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中國(guó)人壽:用保險(xiǎn)筑牢“兩不愁三保障”的地基

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2020-07-03  瀏覽次數(shù):7056
核心提示:黨的好政策讓我撿回一條命啊,?;貞浧鹨荒昵皠倓偝鲈簳r(shí)的情形,,贛州市崇義縣貧困老鄉(xiāng)老鄒仍然很激動(dòng),。
“黨的好政策讓我撿回一條命啊。”回憶起一年前剛剛出院時(shí)的情形,,贛州市崇義縣貧困老鄉(xiāng)老鄒仍然很激動(dòng)。

2019年3月,老鄒突發(fā)腦溢血,,被送往崇義縣人民醫(yī)院緊急救治,后又轉(zhuǎn)至贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院治療,,前前后后住了6次院,,醫(yī)療費(fèi)518857.95元。


“一年也掙不得幾個(gè)錢,,看個(gè)病的錢這輩子都掙不出來(lái),,你說(shuō)我看啥看!”老鄒清醒后的第一件事就時(shí)鬧著要出院,,周圍的人都知道他怕花錢,,卻也不知道該怎么勸,直到中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司駐院服務(wù)人員小郭出現(xiàn)。


“您不用擔(dān)心醫(yī)療費(fèi),,咱先踏踏實(shí)實(shí)把病瞧好,,最近已經(jīng)第三次降低咱們建檔立卡老鄉(xiāng)的大病保險(xiǎn)起付線了,新農(nóng)合報(bào)銷之后超過(guò)1000元的我們就報(bào),。”小郭給老鄒吃下了定心丸,。老鄒踏踏實(shí)實(shí)地完成了6次住院診療,成功康復(fù)出院,,新農(nóng)合之外,,中國(guó)人壽給他報(bào)銷了總費(fèi)用的68%,逾30萬(wàn)元,。讓老鄒更感動(dòng)的是,,報(bào)銷時(shí)他只跑了一次。


扶貧保險(xiǎn)產(chǎn)品托舉起“老鄒們”的小幸福


“沒想到病看好了,,錢有人出,,不會(huì)窮到只吃窩窩頭,這保險(xiǎn)扶貧政策真是好,。”中國(guó)人壽扶貧的路上,,老鄒的幸福來(lái)的最實(shí)在。


“扶貧保險(xiǎn)產(chǎn)品繳費(fèi)低,,卻能在關(guān)鍵時(shí)刻提供大額風(fēng)險(xiǎn)保障,,實(shí)現(xiàn)用‘小保金’撬動(dòng)‘大資金’的杠桿作用,兜住貧困群眾生活風(fēng)險(xiǎn)底線,。”在業(yè)內(nèi)人士看來(lái),,要實(shí)現(xiàn)“兩不愁三保障”的既定目標(biāo),確保全面小康無(wú)一人掉隊(duì),,難度之大可想而知,,畢竟,一方面,,現(xiàn)有貧困大都集中于“兩高,、一低、一差,、三重”的深度貧困地區(qū),,脫貧成本高、難度大,;另一方面,,實(shí)現(xiàn)不愁吃、不愁穿的“兩不愁”相對(duì)容易,,但教育,、保障,、住房等保障難度明顯更大。


比如,,前述老鄒面對(duì)疾病時(shí)的表現(xiàn)幾乎是所有貧困人口的縮影,。


為了讓剛剛脫貧的“老鄒們”在今后的生活中不會(huì)再因病、因?yàn)?zāi)返貧,,具有杠桿作用的保險(xiǎn)產(chǎn)品尤其是政策性的扶貧保險(xiǎn)產(chǎn)品顯然最具優(yōu)勢(shì),。


比如,中國(guó)人壽在推出的農(nóng)村小額意外保障計(jì)劃,,每人每年僅收取保費(fèi)十幾元,,其意外身故和意外傷殘的保障可達(dá)萬(wàn)元。如果把這十幾元錢簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單地發(fā)給貧困戶或者剛剛脫貧的群眾,,對(duì)他們起不到多大作用,。但通過(guò)給他們購(gòu)買保險(xiǎn),就能大大提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,。


