)理保險(xiǎn)制度成為"健康中國"戰(zhàn)略下應(yīng)對人口老齡化危機(jī)的一道屏障,。
探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度是黨中央,、國務(wù)院積極應(yīng)對人口老齡化的重大制度安排。2016年,，人社部發(fā)布《關(guān)于開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,，開啟長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作；2020年,，國家醫(yī)療保障局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,，進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍；2021年,，《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》明確提出“穩(wěn)步建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度”的目標(biāo),，特別強(qiáng)調(diào)對失能、部分失能特困老年人的兜底保障,。
長期護(hù)理（失能人員照護(hù)）保險(xiǎn)的保障內(nèi)容主要包括基本生活照料和與生活密切相關(guān)的基本醫(yī)療護(hù)理等,。目前從參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人群起步，籌資從其繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃出,，并由商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦,，向護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)購買專業(yè)服務(wù)。
二,、積極參與長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作
為落實(shí)國家“十四五”規(guī)劃,，充分發(fā)揮大型國有控股上市保險(xiǎn)公司立足國計(jì)民生、助力國家應(yīng)對老齡化的決心和擔(dān)當(dāng),，新華保險(xiǎn)積極參與長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,，截至目前，公司在全國范圍內(nèi)參與了重慶市,、江蘇南京市,、山東菏澤市、內(nèi)蒙古烏海市的長期護(hù)理保險(xiǎn)項(xiàng)目試點(diǎn),。
2021年4月,，新華保險(xiǎn)江蘇分公司獨(dú)立承辦南京市建鄴區(qū)、雨花臺(tái)區(qū)的失能保險(xiǎn)業(yè)務(wù),，累計(jì)簽約8家評估機(jī)構(gòu),、68家照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),，簽約服務(wù)重度失能人員2000多人，完成基金審核結(jié)算1490萬元,。這是新華保險(xiǎn)首個(gè)獨(dú)立承保的長期護(hù)理保險(xiǎn)項(xiàng)目,，初步搭建完成失能保險(xiǎn)運(yùn)營服務(wù)體系，保證承辦工作有序開展,，在南京醫(yī)保局首年考核中獲得優(yōu)異成績,。
新華保險(xiǎn)致力于將南京失能保險(xiǎn)項(xiàng)目打造成精品項(xiàng)目、品牌項(xiàng)目,，于2022年初申報(bào)江蘇省戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)和服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn),。5月23日，江蘇省市場監(jiān)督局和江蘇省發(fā)展改革委公布立項(xiàng)名單,，《“新華人壽”長期護(hù)理（失能人員照護(hù)）保險(xiǎn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)》獲成功立項(xiàng),。
三、助力提升長期護(hù)理保險(xiǎn)行業(yè)水平
據(jù)中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)測算,，到2050年,，中國老年長期護(hù)理費(fèi)用在7584億元至4.15萬億元之間,，具有廣闊發(fā)展前景,。長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)涉及保險(xiǎn)服務(wù)、老年人能力評估服務(wù),、失能老人照護(hù)服務(wù)等多個(gè)專業(yè)環(huán)節(jié),，亟需加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、強(qiáng)化經(jīng)辦水平,、管控服務(wù)質(zhì)量,。
新華保險(xiǎn)在長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)工作中，已逐步形成以《新華承辦區(qū)域失能保險(xiǎn)工作手冊》為核心,，以《新華承辦區(qū)域失能人員照護(hù)保險(xiǎn)檔案管理辦法（試行）》等13個(gè)管理制度為支撐,，涵蓋長期護(hù)理定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理和考核、長期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù),、風(fēng)險(xiǎn)防控和應(yīng)急處置,、檔案管理以及服務(wù)評價(jià)改進(jìn)等內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)體系。
新華保險(xiǎn)將通過本次長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)項(xiàng)目,， 進(jìn)一步優(yōu)化提升長期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)效能,；進(jìn)一步提高照護(hù)服務(wù)質(zhì)量和滿意度；進(jìn)一步為提升長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)行業(yè)水平作出“新華答卷”,，奉獻(xiàn)“新華力量”,，最終推動(dòng)解決老年人急難愁盼的民生問題，提升人民群眾滿意度,，貫徹公司服務(wù)國家大局,、服務(wù)社會(huì)民生的戰(zhàn)略,。
來源：新華保險(xiǎn)
編輯：袁立穎
審核：梁燕
一,、建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度助力“健康中國”戰(zhàn)略
