2021年1月1日,，泰康人壽發(fā)布《2020年泰康人壽理賠白皮書》,?！栋灼凤@示，2020年泰康人壽全年賠付80萬件,，賠付金額61億元,，平均每天賠付2210件，每天賠付1675萬元,，最快的一筆賠付用時只有6秒,。

2020年，泰康人壽賠付金額61億元,，其中重疾險賠付31億元,、醫(yī)療險賠付17億元、壽險賠付12億元,、意外險賠付1億元,，重疾險、醫(yī)療險的賠付金額快速增長,，配置重疾+醫(yī)療保障已成為很多客戶的選擇,。

健康險理賠呈四大特點

泰康人壽2020年理賠白皮書數(shù)據(jù)顯示，健康險理賠呈現(xiàn)四大特點,。

重疾出險明顯呈年輕化趨勢,。70后重疾出險人數(shù)最多，占比近五成,，但80后,、90后呈現(xiàn)出快速增長的趨勢，占比由去年30%提升至40%,，更是值得關(guān)注的群體,。

重疾風(fēng)險男女有別。女性重疾出險率是男性的1.43倍,，女性特有的乳腺癌,、宮頸癌、子宮體癌、卵巢癌出險已占惡性腫瘤整體出險的35%,，建議女性優(yōu)先投保重疾險,。男性則要重點防范“心梗”、“腦梗”,，因為男性因心腦血管疾病引發(fā)的重疾占比已達23%,，該比率是女性的8倍。

各年齡段疾病風(fēng)險各不同,。從醫(yī)療險賠付來看,，各年齡段疾病出險原因差異化較大，12歲以下呼吸道疾病高發(fā),，占比51%,；13-35歲意外受傷逐漸增多，由6%增長到17%,；36歲以后,，良、惡性腫瘤,、心腦血管疾病等慢性病逐漸增多,，由4%增長到22%。

惡性腫瘤治療時間長,、費用高,。惡性腫瘤出險會產(chǎn)生長期、高額的治療需求,，客戶診斷惡性腫瘤后,，5年內(nèi)平均賠付3.3次（單一客戶最多理賠55次）,，人均花費9.69萬元（單一客戶最高醫(yī)療花費154.8萬元）,。

泰康人壽理賠服務(wù)創(chuàng)極致體驗

泰康人壽客戶服務(wù)質(zhì)量和效率行業(yè)領(lǐng)先。自1996年成立至2020年,，泰康人壽累計理賠463萬件,，賠付金額306億元。自2016年起,，泰康人壽連續(xù)推出年度理賠白皮書,，通過對理賠數(shù)據(jù)的深入剖析，為客戶投保提供了一份權(quán)威指南,。

泰康人壽理賠質(zhì)量和速度受到行業(yè)高度認可,。在中國銀行保險報社主辦的2020中國保險服務(wù)創(chuàng)新峰會上，泰康人壽榮獲“2019-2020年度服務(wù)創(chuàng)新金牌公司”,、“2019-2020年度服務(wù)創(chuàng)新金牌案例”及“2019-2020年度影響力賠案”三項大獎，榮膺多個重量級獎項,。

讓理賠更有溫度,，泰康人壽推出“康乃馨服務(wù)”專屬品牌,，2020年為21.9萬名客戶提供了理賠前、中,、后全流程溫暖服務(wù),，其中為住院客戶提供探視73994人次，為賠后客戶提供線上圖文問診權(quán)益35341人次,，為4187名重疾出險客戶提供“重疾先賠”服務(wù),，為3648名客戶送去疫情關(guān)愛服務(wù)權(quán)益。

讓理賠更快速,，2020年泰康人壽首創(chuàng)行業(yè)理賠服務(wù)新模式——信用賠,，依托客戶誠信體系和智能審核體系，實現(xiàn)“申請即結(jié)案”的完全無人工干預(yù)的理賠模式,，0秒審核,、秒級到賬，顛覆傳統(tǒng),，為客戶帶來極致的理賠體驗,，獲得行業(yè)多項重量級創(chuàng)新大獎。(趙亞鈴)

來源：泰康人壽

編輯：李亞鍵

審核：白雪瑩