公開數(shù)據(jù)顯示,,2019年中國(guó)人壽先后推出“兩保一孤”系列、“扶貧保”系列,、“國(guó)壽美好生活精準(zhǔn)扶貧團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”以及“農(nóng)村小額扶貧貸款”系列等共計(jì)17款扶貧保險(xiǎn)產(chǎn)品,;其中,針對(duì)貧困人口特定的保險(xiǎn)需求,,為建檔立卡貧困人口開發(fā)的美好生活精準(zhǔn)扶貧補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)專屬產(chǎn)品,,通過(guò)與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)無(wú)縫銜接,,提高了貧困戶患者的醫(yī)療費(fèi)用保障水平,。截至2019年12月,通過(guò)美好生活精準(zhǔn)扶貧團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在河南,、山西,、黑龍江、安徽,、湖北,、河北等7個(gè)省份承辦18個(gè)精準(zhǔn)扶貧項(xiàng)目,覆蓋1200萬(wàn)貧困人口,,累計(jì)賠付128萬(wàn)人次,,補(bǔ)償金額5.9億元,;


2019年,,中國(guó)人壽與28家省級(jí)扶貧辦簽署合作協(xié)議,為當(dāng)?shù)亟n立卡貧困人口提供商業(yè)扶貧保險(xiǎn),,共承保2491.8萬(wàn)貧困人口,,提供了3.6萬(wàn)億風(fēng)險(xiǎn)保障,,處理理賠案124.6萬(wàn)件,支付賠款15.56億元,;


為積極響應(yīng)國(guó)家大病保險(xiǎn)傾斜政策,,通過(guò)實(shí)施“一降兩提高”即“降低起付線、提高賠付比例,、提高封頂線”的傾斜政策,,大幅提高貧困人口保險(xiǎn)保障水平,中國(guó)人壽2019年承辦的大病保險(xiǎn)項(xiàng)目中超過(guò)70%的項(xiàng)目帶有向貧困人群傾斜的保險(xiǎn)責(zé)任,。截至2019年12月31日,,中國(guó)人壽共開展230多個(gè)大病保險(xiǎn)項(xiàng)目,覆蓋近4億城鄉(xiāng)居民,。當(dāng)年度理賠服務(wù)1400多萬(wàn)人次,,賠付支出超過(guò)250億元。其中,,針對(duì)貧困人群的大病保險(xiǎn)賠付總額超過(guò)30億元,,受益貧困人口超過(guò)250萬(wàn)人次。


“最多跑一次”的國(guó)壽健康扶貧“一站式”結(jié)算服務(wù)


“百姓怕兩件事,,一件是看病要花錢,,另一件就是看病報(bào)銷時(shí)跑不完的流程。”在中國(guó)人壽健康保險(xiǎn)事業(yè)部相關(guān)負(fù)責(zé)人看來(lái),,看病花錢的事可以通過(guò)保險(xiǎn)產(chǎn)品來(lái)解決,,報(bào)銷難的問題需通過(guò)創(chuàng)新服務(wù)模式來(lái)解決,讓參保人少跑路,。


貧困人口的痛點(diǎn)就是中國(guó)人壽扶貧工作的著力點(diǎn),。為有效解決貧困患者看病難、就醫(yī)難,、報(bào)銷難問題,,中國(guó)人壽不僅在3萬(wàn)多家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)“一站式”結(jié)算服務(wù),同時(shí)積極推進(jìn)政商一體化結(jié)算服務(wù),,探索實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)、扶貧救助等不同保障類型的補(bǔ)償理賠,,簡(jiǎn)化報(bào)銷流程,,實(shí)現(xiàn)“最多跑一次”目標(biāo),打造國(guó)壽健康扶貧“一站式”結(jié)算服務(wù)模式,。


具體而言,,國(guó)壽健康扶貧“一站式”結(jié)算服務(wù)依托中國(guó)人壽開發(fā)的政商一體化綜合結(jié)算平臺(tái),將健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)信息管理系統(tǒng)與基本醫(yī)保,、國(guó)扶系統(tǒng),、醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)接,,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,讓數(shù)據(jù)多跑路,,讓“老鄒們”少跑路,。貧困患者在一個(gè)出院窗口完成基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助,、二次補(bǔ)償、政府兜底一攬子扶貧政策的即時(shí)結(jié)算,,患者僅需繳納個(gè)人應(yīng)承擔(dān)最高10%的醫(yī)療費(fèi)用,,不僅簡(jiǎn)化了醫(yī)療報(bào)銷的手續(xù),更節(jié)省了時(shí)間,,平均報(bào)銷時(shí)長(zhǎng)由原來(lái)的至少1個(gè)月縮減至五分鐘以內(nèi),。