相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，伴隨人口老齡化,，我國部分失能,、完全失能的老年人已經(jīng)超過4000萬人。公眾對老年生活的擔(dān)心不僅體現(xiàn)在養(yǎng)老金收入不足,、醫(yī)療保險(xiǎn)自付壓力大,，還體現(xiàn)在失能時(shí)無人照料的恐慌。長期護(hù)理保險(xiǎn)制度成為"健康中國"戰(zhàn)略下應(yīng)對人口老齡化危機(jī)的一道屏障,。
探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度是黨中央,、國務(wù)院積極應(yīng)對人口老齡化的重大制度安排。2016年,，人社部發(fā)布《關(guān)于開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,，開啟長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作；2020年,，國家醫(yī)療保障局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,，進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍；2021年,，《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》明確提出“穩(wěn)步建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度”的目標(biāo),，特別強(qiáng)調(diào)對失能、部分失能特困老年人的兜底保障,。
長期護(hù)理（失能人員照護(hù)）保險(xiǎn)的保障內(nèi)容主要包括基本生活照料和與生活密切相關(guān)的基本醫(yī)療護(hù)理等,。目前從參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人群起步，籌資從其繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃出,，并由商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦,，向護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)購買專業(yè)服務(wù)。
二,、積極參與長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作
為落實(shí)國家“十四五”規(guī)劃,，充分發(fā)揮大型國有控股上市保險(xiǎn)公司立足國計(jì)民生、助力國家應(yīng)對老齡化的決心和擔(dān)當(dāng),，新華保險(xiǎn)積極參與長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,，截至目前，公司在全國范圍內(nèi)參與了重慶市,、江蘇南京市,、山東菏澤市、內(nèi)蒙古烏海市的長期護(hù)理保險(xiǎn)項(xiàng)目試點(diǎn),。
2021年4月,，新華保險(xiǎn)江蘇分公司獨(dú)立承辦南京市建鄴區(qū)、雨花臺(tái)區(qū)的失能保險(xiǎn)業(yè)務(wù),，累計(jì)簽約8家評估機(jī)構(gòu),、68家照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),，簽約服務(wù)重度失能人員2000多人，完成基金審核結(jié)算1490萬元,。這是新華保險(xiǎn)首個(gè)獨(dú)立承保的長期護(hù)理保險(xiǎn)項(xiàng)目,，初步搭建完成失能保險(xiǎn)運(yùn)營服務(wù)體系，保證承辦工作有序開展,，在南京醫(yī)保局首年考核中獲得優(yōu)異成績,。
新華保險(xiǎn)致力于將南京失能保險(xiǎn)項(xiàng)目打造成精品項(xiàng)目、品牌項(xiàng)目,，于2022年初申報(bào)江蘇省戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)和服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn),。5月23日，江蘇省市場監(jiān)督局和江蘇省發(fā)展改革委公布立項(xiàng)名單,，《“新華人壽”長期護(hù)理（失能人員照護(hù)）保險(xiǎn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)》獲成功立項(xiàng),。
三、助力提升長期護(hù)理保險(xiǎn)行業(yè)水平
據(jù)中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)測算,，到2050年,，中國老年長期護(hù)理費(fèi)用在7584億元至4.15萬億元之間,，具有廣闊發(fā)展前景,。長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)涉及保險(xiǎn)服務(wù)、老年人能力評估服務(wù),、失能老人照護(hù)服務(wù)等多個(gè)專業(yè)環(huán)節(jié),，亟需加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、強(qiáng)化經(jīng)辦水平,、管控服務(wù)質(zhì)量,。
新華保險(xiǎn)在長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)工作中，已逐步形成以《新華承辦區(qū)域失能保險(xiǎn)工作手冊》為核心,，以《新華承辦區(qū)域失能人員照護(hù)保險(xiǎn)檔案管理辦法（試行）》等13個(gè)管理制度為支撐,，涵蓋長期護(hù)理定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理和考核、長期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù),、風(fēng)險(xiǎn)防控和應(yīng)急處置,、檔案管理以及服務(wù)評價(jià)改進(jìn)等內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)體系。
新華保險(xiǎn)將通過本次長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)項(xiàng)目,， 進(jìn)一步優(yōu)化提升長期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)效能,；進(jìn)一步提高照護(hù)服務(wù)質(zhì)量和滿意度；進(jìn)一步為提升長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)行業(yè)水平作出“新華答卷”,，奉獻(xiàn)“新華力量”,，最終推動(dòng)解決老年人急難愁盼的民生問題，提升人民群眾滿意度,，貫徹公司服務(wù)國家大局,、服務(wù)社會(huì)民生的戰(zhàn)略,。
來源：新華保險(xiǎn)
編輯：袁立穎
審核：梁燕