目前該服務(wù)已在江蘇、河北,、河南,、廣東等28個(gè)省81個(gè)地市初步落地,提升了理賠效率和體驗(yàn),,涌現(xiàn)出廣西崇左健康扶貧“一站通”等多個(gè)有影響力的典型項(xiàng)目,。


深貧地區(qū)專屬產(chǎn)品兜住返貧底線


“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)自然條件差、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)弱,、貧困程度深,,是脫貧攻堅(jiān)工作的難中之難,更容易受到因病致貧,、因病返貧的沉重打擊,,保險(xiǎn)扶貧在增強(qiáng)深貧地區(qū)脫貧穩(wěn)定性上有著不可替代、至關(guān)重要的作用,。


為進(jìn)一步聚焦深度貧困地區(qū)保險(xiǎn)保障需求,,中國(guó)人壽在現(xiàn)有“扶貧保”“兩保一孤”“美好生活精準(zhǔn)扶貧”“農(nóng)村小額扶貧貸款”專屬產(chǎn)品系列基礎(chǔ)上,重點(diǎn)針對(duì)“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)貧困群眾,、扶貧干部等開發(fā)專項(xiàng)保險(xiǎn)產(chǎn)品,。2020年3月,“國(guó)壽三區(qū)三州貧困人員團(tuán)體綜合意外傷害保險(xiǎn)”面世,,為助推深度貧困地區(qū)脫貧攻堅(jiān)提供精準(zhǔn)國(guó)壽方案,、注入堅(jiān)實(shí)國(guó)壽力量。2019年中國(guó)人壽對(duì)口幫扶“三區(qū)三州”33個(gè)深度貧困村,,投入扶貧資金746.63萬(wàn)元,,累計(jì)成功幫扶脫貧4576人,很大程度上改善了貧困村百姓的生活,。


此外,,中國(guó)人壽還全力支持集團(tuán)公司在廣西龍州,、天等和湖北鄖西,、丹江口四個(gè)定點(diǎn)扶貧縣的扶貧工作,,積極承接完成內(nèi)蒙古烏蘭察布市察右后旗大六號(hào)鎮(zhèn)結(jié)對(duì)幫扶任務(wù)。2019年,,中國(guó)人壽扶貧保險(xiǎn)覆蓋4個(gè)定點(diǎn)幫扶縣建檔立卡貧困人員48.37萬(wàn)人,,保單年度內(nèi)賠款754.6萬(wàn)元;大病保險(xiǎn)覆蓋龍州,、天等,、丹江口三個(gè)定點(diǎn)幫扶縣,為城鄉(xiāng)居民提供大病賠付6758.5萬(wàn)元,,其中,,為建檔立卡貧困人群賠付1442.8萬(wàn)元。還通過(guò)中國(guó)人壽慈善基金會(huì)累計(jì)向四個(gè)定點(diǎn)扶貧捐贈(zèng)幫扶資金9745萬(wàn)元,。2018到2019年中國(guó)人壽向內(nèi)蒙古大六號(hào)鎮(zhèn)投入五類幫扶資金共計(jì)1793.93萬(wàn)元,,其中投入保險(xiǎn)扶貧資金189.3萬(wàn)元,為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┝嗽鷮?shí)的保險(xiǎn)保障服務(wù),,在防止因病致貧返貧等方面發(fā)揮了重要作用,。


扶貧工作依然在路上,“老鄒們”的生活也在朝著更好的方向邁進(jìn),。中國(guó)人壽將繼續(xù)肩負(fù)央企使命,,發(fā)揮保險(xiǎn)主業(yè)優(yōu)勢(shì),兜住貧困地區(qū)群眾返貧底線,,為一個(gè)個(gè)“老鄒”筑牢持續(xù)“兩不愁三保障”的保障網(wǎng),,織密未來(lái)生活的幸福網(wǎng)。(封淑文)

 
 
 

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